普通內(nèi)科|三級甲等
哈爾濱市第一醫(yī)院
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惡性高血壓臨床特點有哪些
病情分析:惡性高血壓往往是血壓突然并且是明顯的升高,一般來講大于180/120毫米汞柱,患者常常伴有重要靶器官功能不全的表現(xiàn),比如患者可能會出現(xiàn)腦梗死,顱內(nèi)出血,急性心力衰竭,主動脈夾層,急性腎小球腎炎等。部分患者還會出現(xiàn)眼底出血,持續(xù)蛋白尿,血尿,視物模糊等臨床表現(xiàn)。意見建議:建議患者一定要注意減少活動,避免情緒激動,此時應(yīng)當(dāng)及時有效的降低血壓,一般來講可以通過靜脈給藥的方式降壓,并且要注意聯(lián)合口服降壓藥,靜點藥物可以選擇烏拉地爾、硝普鈉等藥物,口服藥物盡可能的選擇強(qiáng)效長效的藥物,比如非洛地平、替米沙坦等。
血壓超過多少是惡性高血壓
病情分析:惡性高血壓也就是所謂的高血壓急癥, 這類患者往往收縮壓大于180毫米汞柱,舒張壓大于120毫米汞柱, 但是不能僅僅參考血壓升高的嚴(yán)重程度來定診,惡性高血壓往往是伴隨著重要器官功能不全的表現(xiàn)。意見建議:建議患者要及時的降低血壓,可以通過靜脈給藥的方式降壓,比如說可以靜點烏拉地爾或者是硝普鈉。并且在降壓的過程當(dāng)中密切監(jiān)測心率和血壓,盡可能的讓患者減少活動,保持情緒平穩(wěn)。
惡性高血壓怎么服藥
病情分析:對于存在惡性高血壓的患者,建議其要注意聯(lián)合用藥,比如建議患者可以口服貝尼地平聯(lián)合奧美沙坦酯、吲達(dá)帕胺以及美托洛爾,相對來講有助于將血壓控制的更好,必要的時候需要結(jié)合靜脈給藥的方式來降壓,比如可以靜脈泵入烏拉地爾或者是硝普鈉。意見建議:建議患者在降壓的過程當(dāng)中,盡可能的監(jiān)測心率,血壓,心電圖,除此之外要進(jìn)一步完善有沒有靶器官損害的檢查,比如要檢查肝功能、腎功能、心電圖、心臟彩超、頭CT、尿常規(guī)等。
做一次胃鏡可以管3到5年嗎
病情分析:做一次胃鏡不一定可以管3到5年,因為每個患者需要做胃鏡的頻次是不一樣的。如果患者存在明確的萎縮性胃炎病史,并且具有家族胃癌遺傳史,這種情況建議最好是可以每一年都做一次胃鏡。如果患者比較年輕,沒有任何的病史,做過一次胃鏡至少可以管3~5年。意見建議:除了建議患者定期做胃鏡檢查之外,一定要進(jìn)一步檢查碳14呼氣實驗,相對來講幽門螺桿菌的感染也是導(dǎo)致出現(xiàn)胃癌的其中因素之一。除此之外,建議患者要密切配合生活方式干預(yù)改善,戒煙戒酒,規(guī)律作息,放松心情,三餐規(guī)律進(jìn)食,不吃辛辣、刺激、寒涼食物。
苯磺酸氨氯地平片飯前吃還是飯后吃
病情分析:苯磺酸氨氯地平片一般來講進(jìn)食并不會影響其藥效,所以一般來講飯前或者是飯后吃都是可以的,這種藥物屬于鈣通道阻滯劑,在臨床當(dāng)中屬于一線長效的降壓藥物,相對來講比較適合輕中度高血壓的患者服用。意見建議:對于血壓比較高的患者,如果單純服用此藥不能將血壓控制達(dá)標(biāo),建議其可以與普利類或者是沙坦類的藥物進(jìn)行聯(lián)合,比如建議患者可以聯(lián)合口服貝那普利、替米沙坦等,相對來講屬于比較優(yōu)勢的組合,在用藥過程當(dāng)中可以定期監(jiān)測肝功能、腎功能。
戒煙肺能恢復(fù)嗎
病情分析:即使是戒煙了患者的肺損傷或者是對肺子造成的影響,一般來講也不能夠完全的恢復(fù),但是相對來講有助于預(yù)防肺癌的發(fā)生,更好的改善患者的預(yù)后,所以建議患者還是應(yīng)當(dāng)?shù)姆e極戒煙的。意見建議:建議患者可以進(jìn)一步行肺CT檢查,明確目前是否有比較嚴(yán)重的肺部間質(zhì)纖維化,除此外,建議患者也可以檢查肺功能,動脈血氣分析,這樣有助于對肺部健康做一個整體檢查。
胃炎藥會影響月經(jīng)嗎
病情分析:胃炎藥可能會導(dǎo)致月經(jīng)期紊亂,尤其是患者目前服用的藥物種類比較多的話,相對來講就更加容易導(dǎo)致月經(jīng)的紊亂?;颊咴诟拈T螺桿菌的時候,往往可能需要吃到4種類型的藥物,相對來講就會增加導(dǎo)致月經(jīng)紊亂的風(fēng)險性,但是往往在停藥之后相對來講月經(jīng)紊亂的問題就會逐漸改善。意見建議:建議存在胃炎的患者要注意系統(tǒng)的治療,必要的時候要結(jié)合完善胃鏡以及碳14呼氣試驗的檢查。除此之外,建議患者要注意密切配合生活方式干預(yù)改善,比如說要注意盡可能的三餐規(guī)律進(jìn)食,保持心情愉悅,不吃辛辣、刺激、寒涼的食物。
膽汁反流性胃炎可以吃南瓜嗎
病情分析:膽汁反流性胃炎一般來講是可以食用的,但是每次要注意適量食用,過量的食用會增加胃腸的負(fù)擔(dān),也會導(dǎo)致膽汁反流性胃炎癥狀進(jìn)一步的加重。在某種程度上,南瓜有著一定的降血糖、保護(hù)視力的功效,除此之外,食用南瓜還有助于促進(jìn)胃腸蠕動。意見建議:建議患者除了要注意生活方式干預(yù)改善之外,一定要配合用藥治療,這樣才有助于更好的緩解癥狀,建議患者必要時還可以完善碳14呼氣試驗,口服藥物可以選擇服用馬來酸曲美布汀、泮托拉唑等。
胃炎尿淀粉酶高嗎
病情分析:對于存在胃炎的患者尿淀粉酶是不會高的。如果患者目前存在尿淀粉酶高,要考慮是否是由于消化性潰瘍穿孔或者是胰腺癌、胰腺炎、腮腺炎、膽道梗阻、急性膽囊炎等問題所導(dǎo)致。意見建議:建議患者必要時可以完善胃鏡、腹部彩超、腫瘤系列、碳14呼氣試驗,這樣有助于更好的明確診斷。對于胃炎的患者,建議可以口服奧美拉唑、鋁碳酸鎂、復(fù)方谷氨酰胺等藥物有助于改善癥狀。
胃炎能吃顛茄片嗎
病情分析:胃炎的患者可以吃顛茄片,但是并不是所有的胃炎患者都需要吃此藥物。顛茄片是一種抗膽堿能的藥物,有助于緩解平滑肌痙攣,對于胃炎疼痛嚴(yán)重的患者相對來講服用此藥物有助于緩解疼痛癥狀。意見建議:對于胃炎的患者,改善疼痛癥狀不能只是吃顛茄片,要注意進(jìn)一步查明是否存在幽門螺桿菌感染,必要時可以行胃鏡以及碳14呼氣實驗檢查,同時建議患者可以結(jié)合口服克拉霉素、替硝唑、泮托拉唑、枸櫞酸鉍鉀等藥物治療。
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