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• 腦脊液鼻漏和腦脊液漏的區(qū)別

  腦脊液鼻漏和腦脊液漏的區(qū)別，這兩個(gè)區(qū)別有時(shí)候，常常來(lái)說(shuō)是非常容易的，因?yàn)榱鞒龅哪軒Ш土鞒龅囊后w，是不一樣的。但是還看它的臨床癥狀，因?yàn)楸歉]炎有鼻竇炎的，感染的癥狀，有時(shí)候我們拍腦子的CT，或者核磁能看到這個(gè)鼻旁竇的炎癥。另一方面我們流出的液體做化驗(yàn)，如果化驗(yàn)液體里頭含有糖的成分，我們就確定它是腦脊液漏，是腦脊液。如果不含糖，它就基本上不是腦脊液，但是有的腦脊液漏，漏的很少，液體積攢不下來(lái)沒(méi)法化驗(yàn)。所以只能靠我們的臨床，甚至要耳鼻喉去探查，用內(nèi)鏡看一看，這種情況下就比較困難了。

  

  01:19
  李小勇 主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2019-12-06 3608次

• 什么是腦脊液漏

  腦脊液漏就是，咱們腦脊液，在腦子和脊髓的周?chē)?，它漏就是有兩種定義，一個(gè)是漏到硬膜以外；另一個(gè)是漏到硬膜外以后，還漏到體外。所以腦脊液漏主要分為兩種，一種是叫內(nèi)漏，一種叫外漏，外漏就是漏到體外，內(nèi)漏就是漏到硬腦膜外，還在體內(nèi)這兩種。還分兩種，一種叫頭顱的腦脊液漏，另一種叫脊髓脊背腦脊液漏，頭顱的腦脊液漏，就是鼻漏、耳漏。現(xiàn)在我們開(kāi)刀以后，還會(huì)出現(xiàn)刀口皮瓣的漏，脊柱骨科也會(huì)出現(xiàn)腦脊液內(nèi)漏。

  

  01:16
  李小勇 主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2019-12-06 6551次

• 怎么查腦脊液漏
  在臨床當(dāng)中，要想去檢查腦脊液漏：第一種方法就是觀(guān)察患者的臨床表現(xiàn)，一般情況下是在患者的口、耳、鼻等相應(yīng)的部位出現(xiàn)流血、流液的情況，但是具體的量不詳，是要根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度進(jìn)行判斷。第二個(gè)就是可以檢查相應(yīng)的輔助設(shè)施，比如說(shuō)頭部CT，這樣可以看到顱內(nèi)有積氣等相應(yīng)的表現(xiàn)，這樣也可以推斷為腦脊液漏。第三個(gè)就是看患者的一些特征性表現(xiàn)，比如說(shuō)前顱窩底的骨折就會(huì)造成熊貓眼征等表現(xiàn)；后顱窩底的骨折則可能會(huì)造成乳突淤血癥等相應(yīng)的表現(xiàn)。這些都是在臨床當(dāng)中的一些檢查方式，如果確實(shí)還有更高級(jí)別的話(huà)，就是三維CT顱骨重建，這樣更能夠去明確腦脊液漏的方式以及嚴(yán)重程度，為后續(xù)制定相應(yīng)的方案打下一個(gè)很好的基礎(chǔ)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-12-05 1799次

• 腦脊液漏怎么檢查
  腦脊液漏檢查的方法一般來(lái)講都是細(xì)致的查體，細(xì)致的查體需要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)以及受傷的機(jī)制，基本上就可以看到，從耳，口，鼻等處出現(xiàn)流血流液的發(fā)生，而且這個(gè)一定要區(qū)分與其他的體液分泌有關(guān)。然后再就是可以看到液體從暗紅色到清亮色逐漸轉(zhuǎn)變，或者是從多有到少逐漸的一個(gè)轉(zhuǎn)變過(guò)程，然后再就是需要結(jié)合患者的頭部CT。一般頭部CT可以看到明顯的積氣的改變，這個(gè)時(shí)候也會(huì)判定為腦脊液漏。再一個(gè)就是會(huì)發(fā)現(xiàn)特征性的表現(xiàn)，比如說(shuō)熊貓眼征或者是乳突區(qū)皮下淤血征，有的并發(fā)有面癱等等這些都是相應(yīng)的檢查方法。如果醫(yī)院更加先進(jìn)，可以采取3D顱底重建檢查，這個(gè)相對(duì)花費(fèi)比較高，而且有一定的陰性率。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-12-03 1606次

• 腦脊液漏怎么解決
  病情分析：當(dāng)發(fā)生腦脊液漏的時(shí)候，多數(shù)見(jiàn)于嚴(yán)重的顱腦外傷導(dǎo)致發(fā)生了顱底骨折，此時(shí)患者容易出現(xiàn)腦脊液耳漏鼻漏的情況，發(fā)生這樣的情況時(shí)應(yīng)選擇及時(shí)住院接受治療。意見(jiàn)建議：建議首先對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，告知患者要臥床休息，不要下地活動(dòng)，同時(shí)要讓患者預(yù)防性使用抗生素，防止發(fā)生顱內(nèi)感染，鼓勵(lì)患者不要做一些增加顱內(nèi)壓的動(dòng)作，大多數(shù)患者發(fā)現(xiàn)腦脊液漏會(huì)在2~4周自行停止。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2020-06-05 801次

• 怎么判斷腦脊液漏
  病情分析：病人如果發(fā)生過(guò)腦部外傷，外傷后間斷從病人鼻孔、眼睛或耳朵流出像清水一樣的液體，考慮存在腦脊液鼻漏、眼漏和耳漏。另外，如果做了脊柱手術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)低顱壓性頭痛，可能也存在腦脊液漏。意見(jiàn)建議：如果是外傷后發(fā)生的腦脊液鼻漏、眼漏和耳漏，需要外科手術(shù)修補(bǔ)治療。如果是脊柱手術(shù)造成的腦脊液漏，可在有條件的醫(yī)院進(jìn)行自體血封閉注射治療。
  呂昕 副主任醫(yī)師寶雞市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-21 1502次

• 怎么查腦脊液漏
  在臨床當(dāng)中，要想去檢查腦脊液漏：第一種方法就是觀(guān)察患者的臨床表現(xiàn)，一般情況下是在患者的口、耳、鼻等相應(yīng)的部位出現(xiàn)流血、流液的情況，但是具體的量不詳，是要根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度進(jìn)行判斷。第二個(gè)就是可以檢查相應(yīng)的輔助設(shè)施，比如說(shuō)頭部CT，這樣可以看到顱內(nèi)有積氣等相應(yīng)的表現(xiàn)，這樣也可以推斷為腦脊液漏。第三
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 589次

• 怎么查腦脊液
  查腦脊液最簡(jiǎn)單的方法是采用腰椎穿刺術(shù)獲取腦脊液標(biāo)本，病人彎曲側(cè)臥床上，雙手抱膝，使腰椎后凸、椎間隙增寬。常規(guī)選取患者第三、四或第四、五腰椎間隙作為穿刺部位，消毒穿刺點(diǎn)處皮膚，利多卡因浸潤(rùn)麻醉后，使用腰椎穿刺針穿刺。一般進(jìn)針4～5cm即有阻力，感覺(jué)阻力突然降低以后拔出針芯，轉(zhuǎn)動(dòng)針尾即可見(jiàn)腦脊液滴出，首
  李建紅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-05-28 1915次