問亞急性甲狀腺炎怎樣確診
病情描述:
亞急性甲狀腺炎怎樣確診
答醫(yī)生回答
病情分析:
患者有畏寒,發(fā)熱,短期內(nèi)甲狀腺腫大伴結(jié)節(jié),質(zhì)堅(jiān)硬,疼痛和壓痛,病程早中期分別出現(xiàn)甲亢和甲減的臨床表現(xiàn),甲狀腺激素增高,紅細(xì)胞血沉明顯增快,診斷可確立。甲狀腺針穿刺組織學(xué)檢查,潑尼松治療實(shí)驗(yàn)對(duì)本病有明顯療效,也有診斷意義。
意見建議:
建議到正規(guī)醫(yī)院做詳細(xì)檢查,本病的病因和病毒感染有關(guān),在治療上也以抗炎,解熱鎮(zhèn)痛為主,及時(shí)治療,可以治愈。
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亞急性甲狀腺炎治療?亞急性甲狀腺炎,又稱亞急性肉芽腫性甲狀腺炎,病毒性甲狀腺炎。治療包括兩方面,減輕局部癥狀,和針對(duì)甲狀腺功能異常影響。一般來(lái)說(shuō)大多數(shù)病人,僅對(duì)癥狀處理即可,對(duì)輕型病例采用阿司匹林,或其他止痛藥,如用對(duì)乙酰胺基酚,或用水楊酸鹽可控制癥狀。病情嚴(yán)重病例,如疼痛、發(fā)熱明顯者,可短期用其他非類固醇抗炎藥,或應(yīng)用糖皮質(zhì)類固醇激素。如潑尼松,可迅速緩解臨床表現(xiàn),持續(xù)用藥1到2周,甚至4到8周以后,減少藥量,共用6到8周。亞甲炎屬于自愈性疾病,患者可能會(huì)出現(xiàn)甲亢癥狀,但多數(shù)是一過(guò)性的,所以不需要抗甲狀腺藥物治療本病。甲減期也常是暫時(shí)的,通常甲減癥狀不多,所以不需要甲狀腺激素替代治療,但如果甲減情況嚴(yán)重者,可用甲狀腺激素替代一段時(shí)間。約有10%的患者,可發(fā)生永久性甲狀腺功能減退,需要長(zhǎng)期甲狀腺激素替代治療。01:57
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亞急性甲狀腺炎的病因亞急性甲狀腺炎,是病毒引起的一種甲狀腺的疾病,患者可以出現(xiàn)發(fā)熱不舒服、午后低熱,過(guò)一段時(shí)間以后甲狀腺腺泡細(xì)胞,由于病毒的作用有破壞,這個(gè)時(shí)候可以出現(xiàn),甲狀腺激素水平分泌過(guò)多的表現(xiàn),有甲亢的癥狀。過(guò)一段時(shí)間,這個(gè)病毒它是一個(gè)自限性疾病,大概兩到三個(gè)月病人可以自愈。如果甲狀腺濾泡細(xì)胞,被破壞的很多,我們還是需要進(jìn)行干預(yù)的,這時(shí)候需要用激素治療。總體來(lái)說(shuō),亞甲炎會(huì)有一些感冒的癥狀、有甲亢的癥狀、有一些不舒服,是否需要治療,需要到醫(yī)院進(jìn)行評(píng)估。總體來(lái)說(shuō),亞甲炎是可以自愈的,只有非常一少部分亞甲炎的病人,會(huì)有永久性的甲減。01:23
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亞急性甲狀腺炎怎樣確診亞急性甲狀腺炎屬于內(nèi)分泌科,經(jīng)常會(huì)遇到的一個(gè)疾病,雖然隨著近些年衛(wèi)生條件的改善,國(guó)民經(jīng)濟(jì)的提高,這個(gè)病的發(fā)病率逐漸的下降,但是還是會(huì)遇到。亞急性甲狀腺炎在專科來(lái)講,還需要怎么進(jìn)行確診,它的確診分為幾個(gè)方面,首先是功能狀態(tài)的確診,亞急性甲狀腺炎的患者往往早期它是一個(gè)甲狀腺毒癥的表現(xiàn),因此,如果完善它的甲狀腺功能七項(xiàng),它會(huì)表現(xiàn)為t3和t4是升高的,tsh是降低或者是正常的,這樣的一個(gè)甲狀腺毒癥的表現(xiàn)。這個(gè)和甲亢,也就是我們所謂的Grease病是有一定類似的情況,但是亞甲炎的患者,它的t4的指標(biāo)會(huì)比t3的指標(biāo)更加明顯,是以t4升高為主,是這樣的一個(gè)表現(xiàn)。而且它的甲狀腺相關(guān)抗體是陰性的,其次的話,它的炎癥指標(biāo),它的c反應(yīng)蛋白,紅細(xì)胞沉降率,也就是血沉,白細(xì)胞以及血常規(guī)都會(huì)有一定的異常,尤其是血沉?xí)黠@的增高,這種提示存在一個(gè)明確的炎癥反應(yīng)。如果在功能檢查的情況下,沒有確診,就需要進(jìn)行一個(gè)體格檢查,比如說(shuō)患者得甲狀腺它會(huì)比較硬,而且會(huì)有明顯的疼痛感,必要的時(shí)候可以攝碘率的檢查,如果患者存在一個(gè)甲狀腺毒癥的功能表現(xiàn),而攝碘率是下降的,我們稱之為曲線分離,這個(gè)情況下就可以直接診斷為亞急性甲狀腺炎了。這就是亞甲炎確診的一個(gè)流程和步驟。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:53”
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亞急性甲狀腺炎如何確診亞急性甲狀腺炎的患者確診還是需要依靠相應(yīng)的檢驗(yàn)以及檢查方式,當(dāng)然患者的既往史以及癥狀與體征也是必不可少的判斷依據(jù)之一。亞急性甲狀腺炎的患者監(jiān)測(cè)到血液中的甲狀腺功能,有可能出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn),也有可能出現(xiàn)甲狀腺功能減退,還有可能出現(xiàn)甲狀腺功能正常。當(dāng)然,如果完善血沉檢查的時(shí)候,有可能會(huì)出現(xiàn)血沉增快。對(duì)于亞急性甲狀腺炎,還有一個(gè)典型的表現(xiàn)就是分離現(xiàn)象。也就是說(shuō),患者在出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)的時(shí)候,此時(shí)完善攝碘率檢查會(huì)看到攝碘率是降低的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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亞急性甲狀腺炎如何確診病情分析:當(dāng)出現(xiàn)甲狀腺腫大、疼痛、觸痛、質(zhì)地硬,伴有發(fā)熱,乏力,心慌,頸部淋巴結(jié)腫大等全身癥狀和體征;抽血檢查血沉增快,甲狀腺功能t3t4升高,而甲狀腺攝碘131率降低時(shí)可以確診。意見建議:亞急性甲狀腺炎是一種自限性的疾病,確診后可以采用非甾體類來(lái)緩解癥狀,比如口服阿司匹林布洛芬、吲哚美辛等。處于甲狀腺毒癥期時(shí),可以采用B-受體阻滯劑減慢心率,控制甲亢癥狀。
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如何確診亞急性甲狀腺炎病情分析:確診亞急性甲狀腺炎一般可通過(guò)血常規(guī),甲狀腺功能測(cè)定,甲狀腺相關(guān)抗體測(cè)定,甲狀腺超聲測(cè)定等來(lái)進(jìn)一步的明確。亞急性甲狀腺炎患病之后患者也會(huì)有頸部疼痛發(fā)熱,甲狀腺腫大等典型的癥狀出現(xiàn),也可通過(guò)癥狀來(lái)進(jìn)一步輔助診斷。意見建議:亞急性甲狀腺炎患病之后大多數(shù)患者需要采取口服藥物治療,包括鹽酸普萘洛爾片,洛索洛芬鈉片,部分患者還需加用潑尼松等藥物進(jìn)一步的治療。 以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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亞急性甲狀腺炎怎么確診亞急性甲狀腺炎系由病毒或病毒引發(fā)的變態(tài)反應(yīng)所致的甲狀腺炎癥。通??沙霈F(xiàn)發(fā)熱、頸淋巴結(jié)腫大、甲狀腺疼痛等癥狀。一般亞急性甲狀腺炎對(duì)機(jī)體影響不大,具有自限性,少部分患者可引起甲狀腺功能減退癥。并且容易引發(fā)甲狀腺機(jī)能減退癥等并發(fā)癥。一般可以進(jìn)行血常規(guī)檢查、甲狀腺檢查、血沉檢查、甲狀腺核素掃描、蛋白電泳檢查
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亞急性甲狀腺炎指標(biāo)亞急性甲狀腺炎確診和復(fù)查的指標(biāo),主要有甲狀腺功能,血常規(guī),血沉,甲狀腺超聲,甲狀腺顯像等等。亞急性甲狀腺炎,典型的癥狀是甲狀腺疼痛腫大。如果做相關(guān)檢查,會(huì)發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能有可能是亢進(jìn),有可能是減退,但是血沉明顯的升高,而甲狀腺攝碘率或者甲狀腺顯像明顯的降低,做甲狀腺超聲會(huì)發(fā)現(xiàn)甲狀腺內(nèi)部片狀的低回聲區(qū)域