問(wèn)心肌缺血為什么晚上心里難受呢?為什么不好
病情描述:
心肌缺血為什么晚上心里難受呢?為什么不好
答醫(yī)生回答
病情分析:
心肌缺血,如果在晚上出現(xiàn)癥狀,是屬于不穩(wěn)定性心絞痛發(fā)作,可能是血管痙攣導(dǎo)致的變異性心絞痛,這種情況往往是患者的冠脈血管病變比較重,病變惡化甚至出現(xiàn)急性心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)比較高。
意見(jiàn)建議:
如果在夜間有心臟不舒服,要盡快的舌下含服急救藥物,比如速效救心丸或者硝酸甘油,如果癥狀不緩解或者是癥狀最近頻繁發(fā)作,一定要及時(shí)的去心血管內(nèi)科門(mén)診就診。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
病情分析:
心肌缺血的患者在夜間睡覺(jué)時(shí)會(huì)感覺(jué)到心里難受,主要是與體位變化有一定的關(guān)聯(lián),特別是枕頭比較低的時(shí)候,就會(huì)使心臟供血不足,可以調(diào)高體位,這樣是能夠有效的改善癥狀的。
意見(jiàn)建議:
患者也要注意多休息,避免勞累,避免熬夜,還要避免一些不良的精神刺激,避免過(guò)度的緊張,避免喝濃茶,濃咖啡,避免飲酒。
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心肌缺血吃什么藥?典型的心肌缺血需要有典型的心絞痛癥狀,或與癥狀相關(guān)的心電圖變化,做運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性,或者做造影時(shí)做一些檢查,比如血流儲(chǔ)備等來(lái)確診。心肌缺血多由冠心病所致,常見(jiàn)于至少一支冠狀動(dòng)脈主要分支狹窄在50%以上的患者,由于冠狀動(dòng)脈狹窄,血流不能滿足心肌代謝的需要,導(dǎo)致心肌缺血。還有可能是供應(yīng)心肌的微小血管病變導(dǎo)致。緩解心絞痛癥狀的主要藥物包括硝酸酯類(lèi)藥物、β受體阻滯劑、非二氫吡啶類(lèi)鈣拮抗劑、中成藥。硝酸酯類(lèi)藥物大家比較熟悉,主要包括硝酸甘油、硝酸異山梨酯等。β受體阻滯劑包括倍他樂(lè)克、比索洛爾、卡維地洛等。地爾硫卓是常用的非二氫吡啶類(lèi)鈣拮抗劑。如果是微血管性心絞痛,可選擇尼可地爾。麝香保心丸是臨床常用的治療冠心病心絞痛的中成藥,可以快速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,有效終止癥狀,防止心肌缺血進(jìn)一步加重,作用與硝酸酯類(lèi)藥物相當(dāng),但不存在硝酸酯類(lèi)藥物的頭痛、心率增快、耐藥等副作用。如果確定存在心肌缺血或冠心病,除改善缺血、改善癥狀外,更重要的是使用基礎(chǔ)藥物,主要包括抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛,他汀類(lèi)藥物即各種“他汀”,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等,中成藥如麝香保心丸。這是能夠明確改善預(yù)后的藥物,改善預(yù)后的意思是可以預(yù)防心肌梗死、預(yù)防猝死和延長(zhǎng)壽命。中成藥麝香保心丸可以通過(guò)擴(kuò)張冠脈、保護(hù)血管內(nèi)皮、抑制血管壁炎癥、促進(jìn)治療性血管新生四大作用機(jī)制,全面保護(hù)血管,改善患者的預(yù)后。04:24
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心肌缺血吃什么藥心肌缺血的不同病因所針對(duì)的治療藥物是不同的。心肌缺血可以由各種原因造成心肌供血和供氧不足,既包括由于冠心病造成的疾病,也包括由其他的原因引起,比如大出血,嚴(yán)重貧血,應(yīng)激性心肌病等,也會(huì)造成心肌缺血的情況。所以,建議及時(shí)去醫(yī)院檢查,查明病因。治療心肌缺血的藥物主要包括:硝酸酯類(lèi),抗血栓藥,降血脂藥,他汀類(lèi)藥物等等,常用的有硝酸甘油、阿司匹林等,這些藥物可起到擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、改善心臟供血、抗血小板凝聚等作用,同時(shí)還可以服用中成藥益安寧丸來(lái)輔助治療,對(duì)治療心臟相關(guān)疾病,改善心臟功能都有一定效果??烧{(diào)養(yǎng)五臟,提高免疫力,調(diào)理身體機(jī)能,起到活心血、補(bǔ)心氣、養(yǎng)心力的作用,能夠緩解冠心病發(fā)作時(shí)導(dǎo)致的胸悶氣短,畏寒肢冷,手足麻木,對(duì)失眠健忘、神疲乏力、腰膝酸軟等癥狀。對(duì)于心臟功能較差的人,在平時(shí)應(yīng)該保持良好的心情,盡量避免出現(xiàn)過(guò)激的情緒。日常生活要?jiǎng)谝萁Y(jié)合。注意飲食調(diào)理,養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,少吃富含脂肪、膽固醇的食物,盡量控制糖的攝入,多吃水果蔬菜。戒煙禁酒。堅(jiān)持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。01:53
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為什么會(huì)患上心肌缺血首先從兩方面分析:一個(gè)是冠狀動(dòng)脈血管的問(wèn)題,大部分都是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈血管動(dòng)脈硬化、斑塊形成、血管狹窄,這種情況就會(huì)出現(xiàn)心肌缺血,這也是最常見(jiàn)的,也叫做冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。再一種情況就是比較常見(jiàn)的心肌炎,其心肌缺血是炎癥導(dǎo)致的炎性缺血壞死,主要是因?yàn)橛胁《镜母腥厩址傅叫募〖?xì)胞,造成心肌的壞死。所以心肌缺血有不同的原因,在確定了不同的原因以后才能確定治療方案。因?yàn)椴煌脑?,治療方案其?shí)是不一樣的,所以分析心肌缺血的原因是非常的重要的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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心里難受是心肌缺血嗎心里難受并不一定是心肌缺血,心里難受的原因非常多,先天性心臟病,風(fēng)濕性心臟病,肺源性心臟病,然后再就是心臟瓣膜性疾病,心臟神經(jīng)官能癥或者是因?yàn)楦忻昂头尾考膊〉鹊?,都可以?dǎo)致心里難受這種癥狀,并不是所有的心里難受都可以判定是心肌缺血。對(duì)于心肌缺血典型的癥狀,就是在情緒激動(dòng)或者是勞累之后出,現(xiàn)心前區(qū)的悶痛或者是緊縮樣疼痛,或者是針刺樣,或者是燒灼樣疼痛,可以向肩背部放射,可以有胸悶,心悸,氣短等等癥狀,也可以出現(xiàn)心慌,心前區(qū)不適,然后暈厥等情況出現(xiàn)或者是出現(xiàn)一些胃腸道的癥狀。但是并不是所有的心里難受,都應(yīng)該判定為心肌缺血,應(yīng)該進(jìn)一步做心電圖,心臟彩超或者是運(yùn)動(dòng)負(fù)荷實(shí)驗(yàn)進(jìn)行明確,必要的時(shí)候可以做冠狀動(dòng)脈ct或者是冠脈造影,明確是否發(fā)生了心肌缺血。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
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心里難受是心肌缺血嗎心里難受不一定就是心肌缺血,心里難受的疾病有很多,比如有沒(méi)有心臟神經(jīng)癥、有沒(méi)有心律失常、有沒(méi)有先天性心臟病等等。建議去醫(yī)院心內(nèi)科就診,做一些相關(guān)檢查,如心臟彩超、心電圖等,評(píng)估一下是否有相關(guān)的心臟疾病。
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心肌缺血是為什么心肌缺血是指冠狀動(dòng)脈血流因不全阻塞而導(dǎo)致的冠狀動(dòng)脈供血不足,本病多因冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,其次是炎癥栓塞等因素導(dǎo)致。 臨床癥狀表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)悶痛、胸悶、心悸、氣短、呼吸困難等。建議飲食宜清淡,多吃新鮮蔬菜水果,適當(dāng)吃一些瘦肉魚(yú)類(lèi)少吃油膩或高脂肪食物。
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心里難受是心肌缺血嗎心里難受并不一定是心肌缺血,心里難受的原因非常多,先天性心臟病,風(fēng)濕性心臟病,肺源性心臟病,然后再就是心臟瓣膜性疾病,心臟神經(jīng)官能癥或者是因?yàn)楦忻昂头尾考膊〉鹊?,都可以?dǎo)致心里難受這種癥狀,并不是所有的心里難受都可以判定是心肌缺血。對(duì)于心肌缺血典型的癥狀,就是在情緒激動(dòng)或者是勞累之后出,現(xiàn)心前區(qū)的悶
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晚上心里難受睡不著晚上心里難受睡不著可能是焦慮癥、抑郁癥等疾病引起的,可以采用藥物或者心理治療的方式來(lái)改善。1、焦慮癥:焦慮癥是再?zèng)]有其他精神系統(tǒng)的疾病下以焦慮為主要情緒的一種精神障礙,焦慮癥會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)失眠、精神緊張、焦慮、心里難受等癥狀,如果患者本身就患有焦慮癥,那么晚上心里難受睡不著可能是焦慮癥導(dǎo)致的,患者可