問反應性關節(jié)炎診斷困難嗎
病情描述:
反應性關節(jié)炎診斷困難嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
反應性關節(jié)炎的疾病是一種全身性的疾病,該疾病一般發(fā)病是比較急的,在臨床上的表現(xiàn)通常是輕重不一,表現(xiàn)為一過性單關節(jié)受累和嚴重的多關節(jié)炎受累的表現(xiàn)。嚴重的伴有明顯的全身癥狀,眼炎和心臟受累等等的關節(jié)外的組織受累的表現(xiàn)。
意見建議:
為你推薦
-
骨性關節(jié)炎診斷標準骨性關節(jié)炎,嚴格意思上來說它并不是一個疾病,它只是人類正常的衰老的過程。骨頭它也是個器官,所以在正常的人的生老病死當中,它只是一個環(huán)節(jié)。所以說他更像是一個長在骨頭上面的皺紋。對于我們皺紋來說,它其實并不是要把皺紋去除掉、要治愈的。而只是用化妝品進行一些皺紋的掩蓋,骨性關節(jié)炎的診斷。如果您在臨床上面有疼痛的表現(xiàn)了,并且主要是運動后疼痛,在上下樓梯的時候會疼痛,在你膝關節(jié)過度屈伸的時候會疼痛,你來門診的就診的時候,如果拍X光片會有骨質的增生,會有間隙的變窄,你就要高度懷疑你可能得了骨性關節(jié)炎了。01:07
-
踝關節(jié)骨性關節(jié)炎鑒別診斷踝關節(jié)骨關節(jié)炎需與以下幾種疾病進行鑒別:創(chuàng)傷性踝關節(jié)炎、痛風性踝關節(jié)炎、風濕性關節(jié)炎、感染性關節(jié)炎等。第一、創(chuàng)傷性關節(jié)炎:有外傷史。踝關節(jié)是個活動比較多的關節(jié),很容易造成損傷。早期以關節(jié)疼痛為主,活動后可減輕,晚期出現(xiàn)關節(jié)腫脹、關節(jié)畸形;創(chuàng)傷性的關節(jié)炎比較容易鑒別診斷,有的還伴有骨折。第二、痛風性關節(jié)炎:疼痛比較劇烈,局部紅腫明顯,多為急性發(fā)作,初始多為夜間發(fā)作,發(fā)作前可有飲酒、碳酸飲料、進食海鮮史,查血時會發(fā)現(xiàn)患者可能尿酸比較高,患者可有痛風病史;第三、風濕性關節(jié)炎:一般多伴有肩部、膝關節(jié)等一些大關節(jié)的游走性疼痛,檢查時可發(fā)現(xiàn)患者的抗O抗體陽性,血沉偏高,但是查看類風濕因子為陰性。第四、類風濕性關節(jié)炎:主要表現(xiàn)為對稱性、多發(fā)關節(jié)腫痛,以近端指間關節(jié)、掌指關節(jié)及腕關節(jié)最為常見,伴有晨僵,可有關節(jié)外表現(xiàn),如有類風濕結節(jié)、血管炎、胸膜炎等。活動期血沉增快,C反應蛋白增高。類風濕因子和類風濕性關節(jié)炎特異性自身抗體可陽性表現(xiàn)。第五、感染性關節(jié)炎:局部紅腫熱痛,活動受限,可有全身癥狀,如發(fā)熱、寒戰(zhàn)等,查血可有血象升高,CRP和血沉升高,血培養(yǎng)可以陽性,局部關節(jié)穿刺可抽出膿液。02:14
-
反應性關節(jié)炎鑒別診斷反應性關節(jié)炎依據(jù)病史,臨床特點,反應性關節(jié)炎的診斷并不是太困難,但是對于一些不典型的,以及慢性經(jīng)過的病例,需要跟一些疾病進行鑒別,最起碼需要跟強直性脊柱炎相鑒別。強直性脊柱炎緩慢起病,以下腰部疼痛為主,可呈上行性,患者有可能伴有非對稱性的下肢大關節(jié)疼痛、腫脹,以寬關節(jié)、膝關節(jié)、踝關節(jié)最常見,也有可能會累及上肢關節(jié)。強直性脊柱炎的腰背疼痛以及關節(jié)炎病程緩慢,與反應性關節(jié)的急性過程不同,此外強直性脊柱炎骶髂關節(jié)炎多呈對稱性,脊柱受累為上行性,這就是分類未定的脊柱關節(jié)病,這種情況一般是具有脊柱關節(jié)病的臨床實驗室特征,暫時不符合某一種疾病的診斷,該病可能為某種脊柱關節(jié)的早期或者是獨立的疾病。另外,需要跟化膿性關節(jié)炎相鑒別,化膿性關節(jié)炎為關節(jié)腔本身的感染導致的,一般發(fā)病比較急,往往是單關節(jié)受累,表現(xiàn)為關節(jié)局部的紅、腫、熱、痛這樣的表現(xiàn)。一般化驗血常規(guī),會有白細胞的升高。語音時長 1:42”
-
反應性關節(jié)炎鑒別診斷反應性關節(jié)炎依據(jù)病史臨床特點,反應性關節(jié)炎的診斷并不是太困難,但是對于一些不典型的以及慢性經(jīng)過的病例需要跟一些疾病進行鑒別,最起碼需要跟強直性脊柱炎相鑒別。強直性脊柱炎緩慢起病,以下腰部疼痛為主,可呈上行性,患者有可能伴有非對稱性的下肢大關節(jié)疼痛腫脹,以髖關節(jié)膝關節(jié)踝關節(jié)最常見,有可能會累及上肢關節(jié)。強直性脊柱炎的腰背疼痛以及關節(jié)炎病程緩慢與反應性關節(jié)的急性過程不同。此外強直性脊柱炎的骶髂關節(jié)炎,多呈對稱性,脊柱受累,為上行性。再就是分類未定的脊柱關節(jié)病,這種情況脊柱關節(jié)病的臨床實驗室特征,但是不符合某一種疾病的診斷。該病可能為某種脊柱關節(jié)的早期或者是。獨立的疾病。另外需要跟化膿性關節(jié)炎相鑒別,化膿性關節(jié)炎關節(jié)腔本身的感染導致的,一般發(fā)病比較急,往往是單關節(jié)受累,表現(xiàn)為關節(jié)的局部的紅腫熱痛這樣的表現(xiàn)。一般化驗血常規(guī)會有白細胞的升高。語音時長 1:42”
-
反應性關節(jié)炎怎么診斷病情分析:反應性關節(jié)炎主要是通過典型的臨床癥狀以及實驗室檢查指標,和一些影像學的檢查等,來綜合分析判斷并且做出診斷的。意見建議:反應性關節(jié)炎大多數(shù)會于胃腸道的感染或者泌尿生殖道感染有關,出現(xiàn)了不對稱性的關節(jié)腫脹疼痛的癥狀。另外會有炎癥指標的增高,影像學會出現(xiàn)骶髂關節(jié)的炎癥,所以一般是不難診斷的。
-
反應性關節(jié)炎的診斷反應性關節(jié)炎是一種與特定部位感染相關的脊柱關節(jié)炎,因此診斷時,需注意尋找泌尿生殖道或腸道前驅感染的證據(jù),同時具備脊柱關節(jié)炎常見的臨床表現(xiàn),如典型的外周關節(jié)炎,為以下肢為主的非對稱性寡關節(jié)炎,常有肌腱端炎、眼炎、炎性下腰痛、陽性家族史及HLA-B27陽性等。有以上表現(xiàn)者診斷并不困難,但由于各種表現(xiàn)可在不同時期出現(xiàn),所以診斷有時需要數(shù)月。發(fā)展為慢性反應性關節(jié)炎患者,其關節(jié)炎和(或)皮損的表現(xiàn)類似銀屑病關節(jié)炎、強直性脊柱炎和白塞病。 目前多沿用1996年Kingsley與Sieper提出的反應性關節(jié)炎的分類。
-
反應性關節(jié)炎嚴重嗎反應性關節(jié)炎不嚴重,本病呈一定的自限性,通常在發(fā)病六周到八個月內大多癥狀可以緩解,外周關節(jié)完全恢復,皮膚黏膜損害可以不留痕跡。反應性關節(jié)炎是指發(fā)生于尿道炎、宮頸炎或者腹瀉后,短期內出現(xiàn)的炎癥性非對稱性關節(jié)炎,可伴有結膜炎、虹膜炎或者皮膚黏膜損害等關節(jié)外表現(xiàn),本病與hla-b27相關,屬于血清陰性脊柱
-
反應性關節(jié)炎的診斷依據(jù)是怎樣的反應性關節(jié)炎的診斷依據(jù)可以通過B超及血常規(guī)等方面的檢查來確認。該疾病形成的病因與感染、遺傳及免疫失調等方面有關。腫脹、劇痛等是該疾病常見的癥狀。在生活上應該要保持居住環(huán)境處于干凈通風的狀態(tài),盡量避免居住在陰暗潮濕的地方。當癥狀得到緩解后可以