問(wèn)預(yù)激綜合會(huì)死嗎
病情描述:
預(yù)激綜合會(huì)死嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
預(yù)激綜合征如果說(shuō)不進(jìn)行積極的治療,會(huì)出現(xiàn)突然死亡的現(xiàn)象。因?yàn)椴贿M(jìn)行積極的治療,有可能會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥,出現(xiàn)休克、心力衰竭、暈厥、猝死這些現(xiàn)象的發(fā)生,所以說(shuō)還是要根據(jù)自己病情嚴(yán)重程度進(jìn)行積極的治療。
意見(jiàn)建議:
一般來(lái)說(shuō)積極的治療效果是比較好的,最常用的治療方法就是射頻消融術(shù)。
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腸易激綜合征的特點(diǎn)腸易激綜合征的特點(diǎn),一般就是腹痛、腹瀉,沒(méi)有時(shí)間段的、沒(méi)有規(guī)律的。引起的腹瀉、腹痛,任何情況都可以發(fā)生。比如明天有一個(gè)重要的發(fā)言,或者有一個(gè)重要的會(huì)談,你現(xiàn)在精神特別緊張,得趕快找?guī)?,現(xiàn)在就得趕快排便。而肚子疼,一種明顯的肛門(mén)下墜感,但是拉完了,可能就拉一點(diǎn)點(diǎn),或者放點(diǎn)屁,你就舒服了,回來(lái)了就正常人了,又沒(méi)事了?;蛘吆扰D塘耍蛘弑热绯粤司?lèi)了,或者火鍋、喝酒、吃辣的。反而總而言之,這某一個(gè)人對(duì)某種食物、飲料,誰(shuí)說(shuō)的一些刺激的話(huà),或者有一個(gè)應(yīng)激的事引起來(lái)的,就會(huì)引起腸道的應(yīng)激反應(yīng)。就像西醫(yī)給這個(gè)病定的名字,就是腸子受到激惹引起的紊亂,這個(gè)就是腸易激綜合征。特點(diǎn)就像腹痛、腹瀉,排泄之后、排氣之后,迅速的就可以緩解,而沒(méi)有定時(shí)性。這個(gè)就是腸易激綜合征的比較大的特點(diǎn)。01:48
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腸易激綜合征的治療首先應(yīng)該把它定性成一類(lèi)功能性疾病,所以它不是器質(zhì)性疾病。所以,手術(shù)不能治療,跟手術(shù)無(wú)關(guān)。所以還是一般依靠藥物,以及心理疏導(dǎo),包括我們中醫(yī)的特色,方藥治療或者針灸治療,都可以配合。首先應(yīng)該讓患者舒緩情緒,告誡哪些食物,你認(rèn)為你吃完之后確實(shí)能夠激惹腸子,那么您以后就別吃了。比如有的人吃奶酪,吃奶制品不適合,那么您就別吃了。再有一個(gè),把心態(tài)放平和,不要緊張,一緊張就要跑廁所。幫助病人平和心態(tài),調(diào)節(jié)這種外界刺激對(duì)腸道這種易激的激惹的過(guò)程,我認(rèn)為其實(shí)是比較好的治療方法。你具體說(shuō)吃什么藥物治療,都要因人而異,根據(jù)他的哪類(lèi)癥狀。比如腹痛,腹瀉,你就應(yīng)該通過(guò)中醫(yī)辨證。我們可以結(jié)合中醫(yī)講的,比如腹瀉這類(lèi)病人,我們可以用藥,比如他是應(yīng)該把他辨證為陽(yáng)虛便秘,陽(yáng)虛的這種腸道問(wèn)題,還是說(shuō)肝郁脾虛導(dǎo)致的這種問(wèn)題,所以他的用藥也是不同的。02:06
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預(yù)激伴房顫預(yù)激常常稱(chēng)為預(yù)激綜合癥,就是在心房和心室之間存在一些天生就有的異常傳導(dǎo)束,這個(gè)時(shí)候會(huì)出現(xiàn)一個(gè)快慢或者是快快的傳導(dǎo)情況,會(huì)在心電圖頭上出現(xiàn)一個(gè)預(yù)激波,如果說(shuō)再發(fā)現(xiàn)了心房的顫動(dòng)情況,這個(gè)時(shí)候就可以診斷為預(yù)激綜合征伴有房顫。對(duì)于這種情況往往會(huì)出現(xiàn)心室率快,但是這個(gè)心室率快此時(shí)千萬(wàn)不要用一些控制心室率的藥物,比如說(shuō)洋地黃,這是會(huì)加重房顫和預(yù)激的情況,所以此時(shí)就不能用一些阻礙房室傳導(dǎo)的方法來(lái)控制心室率。在治療上可以選用β受體阻滯劑,但是對(duì)預(yù)激綜合癥伴有房顫最有效的方法就是進(jìn)行射頻消融術(shù),既可以治療預(yù)激綜合癥,也可以治療房顫,但是在治療之前必須做心臟的電生理檢查。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
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房顫伴預(yù)激房顫是最常見(jiàn)得持續(xù)性心律失常,隨著年齡增長(zhǎng),房顫得發(fā)生率不斷增加,75歲以上人群可達(dá)10%,房顫時(shí)心房激動(dòng)得頻率在300~600次每分,心跳頻率往往快而且不規(guī)則,有時(shí)候可達(dá)100~160次每分,不僅比正常人跳得快得多,而且絕對(duì)不整齊,心房失去有效的收縮功能;房顫患病率與冠心病、高血壓和心力衰竭密切相關(guān)。預(yù)激是一種房室傳導(dǎo)異?,F(xiàn)象,沖動(dòng)經(jīng)附加通道下傳,提早興奮心室得一部分或者全部,引起部分心室肌提前激動(dòng),有預(yù)激綜合征得現(xiàn)象稱(chēng)為預(yù)激綜合征或wpw綜合征。常合并室上性、陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速。預(yù)激是一種較少見(jiàn)得心律失常,診斷主要靠心電圖,房顫合并預(yù)激可以提示為房顫得心電圖形,加上預(yù)激得心電圖圖形,此時(shí)顯示室性得融合波,qrs波群畸形房撲或者房顫,心室率極快時(shí)有可能發(fā)生室顫;房顫伴有預(yù)激可以選用心律平、普羅帕酮和胺碘酮進(jìn)行藥物治療,減慢心室率,恢復(fù)竇性心率。如果藥物治療效果不佳,我們可以行射頻消融治療,射頻消融治療有一定得成功率;當(dāng)然房顫伴預(yù)激得患者,禁止選用洋地黃類(lèi)藥物,禁止選用異搏定和ATP,因?yàn)楹笕呖煽s短旁道不應(yīng)期,而加速旁路得傳導(dǎo),可以導(dǎo)致室顫發(fā)生。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:32”
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心室預(yù)激會(huì)死嗎心室預(yù)激的患者需要看嚴(yán)重程度,嚴(yán)重的肯定是存在死亡的風(fēng)險(xiǎn),對(duì)于這一類(lèi)疾病的患者,需要及時(shí)去醫(yī)院心內(nèi)科就診,做一個(gè)動(dòng)態(tài)心電圖,最好是做心臟電生理檢查,評(píng)估是否需要進(jìn)行射頻消融術(shù)治療。
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預(yù)激伴房顫會(huì)死嗎病情分析:預(yù)激綜合征本身沒(méi)有臨床癥狀,當(dāng)伴有心房顫時(shí),患者可能會(huì)出現(xiàn)心悸、乏力、心慌、頭暈等癥狀。意見(jiàn)建議:預(yù)激綜合征患者發(fā)作心房顫動(dòng)時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)暈厥或者低血壓狀態(tài)應(yīng)立即應(yīng)用電復(fù)律。若治療不及時(shí),進(jìn)一步引發(fā)休克或者室顫,最終可能會(huì)導(dǎo)致死亡。所以患者應(yīng)前往醫(yī)院查明病因,配合醫(yī)生積極治療。
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預(yù)激合并房顫禁用預(yù)激合并房顫,要禁用β受體阻滯劑,預(yù)激伴發(fā)房顫是一種比較危險(xiǎn)的心律失常,因?yàn)檩^快的房顫心率,可以通過(guò)房室旁路直接下傳擊動(dòng)心室肌,而不受到房室結(jié)的過(guò)濾,從而引起室速以及室顫的發(fā)生。這種情況下處理,等同于一般的室速室顫,如果出現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定,就需要立刻除顫治療。對(duì)于預(yù)激合并房顫,要禁用β受體阻滯劑,
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心室預(yù)激a型需要治療嗎心室預(yù)激A型需要治療。心室預(yù)激A型屬于心律失常的范疇,是指胸導(dǎo)聯(lián)QRS波群的主波均向上,表明預(yù)激發(fā)生在左心室或是右心室的后底部。這是一種特殊類(lèi)型的電生理現(xiàn)象,也就是患者在心房和心室之間有異常的旁道出現(xiàn),在心臟激動(dòng)下傳的過(guò)程中部分激動(dòng)可以通過(guò)預(yù)激旁道提前使心室激動(dòng),從而在心電圖上出現(xiàn)預(yù)激波。這種心室預(yù)