問(wèn)創(chuàng)傷性腦疝怎么治療
病情描述:
創(chuàng)傷性腦疝怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
對(duì)于創(chuàng)傷性腦疝的患者,治療主要還是主要針對(duì)原發(fā)病來(lái)進(jìn)行積極有效的治療,比如廣泛性的腦挫裂傷硬膜下或者硬膜外血腫的患者,應(yīng)該早期行開(kāi)顱腦內(nèi)血腫清除手術(shù)。
意見(jiàn)建議:
只有查明原因,從根本上徹底解決腦內(nèi)血腫的問(wèn)題,才能有效的幫助緩解,甚至消除腦疝的情況存在。
病情分析:
創(chuàng)傷性腦疝就是因?yàn)橥鈧鸬哪X疝,這種腦疝首先需要用甘露醇和速尿來(lái)消腫脫水,能夠?yàn)閾尵葼?zhēng)取時(shí)間。
意見(jiàn)建議:
然后需要根據(jù)CT的檢查情況決定治療方法,如果是外傷引起的顱內(nèi)出血導(dǎo)致的腦疝,要通過(guò)手術(shù)將血腫清除,如果是外傷引起廣泛的挫傷導(dǎo)致的嚴(yán)重腦水腫引起的腦疝,需要進(jìn)行去骨瓣減壓手術(shù)處理。
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創(chuàng)傷性膈疝怎么治創(chuàng)傷性膈疝患者一般都會(huì),有一個(gè)明顯的外傷史,有的病人比如說(shuō)有刀扎傷,有胸腹的這種聯(lián)合傷,在前次手術(shù)當(dāng)中,膈肌沒(méi)有進(jìn)行一個(gè)完好的關(guān)閉,或者關(guān)閉以后又裂開(kāi),造成了膈肌上形成了肌肉的一個(gè)洞,導(dǎo)致了腹腔內(nèi)的臟器經(jīng)過(guò)洞跑到胸腔里,一般這一部分病人都會(huì)有明顯的胸疼的癥狀。這種創(chuàng)傷性膈疝一旦發(fā)現(xiàn),也應(yīng)該是及時(shí)地進(jìn)行手術(shù)處理,我們目前主要首選的方法,就是腹腔鏡手術(shù),腹腔鏡手術(shù)進(jìn)去不僅微創(chuàng),而且能夠通過(guò)這種縫合的方法,把膈肌的缺損關(guān)閉,而且把腹腔疝入到胸腔的臟器,完好地還納回來(lái)。01:15
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創(chuàng)傷性膈疝是什么創(chuàng)傷性膈疝是指有一部分患者,最常見(jiàn)的比如說(shuō)胸腹聯(lián)合的創(chuàng)傷,比如說(shuō)刀扎傷,或者我們經(jīng)常見(jiàn)到的是這種車(chē)禍,或者這種胸腹聯(lián)合比較大的損傷,導(dǎo)致膈肌由于創(chuàng)傷造成的形成一個(gè)缺損。比如說(shuō)我們最近治的一個(gè)病例,是因?yàn)榈对鷤麑?dǎo)致的膈肌的一個(gè)缺損,手術(shù)當(dāng)中只進(jìn)行了這緊急的救命的手術(shù),并沒(méi)有及時(shí)把膈肌修補(bǔ)。這樣的話它形成了洞,在日后結(jié)腸就疝入到了胸腔里,小伙子就表現(xiàn)為胸疼,有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)腸梗阻的癥狀。我們確診了之后,就把結(jié)腸從這個(gè)缺損還納回來(lái),給他做一個(gè)很好的修補(bǔ),這樣的話膈疝就治愈了。01:21
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創(chuàng)傷性膈疝怎么治我們首選手術(shù)治療,因?yàn)閯?chuàng)造性的膈疝,他通常這個(gè)裂孔會(huì)逐漸地?cái)U(kuò)大,如果沒(méi)有得到有效的治療,胸痛、胸悶的癥狀得更加的嚴(yán)重,所以我們建議早期手術(shù)。在治療之前,我們要是預(yù)防性使用一些抗生素預(yù)防感染,術(shù)后也要注意使用抗生素預(yù)防感染,術(shù)后的傷口的護(hù)理,要注意無(wú)菌換藥,通常我們會(huì)取一個(gè)細(xì)菌培養(yǎng),或者是出現(xiàn)的分泌物,我們會(huì)取細(xì)菌培養(yǎng),然后做藥敏實(shí)驗(yàn),后期根據(jù)敏感抗生素進(jìn)行抗菌治療。創(chuàng)造性的膈疝最容易發(fā)生的就是細(xì)菌的感染,細(xì)菌的感染主要來(lái)源于外界的細(xì)菌。要提前的做好一個(gè)抗感染的準(zhǔn)備,住院期間也不要吃比較辛辣,油膩的食物。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
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創(chuàng)傷性膈疝創(chuàng)傷性膈疝是指由于外傷所致的,往往是以胸部和腹部外傷,導(dǎo)致膈肌破裂,腹腔內(nèi)臟器經(jīng)膈肌裂口突入胸腔形成的一種疝,本病多發(fā)生于第四肋平面下的胸部穿透?jìng)?,以及胸部和上腹部?yán)重閉合性損傷,常合并有嚴(yán)重的復(fù)合性損傷,臨床表現(xiàn)錯(cuò)綜復(fù)雜,容易誤診、漏診,進(jìn)而影響治療和療效。目前其發(fā)病率增多趨勢(shì),臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣,創(chuàng)傷性膈疝多伴有其他部位或臟器的多發(fā)性復(fù)合性損傷,傷情復(fù)雜,臨床癥狀、體征因膈肌裂口大小,疝入胸腔內(nèi)臟器種類(lèi)和多少,疝入胃腸道是否梗阻,胸內(nèi)壓力上升情況,以及是否合并有胸腔臟器的損傷,而表現(xiàn)各不相同。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
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創(chuàng)傷性骨髓炎怎么治療病情分析:創(chuàng)傷性骨髓炎,一般是由于開(kāi)發(fā)性骨折或者切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定等原因,對(duì)骨折斷端的顯露出的部位直接污染,繼而感染所造成的骨髓炎。主要表現(xiàn)為附近軟組織呈現(xiàn)急性化膿的炎癥表現(xiàn)。意見(jiàn)建議:根據(jù)病史,全身癥狀,明確診斷后,可采用敏感抗生素抗感染,治療原發(fā)的病,在一定基礎(chǔ)療法上進(jìn)行局部治療。
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創(chuàng)傷性腦疝醒來(lái)的概率有多少?創(chuàng)傷性腦疝醒來(lái)的概率大約為10%~50%,發(fā)生了創(chuàng)傷性腦疝時(shí),建議及時(shí)給予患者規(guī)范的治療。創(chuàng)傷性腦疝主要是由創(chuàng)傷導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高,顱內(nèi)各個(gè)腔室壓力分布不均引起的,患者通常會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛、瞳孔改變、意識(shí)改變等癥狀。如果發(fā)現(xiàn)的比較晚,未及時(shí)進(jìn)行規(guī)范的治療,醒來(lái)的幾率一般比較小,可能為10%。如果出現(xiàn)創(chuàng)傷性