呼吸內(nèi)科|三級(jí)甲等
南昌市第三醫(yī)院
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肺部真菌感染如何治療
病情分析:肺部真菌感染,是指由于真菌入侵,并在肺部組織繁殖,對(duì)肺組織造成損害的一種肺部感染。常見的致病菌菌包括念珠菌和酵母菌。肺部感染的治療需要根據(jù)感染的真菌種類選擇相應(yīng)的治療藥物。意見建議:一般的真菌感染可以選擇氟康唑或者伊曲康唑,重癥耐藥者可以選擇卡泊芬凈;對(duì)于肺部曲霉菌可以首選兩性霉素B,嚴(yán)重者可以行手術(shù)切除治療。 以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
肺炎胸痛嗎
病情分析:肺炎一般指的是肺部組織的急性炎癥,其臨床癥狀主要為畏寒、發(fā)熱、咳嗽、咳痰等。由于肺組織并沒有痛覺神經(jīng)分布,因此,肺炎絕大部分不會(huì)出現(xiàn)胸痛,但是如果肺炎累及到了胸膜就會(huì)引起胸膜炎,從而產(chǎn)生胸痛癥狀。意見建議:肺炎出現(xiàn)胸痛說明大多數(shù)累積到了胸膜,要監(jiān)測(cè)注意是否引起了胸腔積液的可能。因此肺炎除了積極地給予抗感染治療外,當(dāng)出現(xiàn)較多胸腔積液時(shí),需要行胸腔穿刺排液。
發(fā)燒咳嗽怎么辦?
病情分析:發(fā)燒伴有咳嗽是臨床上最常見的癥狀,多見于呼吸系統(tǒng)疾病,尤其是呼吸系統(tǒng)感染性疾病,比如常見的普通感冒、流行性感冒、喉炎、扁桃體炎等,也可見于支氣管炎、肺炎、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺膿腫、肺癌等等。意見建議:因此,發(fā)燒伴咳嗽需要具體明確原因。首先要明確感染的種類,是細(xì)菌感染還是病毒感染,細(xì)菌感染需要給予抗生素治療,病毒感染大多數(shù)呈自限性,在一周左右可以緩解。一般性血液分析或者痰檢可以明確。其次,如果是感染,要明確感染的部位。一般需要先肺部ct或者胸片。最后,如果發(fā)熱咳嗽癥狀持續(xù)超過72小時(shí)以上,建議及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)住院輸液治療。
咳嗽為什么出血?
病情分析:咳嗽出血,在臨床上叫做咯血。一般多見以下一些原因,出血來源于鼻腔,鼻腔的分泌物刺激咽喉部引起咳嗽。也就是說出血與咳嗽不存在必然關(guān)系。出血來源于咽喉部。由于咳嗽劇烈,引起咽喉部的黏膜破裂,毛細(xì)血管出血。出血來源于支氣管。多進(jìn)支氣管和肺部疾病,比如支氣管炎、肺炎、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺癌等等,都可以在咳嗽的情況下出血。意見建議:咯血屬于臨床上的急重癥,有導(dǎo)致大咯血引起窒息死亡的風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)當(dāng)及時(shí)就診,明確原因,查明出血的來源,從而采取針對(duì)性的治療。
咳嗽厲害是肺炎嗎
病情分析:咳嗽厲害不厲害與肺炎沒有必然關(guān)系,換句話說,咳嗽厲害并不一定是肺炎,肺炎也并不一定咳嗽厲害??人允前Y狀,肺炎是疾病??人缘念l率和幅度,并不是判斷肺炎的根本性指標(biāo)。胃炎的客觀診斷就是胸片或者肺部ct,結(jié)合病史和臨床癥狀就可以進(jìn)行確診。意見建議:因此咳嗽厲害需要明確原因,而不是胡亂猜忌。如果咳嗽劇烈且時(shí)間較長(zhǎng),在使用一般藥物無效的情況下,首先行胸片或肺部CT檢查是必須的。
咳嗽咳痰就是不好怎么辦?
病情分析:咳嗽咳痰是呼吸系統(tǒng)中最常見的癥狀之一,比如上呼吸道感染可以出現(xiàn)咳嗽,支氣管炎、肺炎、肺結(jié)核、肺膿腫,都可引起咳嗽。因此,咳嗽咳痰就是不好,應(yīng)當(dāng)明確原因,對(duì)因治療。意見建議:咳嗽伴有咳膿痰多合并有感染,需要抗感染治療。咳嗽伴白痰或者痰液比較少,時(shí)間比較長(zhǎng),則慢性咳嗽的可能,需要進(jìn)行相應(yīng)的檢查與明確,比如胸片、肺功能、過敏原篩查以及呼出氣一氧化氮檢測(cè)等等。根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)性的治療。
不咳嗽能是肺結(jié)核嗎
病情分析:不咳嗽也可以是肺結(jié)核。肺結(jié)核根本原因是感染了結(jié)核分支桿菌,結(jié)核分支桿菌在肺部組織內(nèi)繁殖會(huì)引起咳嗽、咳痰癥狀,也可引起低熱、盜汗、消瘦等癥狀。但是如果在疾病的早期,結(jié)核所引起的炎癥反應(yīng)局限在肺組織并沒有累及到肺泡、細(xì)支氣管、支氣管等,一般就不會(huì)有咳嗽癥狀。因此,肺結(jié)核不出現(xiàn)咳嗽癥狀在臨床上也是較為常見的現(xiàn)象。意見建議:得了肺結(jié)核,首先要進(jìn)行一定的隔離措施,避免傳染給他人。同時(shí)要積極地抗結(jié)核治療,多采用短程療法。嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可隨意變更方案和隨意停藥,以免引起結(jié)核播散和耐藥。
肺結(jié)核都是怎么來的
病情分析:肺結(jié)核是由于肺部感染了結(jié)核分支桿菌所引起,肺結(jié)核是慢性疾病,也是呼吸道傳染性疾病。肺結(jié)核根本原因就是感染了結(jié)核分支桿菌。痰中帶有結(jié)核菌的病人在呼吸、大聲說話咳嗽、大笑時(shí),將含有結(jié)核菌的飛沫排入到空氣中,被易感人群(比如老年人、兒童、艾滋病患者等免疫力相對(duì)低下者)吸入到肺里面就容易發(fā)病。意見建議:因此,預(yù)防肺結(jié)核主要從以下幾個(gè)方面入手,避免與肺結(jié)核患者親密接觸,特別是痰結(jié)核菌陽性者。平時(shí)要注意均衡營(yíng)養(yǎng),加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì)。得了肺結(jié)核要及時(shí)治療,規(guī)范治療。
肺結(jié)核分為哪些類型
病情分析:肺結(jié)核屬于傳染性疾病,由結(jié)核分支桿菌感染肺部所引起來。肺結(jié)核一般分為4個(gè)類型,其中有原發(fā)性肺結(jié)核、血行播散型肺結(jié)核、繼發(fā)性肺結(jié)核、結(jié)合性胸膜炎;根據(jù)談圖片的情況,可以分為菌陰肺結(jié)核和菌陽肺結(jié)核;根據(jù)耐藥的情況,可以分為普通肺結(jié)核、耐藥肺結(jié)核和耐多藥肺結(jié)核。意見建議:肺結(jié)核需要進(jìn)行抗結(jié)核治療常用的抗結(jié)核藥物,包括異煙肼、利福平、利福噴汀、利福布丁、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、丁胺卡那霉素、左氧氟沙星。耐藥肺結(jié)核需要進(jìn)行藥敏試驗(yàn),根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇敏感的抗體和藥物。
如何預(yù)防流感病毒?
病情分析:流感是呼吸道傳染性疾病,傳染病的發(fā)生、流行和播散,主要具有三個(gè)關(guān)鍵的環(huán)節(jié)傳染源、傳播途徑和易感人群。因此預(yù)防流感需要從這三個(gè)方面進(jìn)行入手。意見建議:控制傳染源。周圍有流感癥狀者應(yīng)當(dāng)及時(shí)就診。斬?cái)鄠鞑ネ緩?。首先避免與流感人群親密接觸,其次要少去人群聚集的地方,減少感染的機(jī)會(huì)。最后要注意個(gè)人衛(wèi)生,勤洗手、多開窗通風(fēng)。保護(hù)易感人群,也就是要做好個(gè)人的防護(hù),增強(qiáng)個(gè)人的抵抗能力。平時(shí)要加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉,增進(jìn)體質(zhì),均衡營(yíng)養(yǎng),注意休息,保持良好的心態(tài)和身體,降低感染的概率。
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