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• 腦脊液鼻漏和腦脊液漏的區(qū)別

  腦脊液鼻漏和腦脊液漏的區(qū)別，這兩個區(qū)別有時候，常常來說是非常容易的，因為流出的能帶和流出的液體，是不一樣的。但是還看它的臨床癥狀，因為鼻竇炎有鼻竇炎的，感染的癥狀，有時候我們拍腦子的CT，或者核磁能看到這個鼻旁竇的炎癥。另一方面我們流出的液體做化驗，如果化驗液體里頭含有糖的成分，我們就確定它是腦脊液漏，是腦脊液。如果不含糖，它就基本上不是腦脊液，但是有的腦脊液漏，漏的很少，液體積攢不下來沒法化驗。所以只能靠我們的臨床，甚至要耳鼻喉去探查，用內鏡看一看，這種情況下就比較困難了。

  

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  李小勇 主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2019-12-06 3607次

• 什么是腦脊液漏

  腦脊液漏就是，咱們腦脊液，在腦子和脊髓的周圍，它漏就是有兩種定義，一個是漏到硬膜以外；另一個是漏到硬膜外以后，還漏到體外。所以腦脊液漏主要分為兩種，一種是叫內漏，一種叫外漏，外漏就是漏到體外，內漏就是漏到硬腦膜外，還在體內這兩種。還分兩種，一種叫頭顱的腦脊液漏，另一種叫脊髓脊背腦脊液漏，頭顱的腦脊液漏，就是鼻漏、耳漏?，F(xiàn)在我們開刀以后，還會出現(xiàn)刀口皮瓣的漏，脊柱骨科也會出現(xiàn)腦脊液內漏。

  

  01:16
  李小勇 主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2019-12-06 6548次

• 怎么查腦脊液漏
  在臨床當中，要想去檢查腦脊液漏：第一種方法就是觀察患者的臨床表現(xiàn)，一般情況下是在患者的口、耳、鼻等相應的部位出現(xiàn)流血、流液的情況，但是具體的量不詳，是要根據(jù)患者的病情嚴重程度進行判斷。第二個就是可以檢查相應的輔助設施，比如說頭部CT，這樣可以看到顱內有積氣等相應的表現(xiàn)，這樣也可以推斷為腦脊液漏。第三個就是看患者的一些特征性表現(xiàn)，比如說前顱窩底的骨折就會造成熊貓眼征等表現(xiàn)；后顱窩底的骨折則可能會造成乳突淤血癥等相應的表現(xiàn)。這些都是在臨床當中的一些檢查方式，如果確實還有更高級別的話，就是三維CT顱骨重建，這樣更能夠去明確腦脊液漏的方式以及嚴重程度，為后續(xù)制定相應的方案打下一個很好的基礎。
  語音時長 01:20”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-12-05 1797次

• 腦脊液漏怎么檢查
  腦脊液漏檢查的方法一般來講都是細致的查體，細致的查體需要結合患者的臨床表現(xiàn)以及受傷的機制，基本上就可以看到，從耳，口，鼻等處出現(xiàn)流血流液的發(fā)生，而且這個一定要區(qū)分與其他的體液分泌有關。然后再就是可以看到液體從暗紅色到清亮色逐漸轉變，或者是從多有到少逐漸的一個轉變過程，然后再就是需要結合患者的頭部CT。一般頭部CT可以看到明顯的積氣的改變，這個時候也會判定為腦脊液漏。再一個就是會發(fā)現(xiàn)特征性的表現(xiàn)，比如說熊貓眼征或者是乳突區(qū)皮下淤血征，有的并發(fā)有面癱等等這些都是相應的檢查方法。如果醫(yī)院更加先進，可以采取3D顱底重建檢查，這個相對花費比較高，而且有一定的陰性率。
  語音時長 01:19”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-12-03 1606次

• 怎么查腦脊液漏
  病情分析：腦脊液漏主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)來檢查的，可表現(xiàn)為腦脊液鼻漏，腦脊液耳漏，也就是從外耳道，或者是從鼻腔流出透明無色的液體。一般和外傷或者手術有一定的關系。另外長時間的腦脊液漏，可能會導致低顱壓性頭痛，甚至繼發(fā)顱內感染。意見建議：一旦檢查到腦脊液漏，就應該采取積極的治療措施。如果是外傷導致的腦脊液鼻漏，或者耳漏，要求是絕對臥床休息，應用抗生素預防感染，大部分會自行閉合的。部分患者長期不閉合是可以考慮手術治療的。
  鈕優(yōu)生 主治醫(yī)師南陽市第一人民醫(yī)院

  2020-08-30 903次

• 腦脊液漏怎么解決
  病情分析：當發(fā)生腦脊液漏的時候，多數(shù)見于嚴重的顱腦外傷導致發(fā)生了顱底骨折，此時患者容易出現(xiàn)腦脊液耳漏鼻漏的情況，發(fā)生這樣的情況時應選擇及時住院接受治療。意見建議：建議首先對患者進行健康宣教，告知患者要臥床休息，不要下地活動，同時要讓患者預防性使用抗生素，防止發(fā)生顱內感染，鼓勵患者不要做一些增加顱內壓的動作，大多數(shù)患者發(fā)現(xiàn)腦脊液漏會在2~4周自行停止。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2020-06-05 801次

• 怎么查腦脊液
  查腦脊液最簡單的方法是采用腰椎穿刺術獲取腦脊液標本，病人彎曲側臥床上，雙手抱膝，使腰椎后凸、椎間隙增寬。常規(guī)選取患者第三、四或第四、五腰椎間隙作為穿刺部位，消毒穿刺點處皮膚，利多卡因浸潤麻醉后，使用腰椎穿刺針穿刺。一般進針4～5cm即有阻力，感覺阻力突然降低以后拔出針芯，轉動針尾即可見腦脊液滴出，首
  李建紅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院

  2020-05-28 1915次

• 腦脊液漏的病因
  腦脊液漏在脊柱外科手術經常發(fā)生的并發(fā)癥，其發(fā)生原因可分為醫(yī)源性損傷和外傷性損傷兩種，具體病因如下：第一，醫(yī)源性損傷，脊柱手術中硬脊膜撕裂導致腦脊液漏，或者脊柱翻修手術中出現(xiàn)硬脊膜損傷的機會比較多。第二類，手術中可能由于銳利的骨刺劃破硬脊膜，術中沒有發(fā)現(xiàn)，術后出現(xiàn)傷口腦脊液引流液明顯增多。第三類，外傷
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-25 317次