問繼發(fā)性高血壓怎么檢查
病情描述:
繼發(fā)性高血壓怎么檢查
答醫(yī)生回答
病情分析:
繼發(fā)性高血壓指的是能夠找到原因的高血壓。常見的繼發(fā)性高血壓有腎性高血壓,腎功能不全導(dǎo)致的高血壓,嗜鉻細(xì)胞瘤,原發(fā)性醛固酮增多癥,腎動(dòng)脈狹窄等導(dǎo)致的高血壓。
意見建議:
完善腎功能檢查,高血壓三項(xiàng),腎上腺CT檢查,腎動(dòng)脈B超,如果是腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤導(dǎo)致的高血壓,需要完善尿的兒茶酚胺代謝產(chǎn)物,苦杏仁酸檢測(cè)。
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繼發(fā)性高血壓怎么檢查繼發(fā)性高血壓怎么檢查,一般繼發(fā)性高血壓的檢查,主要是通過兩個(gè)方面,一個(gè)是血液方面的檢查,另外是需要一些影像學(xué)方面的檢查。血液方面的檢查,就是需要查一些激素的水平,比如說你是否是,原發(fā)性醛固酮增多癥,那我們就要查你,腎素血管緊張素系統(tǒng),查你醛固酮的水平,看你血液中醛固酮的數(shù)值,是否明顯的高于異常。如果懷疑你是嗜鉻細(xì)胞瘤的話,就要查你兒茶酚胺的水平,看看你血液中,兒茶酚胺激素的水平,是否明顯增加,如果懷疑你有甲狀腺功能的問題,那又要查甲狀腺的功能。一般的來說,血液方面的檢查,就是說檢驗(yàn)的項(xiàng)目包括抽血。另外還有一些小便的檢查,如果有些病人他因?yàn)槟I臟不好,腎功能不好等腎性的高血壓,腎功能不好導(dǎo)致的高血壓,那我們就要查小便里,有沒有蛋白尿有沒有管型,這些抽血或者小便的檢驗(yàn)的檢查,這是一個(gè)方面。另外一些的檢查的方式,就是包括一些影像學(xué)的檢查,就是需要我們常用的是B超CT來做檢查,打個(gè)比方,我懷疑你有嗜鉻細(xì)胞瘤,懷疑你有原發(fā)性醛固酮增多癥,那我這時(shí)候就需要做CT、B超,看看你腎上腺是不是有占位,腎上腺是不是有結(jié)節(jié),腎上腺是不是有瘤子,腎上腺是不是有增生,來明確你的病灶的部位。如果說是懷疑你有腎動(dòng)脈狹窄,我可能也會(huì)給你做B超、做心腦CT,看看你是不是腎動(dòng)脈有狹窄。所以總體上面,繼發(fā)性高血壓因?yàn)樗牟∫虿煌?,很難說一下把它說清楚,由于繼發(fā)性高血壓,它的病因不一樣,它的檢查手段也根據(jù)不同的病因,有不同的選擇,很難在短時(shí)間內(nèi),把所有的檢查都羅列清楚。如果是懷疑繼發(fā)性高血壓的話,還是建議及時(shí)到醫(yī)院就診,根據(jù)不同的疾病,選擇不同的檢查確診手段,確診手段就是包括檢驗(yàn),就是抽血查尿。還有第二方面,就是影像學(xué)的檢查方法,比如說B超CT,這樣的影像學(xué)方面的檢查方案。02:30
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繼發(fā)性高血壓怎么檢查一、測(cè)定血液中的膽固醇及甘油三酯的高低,以便了解心血管的情況,從中發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈硬化、冠心病的易患因素。同時(shí)應(yīng)做心電圖、超聲心動(dòng)圖檢查,以了解心臟的情況,判斷心肌是否缺血,左心室是否肥厚。拍x光胸部正位片,觀察主動(dòng)脈有無擴(kuò)張、延長(zhǎng)等,以了解心臟的血管情況。二、做腦血流圖,以了解腦動(dòng)脈硬化情況及血液供血情況,有助于防止腦血管并發(fā)癥的發(fā)生。三、檢查腎功能,通過檢查血液中的肌酐、尿素氮、化驗(yàn)?zāi)蛞簛頇z查是否有蛋白,了解腎功能。四、測(cè)定血糖、尿糖和糖耐量檢驗(yàn),以了解是否并發(fā)糖快活病和早期發(fā)現(xiàn)糖快活病。五、測(cè)定血中鈣尿酸的水平,以了解有降壓作用和利尿藥導(dǎo)致的高鈣血及高尿酸血糖。語音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
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繼發(fā)性高血壓的檢查繼發(fā)性高血壓檢查應(yīng)該是有針對(duì)性的,懷疑某些情況再做一些檢查。如果懷疑腎臟問題導(dǎo)致的,一般需要化驗(yàn)血常規(guī)、尿常規(guī),需要化驗(yàn)電解質(zhì)、化驗(yàn)?zāi)I臟功能、24小時(shí)尿蛋白。如果發(fā)現(xiàn)尿蛋白、血尿以及尿白細(xì)胞增加需要進(jìn)一步來進(jìn)行尿蛋白電泳,再就是要做腎臟的b超檢查,了解腎臟的大小形態(tài)有沒有異常。如果發(fā)現(xiàn)腎臟體積有問題或者發(fā)現(xiàn)腫物,應(yīng)該進(jìn)一步做腎臟的ct,以及腎動(dòng)脈血管的檢查。懷疑內(nèi)分泌性高血壓應(yīng)該測(cè)定血漿、腎素、醛固酮數(shù)值以及比值。另外要進(jìn)行血、尿兒茶酚胺的測(cè)定、腎上腺ct的檢查、皮質(zhì)醇節(jié)律、地塞米松實(shí)驗(yàn)。另外要測(cè)定胰島素樣生長(zhǎng)因子,如果懷疑主動(dòng)脈縮窄,一般都是采用多普勒超聲檢查,阻塞睡眠呼吸暫停低通氣綜合征要進(jìn)行睡眠呼吸監(jiān)測(cè)。語音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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繼發(fā)性高血壓哪些檢查項(xiàng)目病情分析:繼發(fā)性高血壓引起來的原因比較多。主要是針對(duì)病因來選擇相應(yīng)的檢查,像是腎臟引起來的??梢赃x擇腎臟B超,了解腎臟的大小形態(tài),有沒有腫瘤,并且可以做24小時(shí)尿蛋白定量。意見建議:主動(dòng)脈狹窄引起來的,可以做核共振血管造影。內(nèi)分泌性高血壓可以做腎上腺靜脈取血激素測(cè)定,卡托普利試驗(yàn),鹽水試驗(yàn)等。
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繼發(fā)性高血壓怎么確診病情分析:繼發(fā)性高血壓也稱癥狀性高血壓,是由某些疾病在發(fā)生發(fā)展過程中產(chǎn)生的癥狀之一,當(dāng)原發(fā)病治愈后血壓也會(huì)隨之下降。意見建議:繼發(fā)性高血壓的確診在于原發(fā)疾病的篩查和確診。常見的繼發(fā)性高血壓,包括腎實(shí)質(zhì)性高血壓,阻塞性呼吸睡眠暫停綜合征引起的高血壓,內(nèi)分泌性高血壓和庫欣綜合征引起的高血壓??梢酝ㄟ^相關(guān)部位的影像學(xué)和臨床試驗(yàn)確診。
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繼發(fā)性高血壓檢查繼發(fā)性高血壓患者可以做腦電圖、腦CT、磁共振等檢查。繼發(fā)性高血壓常見的是腎性高血壓,內(nèi)分泌性高血壓,腎實(shí)質(zhì)性高血壓。高血壓患者典型的癥狀是頭痛、頭暈、疲勞、心悸,病情嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)視力模糊、鼻出血等癥狀。高血壓患者還可以出現(xiàn)累及器官的癥狀,如氣短、胸悶、心絞痛、多尿等。有些癥狀也許是使用降壓藥物,而
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繼發(fā)性高血壓檢查項(xiàng)目如果患有繼發(fā)性高血壓,首先應(yīng)該去醫(yī)院做化驗(yàn)血脂、血糖,然后再做心血管檢查,檢查是否有動(dòng)脈硬化、冠心病,同時(shí)可以做心電圖、超聲檢查,了解心臟的情況,確定心肌是否有缺血的疾病。還要做頭部CT和腦電圖檢查。另外還要檢查腎功能,看看肌酐、尿素的水平有沒有異常情況,是否有尿蛋白的癥狀。