骨性關(guān)節(jié)炎，嚴(yán)格意思上來說它并不是一個(gè)疾病，它只是人類正常的衰老的過程。骨頭它也是個(gè)器官，所以在正常的人的生老病死當(dāng)中，它只是一個(gè)環(huán)節(jié)。所以說他更像是一個(gè)長(zhǎng)在骨頭上面的皺紋。對(duì)于我們皺紋來說，它其實(shí)并不是要把皺紋去除掉、要治愈的。而只是用化妝品進(jìn)行一些皺紋的掩蓋，骨性關(guān)節(jié)炎的診斷。如果您在臨床上面有疼痛的表現(xiàn)了，并且主要是運(yùn)動(dòng)后疼痛，在上下樓梯的時(shí)候會(huì)疼痛，在你膝關(guān)節(jié)過度屈伸的時(shí)候會(huì)疼痛，你來門診的就診的時(shí)候，如果拍X光片會(huì)有骨質(zhì)的增生，會(huì)有間隙的變窄，你就要高度懷疑你可能得了骨性關(guān)節(jié)炎了。
骨性關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)
張昊華副主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院 矯形骨科
2020-06-233224次
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骨性關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷骨性關(guān)節(jié)炎的病因有以下幾種。一個(gè)就是先天因素，可能跟他的基因相關(guān)。他的這個(gè)膝關(guān)節(jié)的軟骨的質(zhì)量不好、不同于常人，所以會(huì)造成膝關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。骨性關(guān)節(jié)炎它在臨床上面需要跟以下幾類疾病進(jìn)行鑒別的。比如說我們最常見的類風(fēng)濕跟風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，這種病一般是免疫系統(tǒng)的疾病，它也會(huì)造成膝關(guān)節(jié)的腫脹疼痛。還有就是干性的膝關(guān)節(jié)的滑膜炎癥，還有就是我們最常見的膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷后的運(yùn)動(dòng)后的損傷性疼痛，他并不是真的骨性關(guān)節(jié)炎，而只是跑完比如說，馬拉松或者是在健身房，進(jìn)行鍛煉完以后，膝關(guān)節(jié)的一個(gè)腫脹疼痛。所以要跟以下幾種疾病是叫做鑒別的。
01:07
張昊華
副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2020-06-23 3279次
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踝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎鑒別診斷踝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎需與以下幾種疾病進(jìn)行鑒別：創(chuàng)傷性踝關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性踝關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等。第一、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎：有外傷史。踝關(guān)節(jié)是個(gè)活動(dòng)比較多的關(guān)節(jié)，很容易造成損傷。早期以關(guān)節(jié)疼痛為主，活動(dòng)后可減輕，晚期出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)畸形；創(chuàng)傷性的關(guān)節(jié)炎比較容易鑒別診斷，有的還伴有骨折。第二、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎：疼痛比較劇烈，局部紅腫明顯，多為急性發(fā)作，初始多為夜間發(fā)作，發(fā)作前可有飲酒、碳酸飲料、進(jìn)食海鮮史，查血時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)患者可能尿酸比較高，患者可有痛風(fēng)病史；第三、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：一般多伴有肩部、膝關(guān)節(jié)等一些大關(guān)節(jié)的游走性疼痛，檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)患者的抗O抗體陽(yáng)性，血沉偏高，但是查看類風(fēng)濕因子為陰性。第四、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：主要表現(xiàn)為對(duì)稱性、多發(fā)關(guān)節(jié)腫痛，以近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié)最為常見，伴有晨僵，可有關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，如有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、血管炎、胸膜炎等。活動(dòng)期血沉增快，C反應(yīng)蛋白增高。類風(fēng)濕因子和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎特異性自身抗體可陽(yáng)性表現(xiàn)。第五、感染性關(guān)節(jié)炎：局部紅腫熱痛，活動(dòng)受限，可有全身癥狀，如發(fā)熱、寒戰(zhàn)等，查血可有血象升高，CRP和血沉升高，血培養(yǎng)可以陽(yáng)性，局部關(guān)節(jié)穿刺可抽出膿液。
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林曉毅
副主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020-04-28 5995次
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骨性關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)首先，一般檢查，觀察病人不如正常時(shí)的非常重要，注意患者有無活動(dòng)時(shí)的僵硬或跛行，患者是否提示有患有炎癥性疾病時(shí)的形體消瘦或面色蒼白，是否有皮疹，如果懷疑有炎癥性關(guān)節(jié)炎，應(yīng)仔細(xì)檢查患者的指甲、頭皮和肘膝伸側(cè)有無銀屑病。第二，關(guān)節(jié)檢查，建議檢查所有關(guān)節(jié)，僅僅是局部的少數(shù)關(guān)節(jié)，如果因?yàn)闊o癥狀的關(guān)節(jié)往往在檢查時(shí)，可存在著關(guān)節(jié)炎體征，同一側(cè)的關(guān)節(jié)需做雙側(cè)比較，對(duì)所有關(guān)節(jié)作下列項(xiàng)目的檢查，僅需數(shù)分鐘，比如紅斑活動(dòng)范圍畸形，軟組織腫脹，關(guān)節(jié)滲液，骨性腫脹，骨擦音，壓痛，肌萎縮和肌無力，神經(jīng)根的受壓，紅斑多見于炎癥性的疾病，如化膿性代謝性或反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎。再有，就是實(shí)驗(yàn)室，應(yīng)該注意患者的臨床表現(xiàn)相符合，因?yàn)檎椎暮Y選實(shí)驗(yàn)檢查，沒有什么意義，實(shí)驗(yàn)檢查應(yīng)該應(yīng)用來說明一個(gè)具體的問題，檢查結(jié)果應(yīng)用多支持或者是推翻一個(gè)臨床診斷，對(duì)于大多數(shù)患者而言，做一些簡(jiǎn)單的實(shí)驗(yàn)室檢查就可以了。另外，就是影像學(xué)的檢查，包括b超、x線、ct、磁共振等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
王自洲
副主任醫(yī)師撫順礦務(wù)局總醫(yī)院
2018-07-17 3768次
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骨性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)：1.前1個(gè)月大多數(shù)時(shí)間有膝痛；2.關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)有骨響聲；3.晨僵小于30分鐘；4.年齡大于或等于38歲；5.膝部檢查有骨性肥大。滿足1、2、3、4條或1、2、5條或1、4、5者可診斷為膝骨性關(guān)節(jié)炎?；虿捎靡韵聵?biāo)準(zhǔn)：前1個(gè)月大多數(shù)時(shí)間有膝痛；2.X線示關(guān)節(jié)邊緣骨贅；3.關(guān)節(jié)液實(shí)驗(yàn)室檢查符合骨關(guān)節(jié)炎；4.年齡大于或等于40歲；5.晨僵小于30分鐘；6.關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)有骨響聲。滿足1、2或1、3、5、6或1、4、5、6者可診斷為膝骨性關(guān)節(jié)炎。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30”
欒兆新
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-12-06 2822次
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膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的病情分析：根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，影像學(xué)檢查，可以診斷。一般患者的膝關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)明顯的腫脹，或者是關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，有的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。相關(guān)的影像學(xué)檢查一般會(huì)表現(xiàn)為骨關(guān)節(jié)周圍出現(xiàn)明顯的骨贅，或者是軟骨下出現(xiàn)硬化骨。意見建議：患者早期的時(shí)候避免劇烈的運(yùn)動(dòng)，局部可以進(jìn)行理療，比如紅外線照射。疼痛比較明顯的時(shí)候可以口服依托考昔進(jìn)行止痛。關(guān)節(jié)出現(xiàn)明顯的畸形要進(jìn)行關(guān)截結(jié)骨手術(shù)。
張先燎
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-06-29 1203次
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風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)病情分析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種常見的急性或慢性結(jié)締組織炎癥，診斷標(biāo)準(zhǔn)為關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或活動(dòng)功能受限的癥狀，大多病前有溶血性鏈球菌感染史，血清中抗鏈球菌溶血素“O”凝集效價(jià)明顯升高，咽拭培養(yǎng)陽(yáng)性和血白細(xì)胞增多， X片無骨質(zhì)損害等。意見建議：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以預(yù)防為主，平時(shí)避免受寒、受潮和淋雨，預(yù)防和控制感染。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)病期以全身發(fā)熱，關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛為主要表現(xiàn)，建議及時(shí)治療，以免延誤病情，發(fā)展為慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
殷彩梅
主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院
2021-02-22 802次
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肘骨性關(guān)節(jié)炎鑒別診斷在病人出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎以后，鑒別診斷：第一是要與肘關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎相鑒別，一般創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎有明顯的肘關(guān)節(jié)外傷史，后期就會(huì)出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)部位在活動(dòng)時(shí)有明顯的疼痛，腫脹和活動(dòng)受限的情況，但是不會(huì)出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)周圍有明顯的骨質(zhì)退變?cè)錾那闆r。第二就是與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎相鑒別，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)生以后也會(huì)引發(fā)肘關(guān)節(jié)
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2022-01-20 704次
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膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎需要通過拍片來確診，如果拍片后發(fā)現(xiàn)患者的脛骨、髕骨、股骨髁部出現(xiàn)了明顯突出，且有骨質(zhì)退變?cè)錾?，基本上可以判定為膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。對(duì)于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，可以采用消炎鎮(zhèn)痛類的藥物來保守治療，還需要服用活血化瘀藥物，也可以采用針灸，按摩，熱敷等方式輔助治療，如果癥狀特別嚴(yán)重需要手術(shù)治療。
陳堅(jiān)
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2024-10-30 0次
