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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報(bào)道有一個(gè)病人，一個(gè)小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個(gè)人絕對(duì)無法保持他有效地通氣量。所以說我們對(duì)于早期輕癥的時(shí)候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時(shí)候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個(gè)左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個(gè)小時(shí)。當(dāng)你平臥的時(shí)候也要臀高位，不讓你整個(gè)的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個(gè)方法，是我在做香港危重病學(xué)會(huì)?？谱o(hù)士的時(shí)候，我們學(xué)到的這種方法，在國際上作為最先進(jìn)的一個(gè)肺部的一個(gè)護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對(duì)肺有一個(gè)擠壓，有一個(gè)搖動(dòng)，讓這些分泌物擠出通過壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對(duì)我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動(dòng)讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動(dòng)力，來推動(dòng)它。當(dāng)然在它這個(gè)前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個(gè)痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個(gè)阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個(gè)炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 50932次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個(gè)報(bào)道我也看到了，談到在17年前sars的時(shí)候，很多死亡病人的解剖報(bào)告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個(gè)就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個(gè)大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個(gè)炎性的一個(gè)液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對(duì)病人來說，是非?？膳碌?。我們?cè)谂R床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個(gè)最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們?cè)谂R床有時(shí)候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對(duì)病人一個(gè)常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個(gè)病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們?cè)?7年前，我們?cè)诳箂ars的時(shí)候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對(duì)于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會(huì)讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對(duì)我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12143次

• 得了新冠病毒癥狀
  一旦感染新型冠狀病毒，就有可能出現(xiàn)相關(guān)的臨床癥狀，比如發(fā)熱，全身乏力，食欲下降，干咳，鼻塞，流涕，肌肉酸痛以及腹瀉等等臨床表現(xiàn)，有的患者病情比較重，還可能會(huì)出現(xiàn)頑固性低氧血癥，表現(xiàn)為胸悶，氣喘，呼吸困難，甚至咯血等臨床癥狀，一定要重視早期的治療。有些患者會(huì)進(jìn)展到急性呼吸窘迫綜合征，甚至?xí)霈F(xiàn)多臟器功能衰竭，膿毒癥等等。所以一定要重視本病的早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療，目前沒有特效的抗病毒藥物，可以選擇有效的對(duì)癥支持治療，同時(shí)還要注意休息，多吃維生素類的食物。
  語音時(shí)長 01:13”
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-04-24 19089次

• 怎樣感覺自己感染了新冠
  近期新型冠狀病毒疫情仍然在蔓延，如果自己有相關(guān)的臨床癥狀，就需要到發(fā)熱門診篩查是否感染新型冠狀病毒。尤其是出現(xiàn)發(fā)熱，體溫超過37.3℃，就需要監(jiān)測(cè)，檢查血常規(guī)、肺部CT等情況，可以了解是否出現(xiàn)新型冠狀病毒感染。一旦考慮新冠病毒感染，就需要檢查咽拭子，咽拭子結(jié)果陽性，說明已經(jīng)感染了新冠狀病毒。所以平常要密切監(jiān)測(cè)個(gè)人的體溫，有些感染者為無癥狀的患者，需要定期的體檢。
  語音時(shí)長 01:17”
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-05-11 4857次

• 怎么判斷自己得了新冠陽性
  得了新冠陽性一般是指受到新型冠狀病毒感染，可以通過新型冠狀病毒檢測(cè)的方式判斷自己受到新型冠狀病毒感染。新型冠狀病毒檢測(cè)的方式主要分成兩種，新型冠狀病毒抗原檢測(cè)以及新型冠狀病毒核酸檢測(cè)。新型冠狀病毒抗原檢測(cè)比較方便快捷，一般情況下可以自行檢測(cè)，而且在15分鐘到20分鐘左右的時(shí)間就可以出結(jié)果，但是新型冠
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-12-19 3839次

• 得了新冠后怎樣預(yù)防肺炎
  一般可以通過減少外出、勤洗手、調(diào)整作息習(xí)慣等方法預(yù)防，得了新冠指的是感染了新型冠狀病毒。1、減少外出：平時(shí)盡量不要去人多密集的地方，還需要減少外出的時(shí)間，以免增加再次感染新型冠狀病毒的幾率，從而誘發(fā)肺炎。2、增加營養(yǎng)：平時(shí)可以多吃一些新鮮的水果和蔬菜，比如蘋果、西紅柿、黃瓜、雪梨等，可以為身體補(bǔ)充維
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2023-01-03 0次

• 因?yàn)樽罱忻?，特別擔(dān)心自己得了新冠肺炎。
  這樣的話，可以去就近的發(fā)熱門診去排查
  秦美靈 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-02-01 24009次

• 總擔(dān)心自己得了新冠肺炎是不是緊張過度
  你好，新型冠狀病毒主要癥狀發(fā)熱，干咳，乏力，少數(shù)患者伴隨惡心，嘔吐，腹瀉，嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸困難。
  張永強(qiáng) 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2020-02-28 1301次