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• 什么是室間隔缺損

  室間隔缺損是我們最常見的先天性心臟病，也是各種復(fù)雜先天性心臟病的基礎(chǔ)。心臟相當于一個有四個房子的屋子，右心房、右心室、左心房、左心室。右心室跟左心室相當于是兩個血泵，負責把回收回來的血打出去。一般情況下右室的壓力是左室壓力的五分之一左右，所以如果這個墻上有一個洞，它就會從高壓的左室分流血流，分流到右室去，這個在臨床上產(chǎn)生雜音跟癥狀，這個就叫室間隔缺損。室間隔缺損一般根據(jù)部位的不同分為常見的有三類：一類是膜周部的室間隔缺損，緊鄰三尖瓣，就是膜周組織室間隔缺損，這種室間隔缺損有時候它會比較小的室間隔缺損，它有時候會有膜部瘤形成，會重新粘連，有可能會有自愈傾向。另外就是肌肉，四周都是肌肉，肌部的室間隔缺損。還有干下的室間隔缺損，就主動脈干下的室間隔缺損，一般肌部的室間隔缺損跟干下的室間隔缺損是不可能長上的。膜周的很小的合并膜部瘤的室間隔缺損是有可能會有自愈傾向的。

  

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  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 12691次

• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個嚴重

  室間隔缺損和房間隔缺損，哪個更嚴重呢，實際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見的先天性心臟病，而且很多都是伴發(fā)的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個嚴重呢，室間隔缺損，因為它相對來說，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個5毫米左右的室間隔缺損，他就會有很明顯的臨床表現(xiàn)，第一，雜音會非常響；第二，心臟擴大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長發(fā)育受限。但對一個5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個很大的房間隔缺損，比如說20毫米，他可能也會有一些臨床表現(xiàn)，生長發(fā)育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。

  

  01:34
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 11289次

• 室間隔缺損會影響生育嗎
  如果是小的室間隔缺損，在五個毫米以內(nèi)，這種情況不做手術(shù)，一般不會影響到患者的壽命，也不會影響到生活質(zhì)量，對于生育是沒有問題的。再就是有些情況，室間隔缺損面積比較大，要盡早的采用手術(shù)治療，通過先天性心臟病室間隔缺損介入封堵手術(shù)或者選擇外科開胸進行修補。手術(shù)成功以后這種情況該正常人一樣不會影響到發(fā)育，不會影響到生活質(zhì)量，更不會影響到壽命，對于以后的生育不會產(chǎn)生任何影響。但是有些情況，比如室間隔缺損面積比較大，但是耽誤了最佳治療時間，沒有選擇好的治療方案一直拖下去，這種情況就有可能會引發(fā)心腔結(jié)構(gòu)的異常，導致右心室擴大。同時有可能會導致左向右分流，以及右向左分流這種情況。到了心衰的晚期，重度的肺動脈高壓，患者心衰癥狀比較嚴重，如果生育的話就有可能會增加心臟負擔，嚴重的會直接危及生命。
  語音時長 1:25”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-03 4696次

• 室間隔缺損房間隔缺損
  原發(fā)孔缺損與室間隔大缺損不容易鑒別，尤其伴有肺動脈高壓者，原發(fā)孔缺損的雜音較柔和，常是右心室肥大，伴有二尖瓣分裂的可出現(xiàn)左心室肥大。心電圖常有P-R間期延長，心向量圖額面QRS環(huán)逆鐘向運行，最大向量左偏，環(huán)的主體部移向上向左，有鑒別價值。但最可靠的是心導管檢查，應(yīng)用超聲心動圖檢查也是鑒別診斷意義。對左心室-右心房缺損的鑒別診斷應(yīng)予注意。
  語音時長 1:22”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-08-21 3124次

• 室間隔缺損會影響什么
  病情分析：室間隔缺損會影響到正常的發(fā)育，而且還會出現(xiàn)呼吸困難，多汗，喂養(yǎng)困難以及乏力，甚至反復(fù)的肺部感染的這種情況。意見建議：一定要及早的進行相關(guān)的治療，這種疾病要早發(fā)現(xiàn)早治療，預(yù)后的效果相對來說也是比較好的，一定要遵醫(yī)囑進行相關(guān)的治療，嬰幼兒一定要加強喂養(yǎng)，提供一些比較全面的營養(yǎng)。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-10 801次

• 室間隔缺損會增大嗎
  室間隔缺損一般不會增大，但是隨著年齡的增加心臟負擔加大，室間隔缺損出現(xiàn)左向右分流，肺循環(huán)血流量增加，在心臟負擔增加時就會增加肺循環(huán)負擔，從而導致肺淤血、心力衰竭。這種情況下心臟可以變大，相對的室間隔缺損面積會增加。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院

  2018-12-25 2101次

• 大室間隔缺損會影響發(fā)育嗎
  大室間隔缺損是指大型室間隔缺損，大型室間隔缺損一般會影響發(fā)育，需要及時治療。大型室間隔缺損屬于先天性心臟病，通常是嬰兒在出生以后就出現(xiàn)了心臟結(jié)構(gòu)異常，引起的原因可能是多基因遺傳缺陷、宮內(nèi)病毒感染等，會導致心臟血流動力學受到嚴重影響，使患者出現(xiàn)呼吸困難以及活動量下降的情況，并且大型室間隔缺損還會引起喂
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 103次

• 室間隔缺損影響發(fā)育嗎
  室間隔缺損如果缺損較小，可能不影響發(fā)育，如果缺損較大，可能影響發(fā)育。如果小的室間隔缺損，比如1-2mm的室間隔缺損通常對心臟發(fā)育沒有影響，也不需要手術(shù)治療，因為小的缺損，從左室到右室分流的血流非常小，對心臟功能沒有任何影響，所以也不影響發(fā)育。如果室間隔缺損比較大，比如在5mm以上，甚至是1-2cm的
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 231次