問(wèn)肥厚型梗阻性心肌病外科手術(shù)后胸悶氣短正常
2020-03-07 1491次
病情描述:
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肥厚型心肌病超聲表現(xiàn)肥厚型心肌病,顧名思義就是心肌的肥厚,這種肥厚它是很有特點(diǎn)的,它是有區(qū)別于我們高血壓,造成的這種心肌病的肥厚。那種肥厚的話,是一個(gè)心肌的均勻性的肥厚,而我們這種肥厚型心肌病,它的肥厚是以不均勻的肥厚,主要是以心室間隔的這種肥厚為主。它的這個(gè)肥厚是很有特點(diǎn)的,當(dāng)然肥厚型心肌病,也有一部分是均勻性的肥厚,但是那個(gè)占的比例比較小。肥厚型心肌病最主要的比例,還是以室間隔的肥厚為主,這是它的特征。01:00
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肥厚型心肌病為什么不能用硝酸甘油對(duì)于肥厚型心肌病病人來(lái)講,尤其是室間隔肥厚為主的肥厚型心肌病病人來(lái)講,是要非常重視的,要非常注意的。因?yàn)榇蠹叶贾?,硝酸甘油是很多心臟病病人中常備的藥物,也在很多情況下能夠起到很大的作用,比如說(shuō)心絞痛的病人。但是肥厚型心肌病的病人,是不能服用硝酸甘油的,因?yàn)橄跛岣视?,主要是擴(kuò)張全身的靜脈,在擴(kuò)張靜脈的情況下會(huì)減少心臟回心血流的血量,對(duì)于肥厚型心肌病來(lái)講的話,如果一旦減少了心臟的回心血量的,會(huì)進(jìn)一步加重心室的流出道的梗阻,這樣的話是很危險(xiǎn)的,會(huì)引起來(lái)病人的這種暈厥,甚至猝死。所以說(shuō),肥厚型心肌病病人切記,是不能服用硝酸甘油的。01:19
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肥厚型梗阻性心肌病特征為心室肌肥厚,典型的是在左心室,以室間隔最為顯著,偶爾可成同心性肥厚,左心室腔容積正?;蛘邷p少,對(duì)于種情況產(chǎn)生的病因不是很明確,可能是跟遺傳有關(guān)系,目前的研究已經(jīng)表明其實(shí)跟遺傳有密切的關(guān)系,另外內(nèi)分泌紊亂,比如嗜鉻細(xì)胞瘤患者,往往會(huì)并發(fā)肥厚性心肌病,另外靜脈注射大量的去甲腎上腺素可能導(dǎo)致心肌壞死。臨床表現(xiàn),大部分都是呼吸困難、心前區(qū)疼痛、乏力、頭暈、暈厥心悸、心衰,一般情況下患者在體征方面可能會(huì)有心臟濁音界擴(kuò)大,向左移位有抬舉向的波動(dòng)。再就是有心臟雜音,對(duì)這種情況通過(guò)心臟彩超檢查一般能夠明確有心機(jī)的肥厚。治療方面的話一般都是盡量的減少應(yīng)用增強(qiáng)心肌收縮力的藥物,另外重用β受體阻斷劑、鈣離子通道阻斷劑以及抗心律失常藥物。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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肥厚型梗阻性心肌病手術(shù)治療一,常用的手術(shù)方法,經(jīng)主動(dòng)脈和左心室聯(lián)合切口心肌切除術(shù),經(jīng)主動(dòng)脈切口心室間隔心肌切除及切開(kāi)術(shù)。二,治療效果,手術(shù)死亡率為10%,常見(jiàn)的死亡原因?yàn)榈托呐叛亢妥笮氖仪锌诔鲅?,術(shù)后約5%的病例并發(fā)完全性傳導(dǎo)阻滯,左束支或右束支傳導(dǎo)阻滯的發(fā)生率更高,臨床癥狀明顯,內(nèi)科藥物治療未能奏效,靜息時(shí),左心室腔與流出道收縮壓,超50者應(yīng)以外科手術(shù)治療,切除心室間隔肥厚的心肌,以解除梗塞。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
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肥厚型梗阻性心肌病手術(shù)治療一,常用的手術(shù)方法,經(jīng)主動(dòng)脈和左心室聯(lián)合切口心肌切除術(shù),經(jīng)主動(dòng)脈切口心室間隔心肌切除及切開(kāi)術(shù)。二,治療效果,手術(shù)死亡率為10%,常見(jiàn)的死亡原因?yàn)榈托呐叛亢妥笮氖仪锌诔鲅?,術(shù)后約5%的病例并發(fā)完全性傳導(dǎo)阻滯,左束支或右束支傳導(dǎo)阻滯的發(fā)生率更高,臨床癥狀明顯,內(nèi)科藥物治療未能奏效,靜息時(shí),左心室腔與流
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肥厚型梗阻性心肌病手術(shù)多久肥厚型梗阻性心肌病一般是指梗阻性肥厚型心肌病,梗阻性肥厚型心肌病手術(shù)一般需要2~4個(gè)小時(shí)。梗阻性肥厚型心肌病手術(shù)的時(shí)候如果是資質(zhì)比較深、技術(shù)比較成熟的醫(yī)生操作一般需要的時(shí)間就比較短,大約需要2個(gè)小時(shí),如果手術(shù)的時(shí)候是資質(zhì)比較淺、技術(shù)不是很成熟的醫(yī)生操作可能需要的時(shí)間就會(huì)長(zhǎng)一些,一般需要4個(gè)小時(shí)左右。
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非梗阻性肥厚型心肌病怎么治療這種情況建議住院治療
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我是肥厚性梗阻性心肌病,換瓣膜手術(shù)后服用你這種情況要定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查的。