問(wèn)腰椎間盤(pán)突出多少嚴(yán)重
病情描述:
腰椎間盤(pán)突出多少嚴(yán)重
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎間盤(pán)突出癥的臨床癥狀,根據(jù)髓核突出的部位、大小以及椎管矢狀徑的大小、病理特點(diǎn)、機(jī)體狀態(tài)和個(gè)體敏感性等不同,其臨床癥狀可以相差懸殊很大。主要癥狀為腰痛、下肢放射疼痛、麻木、肢體冷感、間歇性跛行、肌肉麻痹、馬尾神經(jīng)損傷癥狀。
意見(jiàn)建議:
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腰椎間盤(pán)突出所謂腰間盤(pán)就是腰椎間盤(pán)在兩個(gè)椎體之間,外邊有纖維環(huán),中間有髓核,這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng),也可以有一定幅度的活動(dòng),使得我們彎腰、后伸,這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤(pán)有一定的彈性,有一定的活動(dòng)幅度,如果縱向的受力大,擠壓椎間盤(pán),有的椎間盤(pán)的纖維環(huán)薄弱,就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的,是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng),引起坐骨神經(jīng)痛,就稱腰椎間盤(pán)突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出,在這個(gè)椎管以外的部位突出,在臨床上我們不太重視,因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。01:36
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腰椎間盤(pán)突出禁忌一定要避免做某些運(yùn)動(dòng),我們說(shuō)主要是三個(gè)運(yùn)動(dòng):第一,彎腰就是大幅度彎腰,比如90度鞠躬這種彎腰,因?yàn)楫?dāng)你身體前傾的時(shí)候,腰間盤(pán)里的負(fù)荷會(huì)成倍增長(zhǎng),比如說(shuō)你彎腰45度它增加一倍,彎腰到60度的時(shí)候它增加兩倍,當(dāng)它里邊壓力大的時(shí)候,有可能擠出更多的碎片來(lái),導(dǎo)致你神經(jīng)壓迫的加重,這是第一個(gè)彎腰。第二,扭腰,比如說(shuō)我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫,這種非常劇烈的扭腰,像排球用腰都非常厲害。其實(shí)我們腰間盤(pán),對(duì)直接的垂直的力量抗性非常強(qiáng)。但它對(duì)扭轉(zhuǎn)的力量抗性非常差,舉個(gè)例子,比如說(shuō)這人從三層摔下來(lái),他骨頭都摔折了,腰間盤(pán)都還是完整的,但是你這個(gè)人如果反復(fù)打羽毛球、乒乓球,他反復(fù)扭腰,很多人就出現(xiàn)腰間盤(pán)突出。所以這些運(yùn)動(dòng)對(duì)腰間盤(pán),都是非常不好的,有些腰間盤(pán)薄弱的人,是根本就沒(méi)法做的。第三,負(fù)重,比如說(shuō)你腰間盤(pán)突出的時(shí)候,你要避免拎20公斤以上的東西,當(dāng)然盡量控制在10公斤以內(nèi),因?yàn)樨?fù)重也會(huì)擠壓椎間盤(pán),里邊會(huì)擠出更多的碎塊。所以綜合來(lái)講彎腰、扭腰、負(fù)重,這些都是腰間盤(pán)突出患者的禁忌。02:09
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腰椎間盤(pán)突出多少嚴(yán)重腰椎椎間盤(pán)突出大部分情況下僅僅是一種影像學(xué)的描述,在腰椎椎間盤(pán)CT以及腰椎磁共振上可以清楚的看到椎間盤(pán)突出的部位以及程度。但是一般來(lái)講僅僅是一種影像學(xué)的描述,并且不會(huì)產(chǎn)生明顯的臨床癥狀,不需要特殊的治療,只要患者沒(méi)有什么臨床癥狀,椎間盤(pán)突出多少都不算嚴(yán)重,如果嚴(yán)重也僅僅是在影像學(xué)表現(xiàn)上的嚴(yán)重,這種情況下也不需要特殊的治療。有的患者椎間盤(pán)突出比較輕,但是患者的癥狀是非常明顯的,比如出現(xiàn)了嚴(yán)重的腰疼,腿疼,甚至肌肉力量的下降,這種情況下是比較嚴(yán)重的了。一般來(lái)講根據(jù)影像學(xué)的描述,如果突出超過(guò)五毫米,一般是比較嚴(yán)重的了,但是還要結(jié)合患者的癥狀以及醫(yī)生查體的表現(xiàn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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腰椎間盤(pán)突出多少算嚴(yán)重一般腰椎間盤(pán)突出超過(guò)5mm,算是比較嚴(yán)重的。同時(shí)需要結(jié)合臨床癥狀,體征才能明確病情是否嚴(yán)重。比如有嚴(yán)重的腰腿部劇烈疼痛,放射痛以及麻木的情況。體征表現(xiàn)有下肢肌力顯著的減退,這時(shí)可以考慮腰椎間盤(pán)突出病情嚴(yán)重。需要正規(guī)醫(yī)院的脊柱外科就診,應(yīng)用減輕神經(jīng)水腫的藥物進(jìn)行治療?;颊咝枰^對(duì)臥床休息。如果治療效果不佳,下一步可以考慮行椎間盤(pán)切除,減壓手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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腰椎間盤(pán)突出多少算嚴(yán)重病情分析:腰椎間盤(pán)突出要看本身椎管的大小,突出的位置,并不能以突出多少來(lái)完全的評(píng)價(jià)嚴(yán)重的程度,當(dāng)然突出肯定是越小越好,不壓迫到脊髓和神經(jīng)更好。但是有些突出雖然很小,也可能在位置比較特殊,比如外側(cè)或者肌外側(cè),神經(jīng)根管,直接擠壓到神經(jīng)根,雖然突出的體積很小但會(huì)造成非常嚴(yán)重的癥狀。而有些椎管比較寬大的中央型突出,雖然突出已經(jīng)比較大,但對(duì)脊髓和神經(jīng)根的刺激壓迫并不嚴(yán)重。意見(jiàn)建議:腰椎間盤(pán)突出還需要避免不良的生活習(xí)慣,要戒煙戒酒,避免進(jìn)食高糖高脂高鹽飲食,以免影響鈣質(zhì)的吸收,加重腰椎間盤(pán)突出的情況。
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腰椎間盤(pán)突出是否嚴(yán)重病情分析:腰椎間盤(pán)突出如果是輕度的,就不用擔(dān)心,這是不嚴(yán)重的。如果疼痛比較嚴(yán)重說(shuō)明腰椎間盤(pán)突出已經(jīng)到了中期或者晚期,這是需要通過(guò)及時(shí)的治療來(lái)調(diào)理的。意見(jiàn)建議:建議在平時(shí)要減少運(yùn)動(dòng),另外可以對(duì)腰部進(jìn)行按摩,在這段期間注意也要服用活骨類的藥物來(lái)進(jìn)行調(diào)理。
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腰椎間盤(pán)突出嚴(yán)重了對(duì)于腰椎間盤(pán)突出比較嚴(yán)重的病人,多數(shù)可能會(huì)對(duì)脊髓神經(jīng)或者是馬尾神經(jīng)引起明顯受壓。病人會(huì)出現(xiàn)一系列臨床癥狀的,最為常見(jiàn)的可能會(huì)出現(xiàn)大小便的異常,一側(cè)或者雙側(cè)下肢會(huì)有感覺(jué)的麻木,無(wú)力,脹痛等臨床表現(xiàn)。對(duì)于這樣的病人可以先選擇積極的進(jìn)行保守治療,如果是通過(guò)保守治療以后癥狀仍然沒(méi)有得到改善的,并且椎間盤(pán)突出
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腰椎間盤(pán)突出是否嚴(yán)重對(duì)于病人出現(xiàn)了腰椎間盤(pán)突出的情況,是不是嚴(yán)重,主要看突出的椎間盤(pán)有沒(méi)有導(dǎo)致椎管內(nèi)脊髓和神經(jīng)根的受壓。如果說(shuō)沒(méi)有導(dǎo)致椎管內(nèi)脊髓和神經(jīng)根的受壓,這種情況一般不會(huì)有明顯的臀部和腿部的疼痛,后期也不會(huì)引起腿部肌肉萎縮,無(wú)力的情況,所以這種情況是不嚴(yán)重的。而如果說(shuō)突出的椎間盤(pán)導(dǎo)致了椎管內(nèi)脊髓和神經(jīng)根明顯的受壓