問類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形如何治療
病情描述:
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的關(guān)節(jié)變形,一般來說通過藥物治療的方法是不可逆轉(zhuǎn),如果患者想要改善關(guān)節(jié)的功能,可以通過手術(shù)的方法來治療,比如關(guān)節(jié)置換術(shù)等。
意見建議:
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者如果想要避免關(guān)節(jié)畸形的發(fā)生,就要在一經(jīng)診斷時(shí)就開始正規(guī)、規(guī)律的治療,并且要堅(jiān)持定期隨診,觀察病情變化情況。
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手指類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎如何治療手指類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療,首先糾正沒有這樣的說法,只有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,可能最常累及的就是手部的小關(guān)節(jié),就是近端的指關(guān)節(jié),包括有手的指間關(guān)節(jié),掌指關(guān)節(jié),然后還包括腕關(guān)節(jié),這是最常受累的。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)的癥狀,治療分兩個(gè)部分,一個(gè)部分就是對癥的治療,另外一個(gè)就是控制病情治療。對癥的治療,首先要緩解疼痛。緩解疼痛的藥物有:第一,用的最多的,就是非甾體消炎藥,包括力美松、扶他林、迪克樂克,還包括芬必得,還有美洛昔康等等這類的藥物,都可以緩解癥狀,在急性期的時(shí)候。第二,可以使用激素,在關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期的時(shí)候,如果有關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛,這個(gè)時(shí)候可以選用激素,小劑量的快速的改善癥狀,控制病情??刂撇∏榈闹委煟刂撇∏榈乃幬?,包括三大類:第一大類,就是我們用的這個(gè)傳統(tǒng)的DMARDs,就傳統(tǒng)的慢作用的藥物,包括有這個(gè)羥氯喹,包括有這個(gè)來氟米特,有這個(gè)柳氮磺吡啶,還包括有環(huán)孢素、硫唑嘌呤等等這些藥物。第二大類,就是現(xiàn)在用的非常多的就是生物制劑,包括有這個(gè)腫瘤壞死因子α拮抗劑,還包括有這個(gè)單克隆抗體,就是有什么類克,還包括全人源單克隆抗體,比如說修美樂,然后還有欣普尼等等,另外還包括有白介6拮抗劑、雅美羅等等的生物制劑。第三大類,就是植物類的藥物,用的比較多的雷公藤,然后還有正清風(fēng)痛寧,就青風(fēng)藤類的,然后還包括白芍??傮w來說,白芍的作用很弱,就是不會作為單獨(dú)使用,可能聯(lián)用的幾率會更高一些。所以類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療,就是除了急性期,要積極地控制癥狀。然后要早期地使用生物制劑,要聯(lián)用一些藥物治療以外,關(guān)鍵是控制病情以后,后期的維持治療非常的重要,不要把所有的藥物都停掉,即使在病情緩解以后,也需要小劑量的長期維持。傳統(tǒng)的DMARDs的藥物,如果條件允許的話,生物制劑如果能夠長期維持,可能會是最好的選擇。03:26
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎飲食類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎飲食怎么去注意,這個(gè)問題是我經(jīng)常碰到的,包括我在出門診,包括在病房查房的時(shí)候,也經(jīng)常會聽到患者,或者患者的家屬詢問我們,這個(gè)吃東西有什么需要注意的嗎,其實(shí)總體來說,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎飲食方面,沒有絕對的講究,沒有絕對的忌口,但是我們還是有一些推薦,首先來說我們盡量不要貪涼,因?yàn)轭愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是特別怕涼的,不要去吃那些生冷的,不容易消化吸收的一些東西,比如說涼啤酒或者那種大雪糕什么的,我是不太贊同吃的,那么我們盡量吃一些水果,富含維生素的碳水化合物的一些東西,還有一些優(yōu)質(zhì)蛋白的一些飲食,比如說雞蛋、牛奶包括瘦肉、牛肉,包括我還特別指出的是,像那些海產(chǎn)品都是可以吃的,所以經(jīng)常我碰到,有一些病人來的時(shí)候,經(jīng)常問我們,我們那兒大夫告訴我們,這個(gè)海產(chǎn)品不能吃,我說你可能是一種概念的混淆,因?yàn)榇_實(shí)有一些情況下,我們海產(chǎn)品是不太讓吃的,有一種病叫痛風(fēng),那么類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng),是兩個(gè)不同的疾病,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,是個(gè)免疫系統(tǒng)的疾病,所以一定要保證營養(yǎng),而且要保證容易消化吸收的,因?yàn)轭愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎往往會有營養(yǎng)不良、消瘦貧血等等一些,所以我們一定要補(bǔ)充一些,營養(yǎng)豐富的東西,而且是容易消化吸收的東西,總而言之就是說,沒有絕對忌口,不要貪涼,保證營養(yǎng)豐富就可以了。02:16
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形如何治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的關(guān)節(jié)變形,需要通過手術(shù)的方法來治療。內(nèi)科治療對于已經(jīng)變形的關(guān)節(jié)起不到太大的治療作用,僅僅能夠改善患者的癥狀,如果患者想要改善關(guān)節(jié)的功能,需要行關(guān)節(jié)置換術(shù)。所以類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者一定要在早期就開始正規(guī)規(guī)律的應(yīng)用藥物治療,盡量避免出現(xiàn)關(guān)節(jié)功能的破壞和關(guān)節(jié)畸形變。在病情緩解期要通過適當(dāng)?shù)年P(guān)節(jié)運(yùn)動鍛煉來改善關(guān)節(jié)的功能,保持關(guān)節(jié)的靈活性,不要因?yàn)樘弁炊粍踊蛱芍粍樱@樣容易使關(guān)節(jié)僵硬、變形加重。語音時(shí)長 01:12”
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)變形如何治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎引起的關(guān)節(jié)畸形變,可以通過以下方法進(jìn)行治療。1.如果患者畸形變比較嚴(yán)重,影響了患者的關(guān)節(jié)功能,導(dǎo)致生活能力下降,可以通過關(guān)節(jié)置換術(shù)的方法進(jìn)行治療,改善關(guān)節(jié)的功能,在術(shù)后要進(jìn)行關(guān)節(jié)的康復(fù)鍛煉。2.如果患者關(guān)節(jié)畸形變的程度比較輕,不影響關(guān)節(jié)的功能,日常生活可以自理,也可以先通過保守治療的方法進(jìn)行治療,通過服用藥物、理療等方法來控制骨質(zhì)的進(jìn)一步破壞,控制病情的進(jìn)展。通過藥物治療,不能夠使已經(jīng)畸形的關(guān)節(jié)恢復(fù)到正常。語音時(shí)長 01:15”
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎如何治療病情分析:風(fēng)濕病是一組侵犯關(guān)節(jié),骨骼,肌肉,血管及有關(guān)軟組織或結(jié)締組織為主的疾病。意見建議:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎需要及時(shí)治療,應(yīng)用抗風(fēng)濕藥物和免疫抑制劑,只要積極用藥治療,才能會起到一定的效果,避免畸形和殘疾的出現(xiàn),您在秋冬季節(jié)要防止受風(fēng)寒侵襲,注意保暖,治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎需要較長時(shí)間,治療期間,要和大夫好好的配合治療,這樣才能取得良好的效果。
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風(fēng)濕類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎如何治療病情分析:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療要首選有效的抗生素,比如青霉素,還可以選擇頭孢類抗生素或者紅霉素等。另外也可以應(yīng)用阿司匹林或者聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療,出現(xiàn)舞蹈病時(shí),則需要應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物控制其發(fā)作。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療主要是應(yīng)用美洛昔康,塞來昔布等,聯(lián)合甲氨蝶呤,艾拉莫德,羥氯喹等治療,還可以應(yīng)用生物制劑治療。意見建議:患者一定要堅(jiān)持正規(guī)有效的藥物治療,還要定期隨診,定期復(fù)查相關(guān)的指標(biāo),千萬不要擅自減量或者停藥,也要注意藥物的不良反應(yīng)。
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)變形如何治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎引起的關(guān)節(jié)畸形變,可以通過以下方法進(jìn)行治療。1.如果患者畸形變比較嚴(yán)重,影響了患者的關(guān)節(jié)功能,導(dǎo)致生活能力下降,可以通過關(guān)節(jié)置換術(shù)的方法進(jìn)行治療,改善關(guān)節(jié)的功能,在術(shù)后要進(jìn)行關(guān)節(jié)的康復(fù)鍛煉。2.如果患者關(guān)節(jié)畸形變的程度比較輕,不影響關(guān)節(jié)的功能,日常生活可以自理,也可以先通過保守治療的方法
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,中醫(yī)如何治療?前段時(shí)間,我身邊有一個(gè)朋友,總是覺得關(guān)節(jié)疼痛,尤其是早晨起床時(shí)關(guān)節(jié)僵硬,活動不便。去醫(yī)院檢查后,竟然被診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。醫(yī)生建議他選擇中醫(yī)治療,在一段時(shí)間的治療后,癥狀大大減輕。從他的口中我得知類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病,會導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎癥、疼痛和腫脹。中醫(yī)對于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療一般有較好的效果