問(wèn)亞急性甲狀腺炎怎么確診
病情描述:
亞急性甲狀腺炎怎么確診
答醫(yī)生回答
病情分析:
亞急性甲狀腺炎確診首先要依靠臨床癥狀,然后結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查。典型的亞甲炎實(shí)驗(yàn)室檢查,會(huì)發(fā)現(xiàn)血沉明顯的升高,甲狀腺核素掃描明顯的降低。
意見(jiàn)建議:
建議亞甲炎的患者在治療的時(shí)候,根據(jù)血沉的情況,調(diào)整糖皮質(zhì)激素的劑量。逐漸的減量至停藥,總療程應(yīng)該不要超過(guò)6~8周。
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亞急性甲狀腺炎治療?亞急性甲狀腺炎,又稱(chēng)亞急性肉芽腫性甲狀腺炎,病毒性甲狀腺炎。治療包括兩方面,減輕局部癥狀,和針對(duì)甲狀腺功能異常影響。一般來(lái)說(shuō)大多數(shù)病人,僅對(duì)癥狀處理即可,對(duì)輕型病例采用阿司匹林,或其他止痛藥,如用對(duì)乙酰胺基酚,或用水楊酸鹽可控制癥狀。病情嚴(yán)重病例,如疼痛、發(fā)熱明顯者,可短期用其他非類(lèi)固醇抗炎藥,或應(yīng)用糖皮質(zhì)類(lèi)固醇激素。如潑尼松,可迅速緩解臨床表現(xiàn),持續(xù)用藥1到2周,甚至4到8周以后,減少藥量,共用6到8周。亞甲炎屬于自愈性疾病,患者可能會(huì)出現(xiàn)甲亢癥狀,但多數(shù)是一過(guò)性的,所以不需要抗甲狀腺藥物治療本病。甲減期也常是暫時(shí)的,通常甲減癥狀不多,所以不需要甲狀腺激素替代治療,但如果甲減情況嚴(yán)重者,可用甲狀腺激素替代一段時(shí)間。約有10%的患者,可發(fā)生永久性甲狀腺功能減退,需要長(zhǎng)期甲狀腺激素替代治療。01:57
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亞急性甲狀腺炎的病因亞急性甲狀腺炎,是病毒引起的一種甲狀腺的疾病,患者可以出現(xiàn)發(fā)熱不舒服、午后低熱,過(guò)一段時(shí)間以后甲狀腺腺泡細(xì)胞,由于病毒的作用有破壞,這個(gè)時(shí)候可以出現(xiàn),甲狀腺激素水平分泌過(guò)多的表現(xiàn),有甲亢的癥狀。過(guò)一段時(shí)間,這個(gè)病毒它是一個(gè)自限性疾病,大概兩到三個(gè)月病人可以自愈。如果甲狀腺濾泡細(xì)胞,被破壞的很多,我們還是需要進(jìn)行干預(yù)的,這時(shí)候需要用激素治療。總體來(lái)說(shuō),亞甲炎會(huì)有一些感冒的癥狀、有甲亢的癥狀、有一些不舒服,是否需要治療,需要到醫(yī)院進(jìn)行評(píng)估??傮w來(lái)說(shuō),亞甲炎是可以自愈的,只有非常一少部分亞甲炎的病人,會(huì)有永久性的甲減。01:23
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亞急性甲狀腺炎怎么確診亞急性甲狀腺炎的確診主要通過(guò)以下幾個(gè)方面:第1個(gè)就是病史,一般情況之下,亞急性甲狀腺炎的患者,前期都有一個(gè)上呼吸道感染的情況存在,然后就是患者會(huì)有一個(gè)典型的頸部疼痛的情況。第2個(gè)方面就是,可以進(jìn)行一個(gè)甲狀腺彩超的檢查,有些時(shí)候我們會(huì)發(fā)現(xiàn),甲狀腺彩超提示一個(gè)血流的變化,再就是可以進(jìn)行一個(gè)攝碘率的篩查,亞急性性甲狀腺炎它攝碘率的話(huà)一般是偏低的,再就是可以查一個(gè)甲狀腺激素水平,最后可以查血沉,我們甲狀腺激素水平一般的話(huà)是偏高的,而血沉也是升高的。真正確診亞急性甲狀腺炎是發(fā)現(xiàn)甲狀腺激素術(shù)水平提示一個(gè)甲亢,而我們的甲狀腺攝碘率偏低,這樣子我們一般可以確診患者存在一個(gè)亞急性甲狀腺炎。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35”
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亞急性甲狀腺炎如何確診亞急性甲狀腺炎的患者確診還是需要依靠相應(yīng)的檢驗(yàn)以及檢查方式,當(dāng)然患者的既往史以及癥狀與體征也是必不可少的判斷依據(jù)之一。亞急性甲狀腺炎的患者監(jiān)測(cè)到血液中的甲狀腺功能,有可能出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn),也有可能出現(xiàn)甲狀腺功能減退,還有可能出現(xiàn)甲狀腺功能正常。當(dāng)然,如果完善血沉檢查的時(shí)候,有可能會(huì)出現(xiàn)血沉增快。對(duì)于亞急性甲狀腺炎,還有一個(gè)典型的表現(xiàn)就是分離現(xiàn)象。也就是說(shuō),患者在出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)的時(shí)候,此時(shí)完善攝碘率檢查會(huì)看到攝碘率是降低的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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亞急性甲狀腺炎怎樣確診病情分析:患者有畏寒,發(fā)熱,短期內(nèi)甲狀腺腫大伴結(jié)節(jié),質(zhì)堅(jiān)硬,疼痛和壓痛,病程早中期分別出現(xiàn)甲亢和甲減的臨床表現(xiàn),甲狀腺激素增高,紅細(xì)胞血沉明顯增快,診斷可確立。甲狀腺針穿刺組織學(xué)檢查,潑尼松治療實(shí)驗(yàn)對(duì)本病有明顯療效,也有診斷意義。意見(jiàn)建議:建議到正規(guī)醫(yī)院做詳細(xì)檢查,本病的病因和病毒感染有關(guān),在治療上也以抗炎,解熱鎮(zhèn)痛為主,及時(shí)治療,可以治愈。
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亞急性甲狀腺炎如何確診病情分析:當(dāng)出現(xiàn)甲狀腺腫大、疼痛、觸痛、質(zhì)地硬,伴有發(fā)熱,乏力,心慌,頸部淋巴結(jié)腫大等全身癥狀和體征;抽血檢查血沉增快,甲狀腺功能t3t4升高,而甲狀腺攝碘131率降低時(shí)可以確診。意見(jiàn)建議:亞急性甲狀腺炎是一種自限性的疾病,確診后可以采用非甾體類(lèi)來(lái)緩解癥狀,比如口服阿司匹林布洛芬、吲哚美辛等。處于甲狀腺毒癥期時(shí),可以采用B-受體阻滯劑減慢心率,控制甲亢癥狀。
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亞急性甲狀腺炎怎么確診亞急性甲狀腺炎系由病毒或病毒引發(fā)的變態(tài)反應(yīng)所致的甲狀腺炎癥。通??沙霈F(xiàn)發(fā)熱、頸淋巴結(jié)腫大、甲狀腺疼痛等癥狀。一般亞急性甲狀腺炎對(duì)機(jī)體影響不大,具有自限性,少部分患者可引起甲狀腺功能減退癥。并且容易引發(fā)甲狀腺機(jī)能減退癥等并發(fā)癥。一般可以進(jìn)行血常規(guī)檢查、甲狀腺檢查、血沉檢查、甲狀腺核素掃描、蛋白電泳檢查
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亞急性甲狀腺炎指標(biāo)亞急性甲狀腺炎確診和復(fù)查的指標(biāo),主要有甲狀腺功能,血常規(guī),血沉,甲狀腺超聲,甲狀腺顯像等等。亞急性甲狀腺炎,典型的癥狀是甲狀腺疼痛腫大。如果做相關(guān)檢查,會(huì)發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能有可能是亢進(jìn),有可能是減退,但是血沉明顯的升高,而甲狀腺攝碘率或者甲狀腺顯像明顯的降低,做甲狀腺超聲會(huì)發(fā)現(xiàn)甲狀腺內(nèi)部片狀的低回聲區(qū)域