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• 腦出血腦水腫能治好嗎

  腦出血腦水腫都是能夠治好的。因為腦出血是原因，水腫是它繼發(fā)的一個改變。為什么呢，這個血出來了以后，血在我們血管里是一個很好的東西，它影響我們供血，改善我們的一些東西。但是它一旦流到血管外面來了，它就是一個不好的東西了，它就是有毒的。它出現(xiàn)在我們腦子里也是一樣的，它降解了這些血，含的血紅素它是有毒的。它會刺激腦細(xì)胞腫脹，同時出血以后，對組織的壓迫，打擊，它也會腫脹。我們把腦出血這個血腫，給它解除以后，給它一些脫水藥，一些激素，抗水腫的藥，就可以治好他的腦水腫。

  

  01:02
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2020-04-16 4447次

• 心衰患者如何使用利尿劑

  利尿劑的使用是心衰里邊，一個重要的藥物，但是這個藥物用上以后，能夠減輕心衰的負(fù)擔(dān)，就像剛才我們舉例的，一輛馬車給它卸載了以后，這個馬兒就能把這個馬車，輕快的拉起來，就能飛奔著走了，但是卸載了這些貨物以后，也會有負(fù)擔(dān)的，給了這個利尿劑以后，會帶來一些副作用，有些病人用完以后電解質(zhì)紊亂，會出現(xiàn)新的心律失常了。因為有些個利尿劑，它是一種排鉀的利尿劑，讓電解質(zhì)會紊亂的，所以說利用利尿劑的時候，我們要有一些注意的事項，這個藥物的給藥盡量在白天，因為白天我們是屬于清醒狀態(tài)的，家人比較多，我們好記錄好觀察，病人情況的出現(xiàn)，所以說給藥的時間盡量在白天。第二，觀察的時候，我們要注意四個方面，一旦使用利尿劑的人，一定要記錄這個病人，24小時的出入量，喝了多少，排出去多少，排出去的量包括大、小便的量都要記錄，包括吃飯的量，連吃的什么水果都得計算在內(nèi)，吃的什么飯，還有喝了多少水都在里邊。第二要觀察病人有沒有低鉀，低鉀的病人自我的感受里邊，就是乏、沒勁、心慌，還有消化不良、腹脹這些情況，最重要這一點，我們要經(jīng)常定期的去監(jiān)測，血液里邊的電解質(zhì)的水平，注意千萬別發(fā)生電解質(zhì)紊亂，發(fā)生不必要的，惡性的心律失常出現(xiàn)。第三，應(yīng)用利尿劑要觀察病人，有沒有高尿酸血癥的出現(xiàn)。因為很多的利尿劑，會造成尿酸的增高，來誘發(fā)患者的痛風(fēng)發(fā)作，所以在這一塊上用利尿劑的時候，我們要監(jiān)測這一點。第四，應(yīng)用利尿劑的時候，一定要觀察病人的體重是否減輕，如果你用了很長時間的利尿劑，病人的體重沒有時刻的變化，你要從上面來找原因，是不是出入量按照你要求的在記錄、在做，我們的目的是，如果上面都做得很好，利尿劑用了以后，病人體重還沒減輕，說明病人對這個利尿劑是耐受的，是抵抗的、是無效的，那么你就要換利尿劑進(jìn)行應(yīng)用，所以說體重的監(jiān)測是非常關(guān)鍵的，應(yīng)用利尿劑，我們要觀察這四個方面，而且給藥時間盡量在白天。

  

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  孫健玲 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 6650次

• 利尿劑在結(jié)腦抗腦水腫中的應(yīng)用
  ?利尿劑主要是通過增加腎小球濾過率，抑制腎小管對鈉鉀及氯離子的重吸收，此腎小管內(nèi)保持一個較高的滲透壓，減少水的再吸收，使尿量顯著增加，而造成機(jī)體脫水，從而間接的使腦脫水降低顱內(nèi)壓。利尿劑的脫水功效遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及高速脫水劑，先決條件是腎功能良好，血壓正常，非用與結(jié)腦時與甘露醇葡萄糖聯(lián)合使用以增強(qiáng)一個脫水的效果，對于間腦伴有腦水腫及全身浮腫的比較適合，常用的藥物有兩種：第一，速尿，二十到四十毫克每日三到四次，也有主張用大劑量的，250毫克加入五百毫升的林格液中心點，一小時內(nèi)滴完，作用比較持久，降低顱內(nèi)壓也比較顯著，可用于結(jié)腦的急救，副作用相對比較少，偶爾可以見到嘔吐皮疹，體位性低血壓，粒細(xì)胞減少等，第二種，醋氮酰胺，它能夠抑制腎小管的碳酸酐酶，使碳酸形成減少，腎小管內(nèi)氫和鈉離子的交換率降低，大量的水分隨鈉排出而引起的一個力量作用，一般用量的是0.25的0.5克，每日兩到三次，連服一周，副作用比較少，長期大劑量的使用，可以發(fā)生代謝性酸中毒，少見的有血尿，腹痛，適用于結(jié)腦慢性進(jìn)行性腦水腫的。
  語音時長 1:46”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-08-07 3949次

• 利尿劑為什么能降壓?
  利尿劑作為治療高血壓的一線藥物，已被廣泛應(yīng)用，它是通過抑制腎小管對鈉和水的再吸收，達(dá)到排鈉利尿作用，使人體內(nèi)鈉和水的排出量超過攝入量，使血容量和細(xì)胞外液量減少，心輸出量下降，而達(dá)到降壓作用。但繼續(xù)用藥3～4周后，血容量和心輸出量已逐漸恢復(fù)，而血壓仍持久降低，這是由于此時體內(nèi)輕度缺鈉，小動脈壁細(xì)胞內(nèi)少鈉，減少了小動脈平滑肌對去甲腎上腺素等縮血管物質(zhì)的反應(yīng)性。從而引起血管擴(kuò)張，降低周圍血管阻力，導(dǎo)致血壓下降。
  語音時長 1:01”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-25 8898次

• 心源性水腫為什么要用利尿劑
  心源性水腫要用利尿劑，通常是因為利尿劑能夠消除水腫。心源性水腫主要是由于心功能下降導(dǎo)致外周血管血液循環(huán)減少所致，病情嚴(yán)重時，可發(fā)生全身水腫。治療心源性水腫的首選藥物是利尿劑，利尿劑是治療心力衰竭改善癥狀的基石，是治療心力衰竭時可以控制液體潴留的藥物。利尿劑如呋塞米片，具有很強(qiáng)的利尿劑作用，能有效消除
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 200次

• 心源性水腫為什么用利尿劑
  心源性水腫用利尿劑的原因是控制體液潴留或消除水腫等。1、控制體液潴留：治療心源性水腫的首選藥物是利尿劑，利尿劑是治療心力衰竭改善癥狀的基石，通常是治療心力衰竭時唯一可以控制液體潴留的藥物，具體用藥需遵循醫(yī)生的建議。2、消除水腫：利尿劑包括以呋塞米片為代表的環(huán)狀利尿劑，具有很強(qiáng)的利尿作用，能有效消除水
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 469次

• 服用利尿劑停用后水腫
  服用后多久了
  單敏 主治醫(yī)師泰安市中心醫(yī)院

  2020-04-15 1301次

• 利尿劑傷腎嗎
  有這樣的副作用
  何緒 主治醫(yī)師牡丹江醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-03-31 1301次