問腦積水為什么要做穿刺
病情描述：
腦積水為什么要做穿刺
答醫(yī)生回答
高亦深主治醫(yī)師
威海市中心醫(yī)院神經外科
2018-12-22
病情分析：
意見建議：
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腦積水要做腰穿嗎這是兩個不同的概念，一個概念就是說，用不用它診斷來治療腦積水，另一種是不是，用腰穿來治療腦積水，這是兩個問題。第一個問題就是說，治療腦積水要腰穿，如果是暫時性的腦積水，可能過渡一下還可以。如果持久性腦積水，要用腰穿治療是不可能的，還會再漲上來這水。另一方面就是腦積水的測量，是不是能指示腦積水，現在很多文獻書上都說要用它測，高了就治療，不高就不治療。根據我們的研究測量腰穿，測量腦積水該不該治療，幾乎沒有意義，因為我們臨床上，有叫高顱壓腦積水，有中壓腦積水，有低壓性腦積水。凡是腦積水都需要治療，你測了高了，只是說的是高壓性腦積水，需要治療，難道我們的中壓和低壓腦積水，不治療嗎。
01:27
李小勇
主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院
2019-12-09 3928次
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外部性腦積水要做什么處理外部性腦積水呢，一般就是指硬膜下積液，它可以見于小孩，也可以見于成人，甚至是這種老年人。小兒的這種硬膜下積液呢，有一些是先天性的，有一些是手術之后的，這個外部性腦積水呢，它是否需要干預治療，主要是看這個患兒有沒有癥狀，因為有一些人他原來是常規(guī)的，我們解釋的這個腦積水，就是在腦室里邊水多了，這個時候我們進行了分流之后，腦室縮小，同時患兒可能會出現少量的硬膜下積液，這一些是腦組織沒有完全膨脹起來之后，沒有完全膨脹的一個結果。等觀察幾個月之后，腦組織逐漸膨起來了，所謂的這種外部性腦積水，也就會消失。當老年人，因為老年人有腦萎縮，所以說當他受到一些外傷，或者是沒有明顯外傷的時候，他也會出現這種硬膜下的積液，也就是說叫這種外部性腦積水，有一些是這種硬膜下的積血，這個時候要注意，假如說患者已經有明顯的頭痛，影響到生活了，可以做一個簡單的鉆孔引流，手術效果也會非常的好，假如說沒有明顯的癥狀，積液或積血量不多的時候，也可以采取觀察，但是它會逐漸地吸收，只不過吸收的過程會比較的慢。
02:18
陳紅偉
副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院
2019-05-10 2144次
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腦積水為什么要做穿刺所謂的穿刺是腰椎穿刺，從腰椎腰34，腰45，腰5骶1做一個腦穿針進去，是一個空心的針，這樣可以達到脊髓的腔隙和外界相通的，經過這個通道可以拿特殊的儀器可以測量顱內的壓力，是因為大腦和脊髓之間，椎管內是相通的，壓力是可以傳導的，所以腦積水的患者一般情況下會合并顱壓增高，要做腰穿測量顱內的壓力，選擇適當的腦室腹腔分流管，這是做腰穿的目的。當然有些患者做腰穿可以釋放適量的腦脊液，降低顱內壓，也可以觀察患者的癥狀有沒有緩解，為做腦室腹腔分流手術做準備，假如患者做了腰穿，釋放了腦脊液或者是持續(xù)釋放尿急也，患者的癥狀沒有明顯改善，這樣做分流手術有可能是無效的。語音時長 1:28”
李曉輝
主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院
2019-01-18 4131次
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腦積水腰椎穿刺腦積水進行腰椎穿刺，一方面是屬于檢查方法，另外也是一種治療辦法。通過腰椎穿刺能夠測量顱內壓力，腦積水大多數會引起顱內壓增高，若是交通性腦積水，通過腰椎穿刺測量壓力對于選擇手術過程中選擇腦室的引流管有很大指導意義。腦室的引流管有三種類型，分別是高壓引流管、中壓引流管和低壓引流管，需要根據壓力來決定選擇哪一種。另外做腰椎穿刺能夠釋放部分的腦積液，可以使顱內壓力降低一些；還可根據這種檢查方法來判斷療效，如做穿刺后癥狀有明顯的緩解，那進行引流后效果比較好；不是所有腦積水都可以做腰椎穿刺，若是梗阻性腦積水不能做腰椎穿刺，否則容易導致腦疝而危及生命。語音時長 1:19”
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-10-23 3189次
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腦積水怎樣穿刺病情分析：這需要看具體的病情情況，如果是交通性腦積水，首先可以通過腰椎進行穿刺，這樣能夠測量顱內的壓力以及化驗腦脊液，為下一步的治療提供依據。意見建議：在檢查明確以后，可以做腦室分流手術，頭部穿刺點一般選在前額發(fā)際內2.5厘米，中線旁開2.5厘米的位置，穿刺大約5~6厘米，就可以到達腦室。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2019-04-11 1902次
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腦積水要穿刺嗎對于腦積水的患者來說，如果情況允許的情況下，在明確沒有明有手術禁忌癥，可以考慮做腰椎穿刺。通過腰椎穿刺，主要是判斷一下目前腦脊液壓力情況，以及留取少量的腦脊液，化驗腦脊液常規(guī)和腦脊液生化，判斷下目前是否有顱內感染的情況存在，這對于，進一步明確手術指征，及時選擇手術治療，有很重要的診斷意義。
陳宇飛
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2019-01-11 1801次
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腦積水為什么要做穿刺所謂的穿刺是腰椎穿刺，從腰椎腰34，腰45，腰5骶1做一個腦穿針進去，是一個空心的針，這樣可以達到脊髓的腔隙和外界相通的，經過這個通道可以拿特殊的儀器可以測量顱內的壓力，是因為大腦和脊髓之間，椎管內是相通的，壓力是可以傳導的，所以腦積水的患者一般情況下會合并顱壓增高，要做腰穿測量顱內的壓力，選擇適當
伊志強
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-01-25 436次
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腰椎穿刺治療腦積水腰椎穿刺是臨床常用的一種診療操作，可用于診斷中樞神經系統(tǒng)，各種炎癥性疾病，血管性疾病，脊髓病變，已有顱內占位疾病，對診斷不明的神經系統(tǒng)疾病及其腦椎管造影等，應用于因腦脊液壓力過高的放液和注入藥物治療中樞神經系統(tǒng)疾病。正常情況下腦脊液可以腰椎穿刺放出來，在第四腦室梗阻情況下，腦積水無法通過腰椎穿刺抽出
伊志強
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-01-25 455次
