婦科|三級(jí)甲等
萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院
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例假推遲7天,乳房脹痛,是懷孕了嗎
病情分析:有可能。如果平常月經(jīng)規(guī)律,且有未避孕的性生活時(shí),出現(xiàn)月經(jīng)推遲,乳房脹痛,首先要排除受孕可能。當(dāng)然,也不排除排卵期推后導(dǎo)致月經(jīng)推遲來潮可能。意見建議:建議先用早孕試紙檢測(cè)晨尿,排除受孕可能,如果陽(yáng)性,說明受孕,可以在停經(jīng)42天左右到醫(yī)院進(jìn)一步行超聲檢查。如果陰性,排除早孕,可以繼續(xù)觀察或者口服黃體酮5-10天。一般停用后發(fā)生撤藥出血,即月經(jīng)來潮。
人流手術(shù)后能走路嗎
病情分析:可以的。人流手術(shù)是一種宮腔操作手術(shù),手術(shù)時(shí)間比較短,一般僅需數(shù)分鐘,術(shù)后會(huì)有下腹部疼痛,但大多在承受范圍,休息大概半小時(shí)后大多可自行緩解,半小時(shí)后沒有頭暈等不適即可下床走動(dòng)。意見建議:術(shù)后建議禁止性生活及盆浴一個(gè)月,不要隨意做陰道沖洗,可以淋浴。如果近期沒有生育要求,建議做好避孕措施,避免再次不必要的人流手術(shù)操作。
鉗刮術(shù)需要住院?jiǎn)?/span>
病情分析:鉗刮手術(shù)是需要住院才能進(jìn)行操作的,因?yàn)殂Q刮手術(shù)一般使用于孕早期、懷孕月份相對(duì)較大,即懷孕10周以后的人工流產(chǎn)手術(shù)。意見建議:鉗刮手術(shù)的操作對(duì)于女性子宮的創(chuàng)傷相對(duì)較大,所以如果沒有生育要求時(shí),盡量做好避孕措施。如果避孕失敗需要終止妊娠時(shí),建議盡早手術(shù),盡量在妊娠8周以內(nèi)終止妊娠,以免增加不必要的生育損傷。
人絨毛膜促性腺激素多少是懷孕
病情分析:人絨毛膜促性腺激素hcg大于25U/L時(shí)提示陽(yáng)性,即懷孕。未懷孕的女性血清hcg小于3.1U/L。還有另外一種單位顯示,大于10mIU/ml,提示懷孕。意見建議:如果正常懷孕,受精卵在排卵后的第6日就會(huì)產(chǎn)生hcg,第9-11天血中hcg就會(huì)明顯上升,所以在排卵后的第10-14天我們就可以尿或者血中檢測(cè)到hcg,即提示受孕。
人流后一個(gè)月不來月經(jīng)怎么辦
病情分析:人流手術(shù)后,月經(jīng)周期或者經(jīng)量可能會(huì)出現(xiàn)一些改變,比如月經(jīng)提前或者推遲,經(jīng)量減少等情況。人流術(shù)后可以觀察30-40天左右的時(shí)間,如果仍不來潮就建議及時(shí)就醫(yī)。意見建議:月經(jīng)推遲10天以上,如果人流術(shù)后有性生活時(shí),首先應(yīng)排除受孕導(dǎo)致的停經(jīng)可能,如果沒有同房,需要排除人流術(shù)后宮腔黏連的可能,主要癥狀是停經(jīng)或者月經(jīng)量極少,并且伴有周期性下腹痛。
什么原因會(huì)導(dǎo)致先兆流產(chǎn)
病情分析:胚胎的染色體異常是早期流產(chǎn)最常見的原因。母體因素,孕婦本身患有全身性疾病,或者慢性的消耗性疾病,慢性的肝腎疾病或者高血壓,均有可能導(dǎo)致流產(chǎn),弓形蟲感染對(duì)孕婦影響不大,但也可能感染導(dǎo)致胎兒流產(chǎn)。生殖器的異常或者宮頸機(jī)能不全等,都可以發(fā)生胎膜早破而發(fā)生晚期流產(chǎn),內(nèi)分泌異常,如黃體功能不全,多囊卵巢綜合征,甲狀腺功能減退,糖尿病血糖控制不良等都有可能導(dǎo)致流產(chǎn)。意見建議:出現(xiàn)先兆流產(chǎn),首先是適當(dāng)?shù)男菹?,禁性生活,黃體功能不全者可肌內(nèi)注射黃體酮20mg,每日一次,或者口服孕激素的制劑,甲狀腺功能減退者可口服小劑量的甲狀腺片。經(jīng)治療,如果陰道流血停止,超聲檢查提示胚胎存活,可以繼續(xù)妊娠,如果臨床癥狀加重,超聲檢查發(fā)現(xiàn)胚胎發(fā)育不良,血hcg持續(xù)不升或者下降,表明流產(chǎn)不可避免,應(yīng)終止妊娠。藥物使用需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
哺乳期細(xì)菌性陰道炎可以用藥嗎?
病情分析:細(xì)菌性的陰道炎是陰道內(nèi)正常菌群失調(diào)所導(dǎo)致的,以帶有魚腥臭味的稀薄陰道分泌物增多為主要表現(xiàn)的混合感染。哺乳期細(xì)菌性的陰道炎是可以用藥的,但是哺乳期主要是選擇陰道局部用藥為宜,用藥期間建議停止母乳喂養(yǎng)。意見建議:平時(shí)生活中需要注意改正不良的生活習(xí)慣,保持規(guī)律的睡眠、運(yùn)動(dòng),同時(shí)需要注意飲食清淡,營(yíng)養(yǎng)均衡,可以吃一些富含維生素的食物,避免進(jìn)食辛辣刺激的食物,同時(shí)需要遵醫(yī)囑定期復(fù)診,有不適癥狀,及時(shí)就診。 以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
低危型HPV感染會(huì)影響懷孕嗎
病情分析:不會(huì)影響懷孕,但是妊娠期感染了HPV的話可以傳染給新生兒,主要是通過胎盤垂直傳播。低危型的HPV感染,實(shí)際上稱之為尖銳濕疣,它是一種性傳播疾病,其發(fā)病率僅次于淋病位居第二,主要的感染類型有HPV6型和11型。過早的性生活,多個(gè)性伴侶,免疫力低下,吸煙,以及高性激素水平,都可以成為它發(fā)病的高危因素。主要就是通過性接觸傳播,當(dāng)然也不排除間接傳播的可能。意見建議:在治療上可以用激光,微波,冷凍,電灼等或者直接行手術(shù)切除瘤體,在愈合之后再行局部的藥物治療,比如干擾素等,上述藥物在妊娠期是禁用的。主要的預(yù)防措施可以接種4價(jià)或者9價(jià)HPV疫苗,來預(yù)防HPV感染和尖銳濕疣的發(fā)生,孕期不建議使用HPV疫苗,但哺乳期可以注射。
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