問感染性休克補液怎么補
病情描述:
感染性休克補液怎么補
答醫(yī)生回答
病情分析:
感染性休克是由于嚴重的感染炎癥反應(yīng),導(dǎo)致體內(nèi)液體向血管外轉(zhuǎn)移,因此會出現(xiàn)低血壓、低灌注、組織器官缺血缺氧等休克的表現(xiàn),感染性休克進行補液治療基本和低血容量性休克相同,需要補充大量的水、電解質(zhì)等充分擴容,先晶體液、后膠體,休克時間長和補液反應(yīng)差者可給予血管活性藥物的應(yīng)用,在抗休克治療的同時,一定要選用強效、廣譜有效的抗生素進行治療。
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過敏性休克致死原因過敏性休克致死原因主要是由于呼吸系統(tǒng)阻塞癥狀導(dǎo)致的,過敏性休克時會出現(xiàn)循環(huán)系統(tǒng)癥狀即有效循環(huán)血量不足,脈搏細弱,血壓下降,但是主要由于呼吸系統(tǒng)阻塞導(dǎo)致,過敏性休克時出現(xiàn)喉頭水腫、支氣管痙攣、肺水腫所引起的胸悶、氣促、哮喘及呼吸困難,憋氣、發(fā)紺、以至因窒息而死亡。01:06
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腎虛怎么補.腎虛可以食用些溫腎滋陰的食物如韭菜,黑芝麻,山藥,枸杞子以及一些中成藥如溫腎蘇拉甫片,六味地黃丸等來調(diào)理腎陰腎陽。腎虛常表現(xiàn)有陽痿、帶下、腰膝酸軟,女子經(jīng)閉,齒松發(fā)脫,眩暈耳鳴等,嚴重影響個人生活和健康。腎虛分為陽虛和陰虛,因此要辨清陰陽虛實,再進行補益調(diào)理。日常飲食中可以吃蔥白、肉蓯蓉、韭菜、泥鰍、核桃等補腎陽,黑木耳、山藥、腰果、核桃、燕窩等補腎陰。除此之外,藥療方面很多滋陰壯陽的中成藥對于腎虛所致的多種病證也能進行有效的調(diào)理。如常用的溫腎蘇拉甫片具有養(yǎng)心生血、溫補脾腎的功效,其方中多種中藥歸于心脾腎經(jīng),補腎氣,并且補脾助藥吸收,脾腎共同調(diào)理體內(nèi)水濕,可用于治療腎虛所致的遺精,遺尿,早泄等癥。另外生活中建議平時注意清淡飲食,不熬夜,適當鍛煉身體。如果需要了解更多的用藥知識,可以咨詢醫(yī)師或藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。01:45
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感染性休克怎么補液感染性休克有效循環(huán)血量不足,因此擴容補液治療是治療感染性休克的基本手段,擴容的藥物包括膠體液和晶體液,膠體液主要包括低分子右旋糖酐,羥乙基淀粉和血漿白蛋白全血。晶體液主要包括乳酸鈉林格注射液和碳酸氫鈉林格注射液,另外5%到10%的葡萄糖液也可用于補充水分和熱量,但早期不宜使用。治療感染性休克的時候可以先輸入乳酸林格液或者是碳酸氫鈉林格液,或者是同時給予的分子右旋糖苷和羥乙基淀粉液。有明顯酸中毒的患者先給予5%碳酸氫鈉液,糾正酸中毒。在患者明顯低血壓的情況下,可以輸注白蛋白或者是血漿。滴注的速度應(yīng)該先快后慢,根據(jù)患者具體情況而定。如果有明顯脫水,失水,失血的情況補液量應(yīng)大,如果患者本身有心功能不全心衰的情況,補液量應(yīng)適當減慢。以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時長 2:00”
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感染性休克患者補液早期積極的液體復(fù)蘇是治療感染性休克的關(guān)鍵,明確液體復(fù)蘇的時機和目標,時機為當患者出現(xiàn)組織低灌注及持續(xù)低血壓狀態(tài)或者血乳酸大于等于四毫摩爾每升時就應(yīng)當進行液體復(fù)蘇,并且力爭在六小時內(nèi)達到復(fù)蘇目標。目標有:第一,中心靜脈壓在8到12毫米汞柱。第二,平均動脈壓大于等于65毫米汞柱。第三,尿量維持在0.5毫升每公斤體重每分鐘。第四,中心靜脈或者混合靜脈血氧飽和度分別大于70%或65%。液體復(fù)蘇時晶體液是首選,在最初的4到6小時內(nèi)體液的復(fù)蘇劑量至少要達到30毫升每公斤體重,如果過程中患者仍然需要大量的晶體液復(fù)蘇,可加用白蛋白。語音時長 01:11”
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感染性休克怎么補液對于感染性休克的患者來說,補液需要根據(jù),先晶體后膠體的原則,修過的時間長和補液反應(yīng)差的患者可給予血管活性藥物的應(yīng)用,在抗休克治療的同時,一定要選擇強效的,廣譜有效抗生素進行治療。等待查出病原菌以后,可根據(jù)病原菌進行有效的治療。
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感染性休克如何補液感染性休克,要根據(jù)患者的實際情況來選擇補液的途徑,要根據(jù)病情,體重等估算補液總量,并合理分配溶液膠體溶液的水分的攝入量,而且還要根據(jù)臨床監(jiān)控監(jiān)護指標,隨時調(diào)整補液量、補液的種類和輸液的速度。當發(fā)生感染性休克時,存在有效循環(huán)、血量減少、微循環(huán)障礙,因此休克的治療原則是及早去除休克病因的同時,盡快恢復(fù)有效循環(huán)血量。
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感染性休克補液首選臨床中多數(shù)感染性休克患者有效血容量不足,血壓較低,首先應(yīng)選用去甲腎上腺素來提高血壓,同時及時補液,并結(jié)合血管活性藥物,以維持血壓的穩(wěn)定,有利于休克的逆轉(zhuǎn),可以通過外科干預(yù)去除感染病灶,清除膿腫,并結(jié)合內(nèi)科的藥物來治療,如抗生素,免疫調(diào)節(jié)劑等。感染性休克作為一個危重急癥,應(yīng)當慎重,要及時到正規(guī)的醫(yī)院重
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感染性休克補液原則感染性休克補液時應(yīng)遵循以下原則:一、根據(jù)患者的實際情況選擇補液途徑。二、根據(jù)燒傷面積、體重、估算補液總量并合理分配晶體溶液、膠體溶液和水分的攝入量。三、大面積燒傷以靜脈補液為主,口服補液為輔,靜脈補液應(yīng)遵循先快后慢,先晶后膠,晶膠搭配,先鹽后糖,盡快補鉀的原則。先快后慢是指休克期第一個24小時補液量