腎小球?yàn)V過率低血肌酐正?？赡苁悄I前性和腎后性的因素所導(dǎo)致。
1、腎前性：各種原因引起的腎灌注不足。
（1）有效血容量不足：由于自身血容量減少，導(dǎo)致系統(tǒng)動脈壓低于80mmHg，有效循環(huán)血量減少超過腎臟自身的代償能力，為保證腦和心臟等重要器官的血供，從而減少腎臟供血，引起腎前性腎損傷。迅速給予晶體溶液進(jìn)行擴(kuò)容補(bǔ)液，晶體溶液以生理鹽水和平衡鹽溶液最為常用，還可以適當(dāng)補(bǔ)充膠體溶液，常用的膠體溶液包括羥乙基淀粉、白蛋白、血漿等。
（2）心排血量減低：由于心臟排血功能障礙導(dǎo)致腎臟血流量降低，從而導(dǎo)致大量代謝產(chǎn)物在腎臟堆積，造成腎細(xì)胞損傷，從而出現(xiàn)腎前性腎損傷。強(qiáng)心治療,常用的藥物有多巴胺、腎上腺素等來增加心臟的收縮。還可以通過擴(kuò)張血管，減輕心臟后負(fù)荷來增加心臟輸出。常用藥物有：硝普鈉、硝酸甘油等。
2、腎后性：
雙側(cè)尿路梗阻或孤立腎病人單側(cè)尿路梗阻。若因?yàn)槟蚵犯腥疽鸬哪蚵饭Ｗ?，可選用敏感的抗生素進(jìn)行治療。常見的抗生素有喹諾酮類，如左氧氟沙星、磷霉素等，殺滅致病菌，可以緩解癥狀。尿路結(jié)石引發(fā)的尿路梗阻，常誘發(fā)輸尿管發(fā)生痙攣，常用的解痙藥物有山莨菪堿。
導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率低血肌酐正常的原因有很多，建議及時就醫(yī)，以上藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
