問膽總管結(jié)石怎么治療最好
2020-12-25 1393次
病情描述：
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膽總管結(jié)石能排出來嗎是否能排出來完全取決于結(jié)石的大小，一般對于6~8毫米的膽管，結(jié)石如果是小于三毫米，在輸液消腫的情況下有可能排出來；但是如果結(jié)石是3~5毫米，排除的可能性就小的多；5毫米以上的結(jié)石相當于充實了整個膽管，這種情況往往很難排出去，需要進行做ERCP或者手術(shù)來進行治療。一般膽總管是連著肝臟和腸子的，膽總管每天大概能夠傳輸600~1000毫升由肝臟分泌的膽汁，這里頭形成石頭之后，因為膽總管本身很細，正常來講膽管的寬度可能也就是6~8毫米，所以有結(jié)石嵌頓之后肯定會造成整個膽管的梗阻，嚴重的除了梗阻之外甚至有可能會發(fā)炎。
01:21
樊華
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2021-07-28 3231次
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膽總管囊腫是什么膽總管囊腫，這是一個先天性疾病，所以我們醫(yī)學上一般稱之為先天性膽總管囊腫。那么正常來講，就是在胚胎時期，膽管形成過程中，膽管的三層外膜，中間有層肌層，還有和內(nèi)膜。這三層組織中的肌層沒有發(fā)育或者發(fā)育不良，所以這個膽管可能就兩層，一個外膜，一個黏膜，一個外膜是漿膜。那么缺少了中間的肌層，再加上膽管內(nèi)每天有大量的液體，其保證一定的液體壓力，在反復(fù)的這種強力地膽管內(nèi)液體壓力的作用下，這個膽管會擴張。正常的膽管只有六到八毫米，但是這個膽總管擴張了，它可能擴張到一公分兩公分甚至更多。那么這種情況下，我們臨床上影像學上看，就相當于一個膽管的一個囊腫，我們稱之為先天性膽總管囊腫。它跟先天形成是有關(guān)的，一般這種情況診斷之后，還是建議盡早手術(shù)。因為這種情況，這種先天性膽總管囊腫是有可能惡變的。
01:35
樊華
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-01-03 20346次
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膽總管結(jié)石怎么治療膽總管結(jié)石屬于肝外膽管結(jié)石的一種，一般平時可能沒有明顯癥狀，或者僅僅有上腹部不適。當結(jié)石造成膽管梗阻時可以出現(xiàn)腹痛或者黃疸，如果繼發(fā)膽管炎時也可以有比較明顯的三聯(lián)征表現(xiàn)，比如說腹痛、寒戰(zhàn)，高熱、黃疸，像這種情況一方面需要應(yīng)用抗生素，還解痙止痛等對癥治療；另外可以糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，加強營養(yǎng)，還有補充維生素；另外可以應(yīng)用保肝藥物，在感染控制住之后，需要應(yīng)用手術(shù)治療。手術(shù)的方式主要有膽總管切開取石，還有T管引流，可以采用開腹或者腹腔鏡手術(shù)。另外就是還可以應(yīng)用膽腸吻合術(shù)的方法，也叫做膽汁內(nèi)引流術(shù)。對于膽總管結(jié)石如果手術(shù)后還是有殘留結(jié)石，反復(fù)結(jié)石刺激感染需要警惕有發(fā)生膽總管或者是膽囊癌變的可能，一般做膽總管切開取石術(shù)的同時還需要做膽囊切除，因為膽總管結(jié)石很多是伴有膽囊結(jié)石和膽囊炎的。語音時長 1:42”
孫偉
主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院
2018-11-03 3828次
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膽總管結(jié)石怎么膽總管結(jié)石就是指位于膽總管內(nèi)的結(jié)石，大多數(shù)是以膽色素為主的混合結(jié)石，好發(fā)于膽總管下端。按來源可分為原發(fā)性膽結(jié)石和繼發(fā)性膽結(jié)石。在膽管內(nèi)形成的結(jié)石為原發(fā)性膽囊結(jié)石，其形成與膽囊感染，膽石淤積，膽道蛔蟲密切相關(guān)。膽總管結(jié)石的表現(xiàn)復(fù)雜多樣，主要是膽總管梗阻和相伴發(fā)生的急性化膿性膽管炎。在結(jié)石有效清除以前，癥狀可反復(fù)發(fā)作，膽總管結(jié)石最典型的表現(xiàn)是上腹部絞痛和對穿性背痛，寒戰(zhàn)、高熱和隨后發(fā)生的黃疸，三大主要癥狀。語音時長 1:06”
管海方
副主任醫(yī)師臨沂市婦女兒童醫(yī)院
2018-11-21 1622次
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膽總管擴張怎么治療膽總管擴張的治療需綜合考慮病因、癥狀嚴重程度及患者整體狀況，常采用藥物治療、內(nèi)鏡治療及手術(shù)治療等多種方法。1、藥物治療：藥物治療是基礎(chǔ)，可使用利膽藥物如熊去氧膽酸，它能促進膽汁分泌和排泄，減輕膽道壓力。配合消炎利膽片，有助于緩解膽道炎癥，改
王東
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2024-12-18 0次
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膽總管擴張怎么治療膽總管擴張可以通過藥物治療或者是手術(shù)治療，需結(jié)合自身的病情程度，選擇合適的治療方案。1、藥物治療：膽總管擴張有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹部疼痛，用手去觸摸時腹部有包塊，有時還伴有黃疸或者是身體發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀，要及時的進行治療，避免病情加重，可以通過服用藥物來進行治療，比如服用阿莫西林膠囊、氨芐西林
王東
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-05-23 1096次
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治療膽總管結(jié)石最好的辦法是什么手術(shù)
賴建林
主治醫(yī)師福建省立醫(yī)院
2020-08-14 1400次
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膽總管結(jié)石怎么治，72歲嗯
郭應(yīng)龍
副主任醫(yī)師山東醫(yī)學高等?？茖W院附屬醫(yī)院
2020-04-09 1500次
