利尿藥物主要應(yīng)用于心衰合并水腫的患者，當(dāng)患者水腫癥狀消退時，即可以停止服用利尿劑。因為利尿藥物對于患者的預(yù)后而言并沒有顯著的積極作用。只是當(dāng)患者出現(xiàn)水腫時，通過使用利尿藥物排出部分人體內(nèi)的液體可以有效改善患者的臨床癥狀。如果患者從未出現(xiàn)水腫等臨床表現(xiàn)，則無需使用利尿藥物。對于尿酸水平過高、腎功能不全的患者而言，應(yīng)該慎用利尿藥物，而痛風(fēng)的患者則應(yīng)該禁止使用利尿劑。
心力衰竭利尿劑吃多久
李博主治醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院心血管內(nèi)科
2020-05-286035次
概述：
對癥用藥建議：
在臨床上具有改善心衰患者預(yù)后、延長患者生存周期作用的藥物，主要包括醛固酮受體拮抗劑，例如依普利酮、螺內(nèi)酯等。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，例如依那普利、卡托普利、福辛普利、培哚普利等。β受體阻滯劑，例如阿替洛爾、拉貝洛爾、普萘洛爾、比索洛爾等。這三類藥物在臨床上被稱之為治療心衰的金三角組合。主要是由于這三類藥物都具有對抗心室重構(gòu)的積極作用。心室重構(gòu)是導(dǎo)致心衰病情不斷進展的最主要因素，因此建議沒有絕對禁忌癥的患者長期服用這些藥物。
飲食注意：
心力衰竭患者在日常飲食中必須堅持低鹽低脂的飲食原則?；颊弑M量少吃過甜、過咸、油脂含量過高的食物。建議患者多吃一些富含鉀離子的新鮮水果及蔬菜，例如芒果、香蕉、芹菜、紫菜、菠菜等。
以上內(nèi)容僅供參考
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心力衰竭能活多久心力衰竭是各種心臟病的終末期表現(xiàn)，事實上，隨著我們心血管診療技術(shù)的提高，比如像我們支架植入，比如像我們起搏器、射頻消融，治療心律失常等等，很多心臟病都被救過來了，那么就造成心衰的發(fā)生率是在增加的。那么心衰的病人，他預(yù)后是不太好的，五年的生存率大約是50%，就是比一般的癌癥還要低。當(dāng)然這個取決于，不同的疾病的階段，不同的年齡，不同的基礎(chǔ)心臟病，所以我們主張，就是心衰一定要早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。因為越早它好多因素是可逆的，比如有些心衰，是由于快速心律失常引起的，比如像房速、室速這些，或者頻發(fā)的室早引起的，這種叫心動過速性疾病，這一類心衰是可逆的通過射頻消融。還有一些是由于大量喝酒，那么早期戒酒了，他的心衰也是可逆的。還有一些是病毒心肌炎，擴張心肌病，同時伴有寬QRS波心動過速，這種病人心臟收縮不同步，那么我們給他植入，心室同步化起搏治療，也叫做CRT或者CRTD，就是帶有除顫功能的，心室同步化起搏治療，在這種情況下，病人心臟有些就可以完全恢復(fù)正常。所以我們主張發(fā)現(xiàn)心衰了，要及早到有經(jīng)驗的醫(yī)生那里去看，給你好好地調(diào)藥、好好地診治。
02:34
易忠
主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2019-08-01 6699次
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慢性腎炎怎樣選擇利尿劑慢性腎炎的臨床表現(xiàn)，最常見是血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。如果沒有水腫，肯定是不需要用利尿劑的。如果有水腫，常常都是有大量蛋白尿的患者，腫得比較嚴重的時候，才會選擇一些利尿劑。利尿劑，主要從輕到重，輕的一般是噻嗪類的利尿劑。選擇利尿劑的時候，因為利尿劑，比如噻嗪類的，是排鉀的利尿劑，如果吃的量比較大了以后，會導(dǎo)致低鉀血癥，這時候常常和保鉀利尿劑同時服用，就是噻嗪類利尿劑，比如氫氯噻嗪和羅內(nèi)酯一起用，一個排鉀，一個保鉀，就不會導(dǎo)致他低鉀血癥的發(fā)生，同時利尿劑一定不要過量。
01:10
安海燕
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-09-02 2973次
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心力衰竭利尿劑吃多久利尿劑是心力衰竭患者治療的基石，多數(shù)心力衰竭患者存在鈉水潴留，如存在鈉水潴留就是應(yīng)用利尿劑的指征。體重變化是監(jiān)測鈉水潴留最簡單實用的方法，體重變化情況是監(jiān)測利尿劑效果和調(diào)整劑量的可靠指標。每日監(jiān)測體重，注意測體重是應(yīng)在清晨空腹排便后穿同樣衣物時進行，避免誤差。如3天內(nèi)體重突然增加2kg以上，要考慮體內(nèi)鈉水潴留，這是使用利尿劑或加大利尿劑劑量的指征。如患者停用利尿劑后體重增加較快，建議長期服用最小劑量利尿劑維持治療。語音時長 01:12”
孫軍鴿
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-10-23 5607次
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心力衰竭時利尿劑的應(yīng)用要點心力衰竭時，利尿劑的使用要點：一、所有心力衰竭的患者有液體潴留的證據(jù)，和原先有過液體滯留的都應(yīng)該給予利尿劑，心功能分級一級的患者一般不需要。二、利尿劑使用以后心衰癥狀得到控制，臨床狀態(tài)穩(wěn)定，也不能將利尿劑作為單一的治療，三、氫氯噻嗪適應(yīng)于輕度的液體潴留，如果有顯著的液體潴留，特別是當(dāng)有腎功能損害的時候，應(yīng)該使用強效利尿劑，如呋塞米。四、利尿劑通常從小劑量開始，逐漸加量，氫氯噻嗪每天100mg已經(jīng)是最大，再增量也沒有利尿效果的增加，但是呋塞米的劑量不受限制。五、一旦病情控制，可以最小的低量維持，一般需要無限期的使用。六、每天體重的變化是最可靠的監(jiān)測利尿劑效果和調(diào)整劑量的指標。七、利尿劑的用量不當(dāng)，有可能改變其他治療心衰的藥物的療效和不良反應(yīng)。八、在使用利尿劑過程中，如果出現(xiàn)低血壓和氮質(zhì)血癥的患者，如果沒有液體潴留，可能是利尿劑過量，應(yīng)該及時的減量。語音時長 02:08”
劉祥禮
主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院
2022-06-25 8024次
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心力衰竭利尿劑吃多久病情分析：心衰患者一般需要長期服用小劑量的利尿藥物來維持。心臟衰竭是因為心肌負擔(dān)過重，有效的血液循環(huán)就會出現(xiàn)瘀滯，水分就會停留在外周的循環(huán)，通過利尿劑可以排出體內(nèi)多余的水分，減輕心臟負擔(dān)。意見建議：服用利尿劑需要注意每日體重的變化，以便調(diào)整利尿劑的劑量。同時要注意利尿劑的副作用，比如低血鉀以及低血鈉等，需要注意補充血鉀以及監(jiān)測血鉀水平。
董愛芝
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-07-27 3405次
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利尿劑為什么能夠治療心力衰竭病情分析：利尿劑主要是通過利尿作用減少回心血量，減輕心臟的前負荷，從而改善心力衰竭的癥狀。臨床上常用的利尿劑有呋塞米，螺內(nèi)酯。應(yīng)用利尿劑期間需要監(jiān)測電解質(zhì)，避免出現(xiàn)低鉀血癥，誘發(fā)心律失常。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：心力衰竭的患者需要保持情緒的穩(wěn)定，避免重體力活動，低鹽、低脂飲食，限制鹽的攝入量，每天鹽的攝入量在五克以下。不要熬夜，戒煙戒酒，不要喝濃茶，濃咖啡。
肖明
主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院
2020-07-20 2102次
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利尿劑治療心力衰竭的意義一般來說利尿劑，在急性和慢性癥狀性心力衰竭的治療過程中，占有重要的地位，所有存在明顯液體潴留的心力衰竭患者都應(yīng)當(dāng)進行利尿劑治療。主要可以通過降低心臟符合改善心臟收縮，減輕淤血癥狀，對長期病死率的影響不明確，不能應(yīng)用利尿劑治療心力衰竭，必須與血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，洋地黃類藥物以及β受體組織劑聯(lián)合應(yīng)用
張馮筱
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-05-20 101次
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心力衰竭時利尿劑的應(yīng)用要點心力衰竭時利尿劑的應(yīng)用要點，主要包括以下幾個方面：1、所有心力衰竭的患者有液體潴留的證據(jù)，或原先有過液體潴留的都應(yīng)該給予利尿劑，心功能分級一級的患者一般不需要。2.利用利尿劑之后，心衰癥狀得到控制，臨床狀態(tài)穩(wěn)定也不能將利尿劑作為單一的治療。3.氫氯噻嗪，適用于輕度液體潴留，適應(yīng)功能正常的心衰患者，如
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-24 610次
