預(yù)激綜合征合并房顫的心電圖有如下明顯的特征：
1，具有房顫的特點(diǎn)，即P波消失，代之以f波，RR絕對(duì)不均齊。
2，心室率多呈極快速型，可達(dá)180次/分以上，這主要是由于旁路不應(yīng)期短、傳導(dǎo)速度快，使得心房激動(dòng)能夠更多、更快下傳到達(dá)心室。
3，QRS波群寬大畸形，可以呈完全預(yù)激、部分預(yù)激以及正常下傳的QRS波群，易誤診為室性心動(dòng)過速，但是QRS寬窄不一。
預(yù)激合并房顫
趙桂香副主任醫(yī)師
新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2018-09-20 3597次
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老年房顫合并冠心病抗栓治療原則房顫和冠心病這兩個(gè)病的話，共同的發(fā)病機(jī)制就是高血壓和動(dòng)脈硬化的過程。那么冠心病的治療，有一個(gè)重要治療就是抗血小板治療，尤其是放了支架的病人，房顫的病人有一部分人，也需要抗凝治療，因?yàn)閼岩伤行姆垦ǖ膯栴}。那么抗凝和抗血小板治療，它倆不是一回事，但是有共同的問題，就是都是促使你的血液不容易凝固。這倆治不一樣有區(qū)別，但是有那種共同性。那么抗凝和抗血小板治療，對(duì)有些病人都需要，比如說這個(gè)人有明顯的心房血栓，又放過支架，那么這樣治療的話，需要通過一個(gè)心臟?？漆t(yī)生去評(píng)估的利益，評(píng)估它的程度。一定要?？漆t(yī)生評(píng)估，而不是說我們通過隨意一個(gè)醫(yī)生就能夠決定沒問題的。
01:16
侯允天
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心
2020-04-24 2993次
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腸易激綜合征的治療首先應(yīng)該把它定性成一類功能性疾病，所以它不是器質(zhì)性疾病。所以，手術(shù)不能治療，跟手術(shù)無關(guān)。所以還是一般依靠藥物，以及心理疏導(dǎo)，包括我們中醫(yī)的特色，方藥治療或者針灸治療，都可以配合。首先應(yīng)該讓患者舒緩情緒，告誡哪些食物，你認(rèn)為你吃完之后確實(shí)能夠激惹腸子，那么您以后就別吃了。比如有的人吃奶酪，吃奶制品不適合，那么您就別吃了。再有一個(gè)，把心態(tài)放平和，不要緊張，一緊張就要跑廁所。幫助病人平和心態(tài)，調(diào)節(jié)這種外界刺激對(duì)腸道這種易激的激惹的過程，我認(rèn)為其實(shí)是比較好的治療方法。你具體說吃什么藥物治療，都要因人而異，根據(jù)他的哪類癥狀。比如腹痛，腹瀉，你就應(yīng)該通過中醫(yī)辨證。我們可以結(jié)合中醫(yī)講的，比如腹瀉這類病人，我們可以用藥，比如他是應(yīng)該把他辨證為陽虛便秘，陽虛的這種腸道問題，還是說肝郁脾虛導(dǎo)致的這種問題，所以他的用藥也是不同的。
02:06
白邈
主治醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2019-07-22 6207次
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預(yù)激合并房顫禁用預(yù)激合并房顫，要禁用β受體阻滯劑，預(yù)激伴發(fā)房顫是一種比較危險(xiǎn)的心律失常，因?yàn)檩^快的房顫心率，可以通過房室旁路直接下傳擊動(dòng)心室肌，而不受到房室結(jié)的過濾，從而引起室速以及室顫的發(fā)生。這種情況下處理，等同于一般的室速室顫，如果出現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，就需要立刻除顫治療。對(duì)于預(yù)激合并房顫，要禁用β受體阻滯劑，主要是因?yàn)樵谡Ｇ闆r下，房室旁道傳導(dǎo)速度快，但是不應(yīng)期比較長，所以心房的沖動(dòng)一般是從房室結(jié)下傳。但是如果房室結(jié)傳導(dǎo)被β受體阻滯劑抑制，沖動(dòng)就容易從旁道下傳，而引發(fā)室速室顫的發(fā)生，這種情況下，就比較適用一些像心律平、胺碘酮這一類藥物。所以，對(duì)于預(yù)激合并房顫的患者，一定要注意避免應(yīng)用β受體阻滯劑，必要的時(shí)候可以采取射頻消融術(shù)，來從根本上進(jìn)行治療。語音時(shí)長 1:32”
姜倩倩
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-02-19 7131次
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預(yù)激合并房顫首選預(yù)激合并房顫在治療方面首選射頻消融手術(shù)。因?yàn)轭A(yù)激綜合征如果伴有房顫，在發(fā)生的時(shí)候往往會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)血液動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭暈，甚至?xí)炟蔬@樣的表現(xiàn)。針對(duì)預(yù)激綜合征伴房顫的情況，再發(fā)生就應(yīng)該積極的治療。對(duì)癥情況一般情況下可以選擇胺碘酮這樣的藥物，再就是選擇及時(shí)的電復(fù)律。如果患者心率非?？?，血液動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，建議及時(shí)采用電復(fù)律恢復(fù)竇性心律。如果說平時(shí)反復(fù)發(fā)作，針對(duì)這種情況一般是選擇射頻消融手術(shù)來根除。一般情況下射頻消融手術(shù)的治療比較安全，而且效果比較顯著。大部分都能夠成功，成功率能夠達(dá)到90%左右。所以對(duì)于預(yù)激合并房顫患者的首選主要就是射頻消融手術(shù)，采用介入微創(chuàng)的方法進(jìn)行射頻消融，才能夠根治這種疾病。語音時(shí)長 1:30”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-22 10997次
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預(yù)激伴房顫用什么藥預(yù)激伴房顫是比較危險(xiǎn)的心律失常，因?yàn)檩^快的房顫心率可以通過房室旁路直接下傳，激動(dòng)心室肌而不受到房室結(jié)的過濾，而引起室速甚至室顫的現(xiàn)象，建議一定要結(jié)合癥狀，在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用相關(guān)的藥物，不可盲目的使用藥物，常用的藥物有心律平等。
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-08 2203次
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預(yù)激伴房顫會(huì)死嗎病情分析：預(yù)激綜合征本身沒有臨床癥狀，當(dāng)伴有心房顫時(shí)，患者可能會(huì)出現(xiàn)心悸、乏力、心慌、頭暈等癥狀。意見建議：預(yù)激綜合征患者發(fā)作心房顫動(dòng)時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)暈厥或者低血壓狀態(tài)應(yīng)立即應(yīng)用電復(fù)律。若治療不及時(shí)，進(jìn)一步引發(fā)休克或者室顫，最終可能會(huì)導(dǎo)致死亡。所以患者應(yīng)前往醫(yī)院查明病因，配合醫(yī)生積極治療。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2019-05-02 1503次
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預(yù)激合并房顫禁用預(yù)激合并房顫，要禁用β受體阻滯劑，預(yù)激伴發(fā)房顫是一種比較危險(xiǎn)的心律失常，因?yàn)檩^快的房顫心率，可以通過房室旁路直接下傳擊動(dòng)心室肌，而不受到房室結(jié)的過濾，從而引起室速以及室顫的發(fā)生。這種情況下處理，等同于一般的室速室顫，如果出現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，就需要立刻除顫治療。對(duì)于預(yù)激合并房顫，要禁用β受體阻滯劑，
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-12-17 576次
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預(yù)激合并房顫的處理預(yù)激綜合征合并房顫時(shí)的治療，主要根據(jù)發(fā)作時(shí)患者的心率快慢程度，以及血流動(dòng)力學(xué)的情況。如果患者心率不是特別快，血流動(dòng)力學(xué)尚平穩(wěn)，可以給予普羅帕酮或胺碘酮等延長房室旁路不應(yīng)期的藥物進(jìn)行治療。如果預(yù)激綜合征合并房顫時(shí)沖動(dòng)沿旁路下傳，造成心室率明顯加快，引起低血壓、暈厥甚至心源性休克時(shí)，要立即給予直流電復(fù)律
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-12-20 544次
