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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個軟組織的結(jié)構(gòu)。這個結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。

  

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  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 90333次

• 腰椎間盤突出禁忌

  一定要避免做某些運動，我們說主要是三個運動：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因為當你身體前傾的時候，腰間盤里的負荷會成倍增長，比如說你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時候它增加兩倍，當它里邊壓力大的時候，有可能擠出更多的碎片來，導(dǎo)致你神經(jīng)壓迫的加重，這是第一個彎腰。第二，扭腰，比如說我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實我們腰間盤，對直接的垂直的力量抗性非常強。但它對扭轉(zhuǎn)的力量抗性非常差，舉個例子，比如說這人從三層摔下來，他骨頭都摔折了，腰間盤都還是完整的，但是你這個人如果反復(fù)打羽毛球、乒乓球，他反復(fù)扭腰，很多人就出現(xiàn)腰間盤突出。所以這些運動對腰間盤，都是非常不好的，有些腰間盤薄弱的人，是根本就沒法做的。第三，負重，比如說你腰間盤突出的時候，你要避免拎20公斤以上的東西，當然盡量控制在10公斤以內(nèi)，因為負重也會擠壓椎間盤，里邊會擠出更多的碎塊。所以綜合來講彎腰、扭腰、負重，這些都是腰間盤突出患者的禁忌。

  

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  王宇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-13 89219次

• 腰椎間盤突出直抬腿多少多輕
  腰椎間盤突出和腰椎間盤突出癥，二者之間是有明顯的區(qū)別的，對于腰椎間盤突出僅僅是一種影像學(xué)的描述，主要是指椎間盤當中的髓核組織突破了后方的纖維環(huán)，一般來講不會產(chǎn)生明顯的臨床癥狀，不需要特殊的治療，因為椎間盤突出是機體老化的表現(xiàn)，這個時候不會出現(xiàn)局部的按壓疼痛，也不會出現(xiàn)腿的放射性疼痛，也不會出現(xiàn)直腿抬高試驗陽性。但是對于腰椎間盤突出癥就不一樣了，因為椎間盤突出比較嚴重，導(dǎo)致了腰疼、腿疼、腿麻這些神經(jīng)癥狀，那么這個時候會出現(xiàn)腰部的壓痛以及叩擊痛，也會出現(xiàn)腿的直腿抬高試驗陽性，在抬高的時候一般超過60度，稱之為直腿抬高試驗陰性，如果低于60度，并且在抬腿的過程當中疼痛逐漸加重，那么稱為直腿抬高試驗陽性。
  語音時長 01:15”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-10-25 2887次

• 腰椎間盤突出直腿抬高
  腰間盤突出直腿抬高這種方法是可以判斷出患者的哪幾個椎間盤出現(xiàn)了突出的癥狀。直腿抬高的測試：患者仰臥雙下肢平伸，檢查者一般手是扶著患者的膝部使膝關(guān)節(jié)伸直，另一手握著踝部并慢慢的抬高，直至患者產(chǎn)生了下肢放射痛為止。記錄下此時下肢與床面的角度，記為直腿抬高的角度。正常人一般可達到八十到九十度。若抬高不足七十度且伴有下肢后側(cè)的放射性疼痛則為陽性。直腿抬高加強實驗：在直腿抬高試驗的基礎(chǔ)上，附加足背屈使背股神經(jīng)牽拉更緊，根性的疼更為陽性。本試驗結(jié)合直腿抬高試驗為雙陽性意義更大。直腿抬高試驗的原理：當下肢抬高時坐骨神經(jīng)受到了牽拉，加重了突出腰椎間盤突出神經(jīng)的刺激。
  語音時長 1:34”
  段大波 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-02 5185次

• 腰椎間盤突出多少嚴重
  腰椎間盤突出癥的臨床癥狀，根據(jù)髓核突出的部位、大小以及椎管矢狀徑的大小、病理特點、機體狀態(tài)和個體敏感性等不同，其臨床癥狀可以相差懸殊很大。主要癥狀為腰痛、下肢放射疼痛、麻木、肢體冷感、間歇性跛行、肌肉麻痹、馬尾神經(jīng)損傷癥狀。
  白富梁 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-28 1801次

• 腰椎間盤突出多少毫米
  病情分析：腰椎間盤突出主要是因為纖維環(huán)破裂，失去固定的作用，導(dǎo)致髓核突出引起的，一般在突出3~4毫米左右的時候會出現(xiàn)明顯的癥狀，在早期癥狀的時候就要及時的進行治療，防止病情進一步的加重，急性突出的階段盡量以臥床休息為主，睡硬板床，癥狀緩解以后進行腰椎部位的功能鍛煉，可以幫助髓核突出的回納。意見建議：建議平常要盡量減少腰椎部位負重的運動，不要做重體力活，不要長期負重走路，不要長期過度的彎腰，保持正確的坐姿站姿。
  白富梁 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-07-01 2007次

• 腰椎間盤突出直腿抬高
  腰間盤突出直腿抬高這種方法是可以判斷出患者的哪幾個椎間盤出現(xiàn)了突出的癥狀。直腿抬高的測試：患者仰臥雙下肢平伸，檢查者一般手是扶著患者的膝部使膝關(guān)節(jié)伸直，另一手握著踝部并慢慢的抬高，直至患者產(chǎn)生了下肢放射痛為止。記錄下此時下肢與床面的角度，記為直腿抬高的角度。正常人一般可達到八十到九十度。若抬高不足七
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 642次

• 腰椎間盤突出
  腰椎間盤突出是指纖維環(huán)急性或慢性損傷導(dǎo)致髓核變性、膨隆或向纖維環(huán)破口突出，壓迫神經(jīng)引起神經(jīng)損害癥狀、下肢坐骨神經(jīng)痛等癥狀。30~50歲為易發(fā)人群。人們在平日生活中若經(jīng)常久坐，或從事長時間坐位的工作，長時間負重舉物，缺乏運動，或者坐姿不正確日久之后都可能導(dǎo)致腰椎間盤突出。
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-13 11513次