左心衰竭大咯血一般是由于肺淤血，心衰細(xì)胞，肺水腫等原因引起的，具體如下:
1、肺淤血：肺淤血是引起左心衰竭大咳血的原因之一，特別是急性左心衰發(fā)生時，患者的左心功能不全，左房壓力明顯升高，從而導(dǎo)致肺靜脈壓力升高，而當(dāng)肺靜脈的壓力超過一定的數(shù)值，就會導(dǎo)致氣管內(nèi)的靜脈血管發(fā)生破裂，從而導(dǎo)致患者咳血發(fā)生，嚴(yán)重的時候，就會出現(xiàn)大咯血。
2、心衰細(xì)胞：心衰細(xì)胞是引起左心衰竭大咳血的原因之一，主要是因為心力衰竭的時候會產(chǎn)生心衰細(xì)胞，當(dāng)心衰細(xì)胞隨著血液循環(huán)到達(dá)肺臟以后，會隨著肺臟內(nèi)多余的水分滲透到組織外以及滲透到肺泡外，然后隨著咳嗽排出，最后導(dǎo)致出現(xiàn)大咯血的癥狀。
3、肺水腫：肺水腫是引起左心衰竭大咳血的原因之一，肺水腫病發(fā)時，肺泡腔內(nèi)大量的液體滲出，肺的毛細(xì)血管跟氧氣沒有辦法進(jìn)行交換，導(dǎo)致缺氧，而缺氧以后肺的毛細(xì)血管就會發(fā)生更多的病變，甚至壞死，導(dǎo)致出現(xiàn)咳嗽的癥狀，而長時間的咳嗽，則會導(dǎo)致肺部血管破裂而引起大咳血。
