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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機(jī)械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7210次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

  01:12
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4223次

• 為什么長期左心衰竭會導(dǎo)致右心衰竭
  長期左心衰竭不糾正會引起右心衰竭，主要的原因是左心衰竭的時候肺淤血，肺靜脈壓力增高，肺毛細(xì)血管壓增高，長此發(fā)展下去，會導(dǎo)致右心室射血后阻力增加，從而引起右心衰竭。所以左心衰竭繼發(fā)右心衰竭的時候，由于右心排血量減少，往往這種情況會使原本很嚴(yán)重的肺淤血癥狀反而有所減輕，患者呼吸困難的癥狀也會有所減輕，但是并不代表患者的癥狀好了，而是發(fā)生了全心衰竭，這種情況反而是病情加重的表現(xiàn)。所以如果早期是單純左心衰竭要盡早到糾正治療，防止病情進(jìn)展發(fā)展為全心衰竭。平時要做好一些預(yù)防措施，避免受涼感冒，避免過度的勞累，控制水和鈉鹽的攝入。
  語音時長 01:14”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-04-09 4312次

• 肺栓塞為什么會使左心衰竭
  肺栓塞在臨床上是非常常見的一類疾病，引起肺栓塞的原因一般是因為下肢靜脈栓子脫落或者是盆腔深靜脈栓子脫落，經(jīng)過血液循環(huán)，這些栓子栓塞肺動脈及其分支血管，引起肺循環(huán)障礙的一種臨床病理生理綜合癥。由于引起肺栓塞，它的病情是比較急，也比較重，一般如果栓塞的面積比較大，超過50%以上，這時可能有部分患者會出現(xiàn)有明顯的右心衰竭癥狀。是由于他的肺動脈循環(huán)導(dǎo)致正常心臟的收縮功能有嚴(yán)重影響，所以不能將靜脈回心血量充分的排出心臟，導(dǎo)致靜脈系統(tǒng)血液淤積，這時就會出現(xiàn)有右心衰竭。當(dāng)右心衰竭時影響正常的心臟射血功能，這時左心它的心臟的血液量也會明顯減少，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)由血液不足導(dǎo)致的血壓下降而引起的左心衰竭。所以肺栓塞患者是可以引起左心衰竭的。
  語音時長 01:46”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2019-05-07 4296次

• 肺栓塞為什么會使左心衰竭
  由于各種原因引起靜脈內(nèi)的血液淤積，長時間凝固后形成血栓，血栓隨著血液循環(huán)進(jìn)入肺動脈，阻塞肺部血管，如果肺血管堵塞50%以上時，可發(fā)生右心功能不全，引起體動脈血量和血壓下降，影響冠狀動脈灌注，就會產(chǎn)生心肌缺血，導(dǎo)致左心衰竭。
  賈樹寶 副主任醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-01-01 1401次

• 什么是左心衰竭
  病情分析：左心衰是指左心室代償功能不全而發(fā)生的心力衰竭，臨床上以肺循環(huán)淤血為特征。意見建議：臨床上的癥狀不一，可能會表現(xiàn)為程度不同的呼吸困難，比如說勞力性呼吸，端坐呼吸，夜間陣發(fā)性呼吸困難等。部分患者可能還會表現(xiàn)為咳嗽，咳痰，咯血，乏力，疲倦，頭暈，心慌，少尿等癥狀。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-12 2601次

• 為什么左心衰竭
  左心衰竭可能是心血管疾病因素、非心血管系統(tǒng)疾病因素、藥物因素等原因造成。1、心血管疾病因素：如果出現(xiàn)了急性心肌梗死的情況，會導(dǎo)致大面積的心肌損傷，同時會造成主動脈瓣關(guān)閉不全要就血壓偏高，還有可能會誘發(fā)急性重癥心肌炎以及應(yīng)急性心肌病，然后造成心臟負(fù)荷突然增加，從而誘發(fā)左心衰竭。2、非心血管系統(tǒng)疾病因素
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2023-02-16 0次

• 左心衰為什么全心衰竭
  左心衰左心衰又稱為左心力衰竭，左心力衰竭發(fā)展成全心衰竭主要是由于左心衰沒有得到及時醫(yī)治，導(dǎo)致肺循環(huán)壓力增加，從而引起右心后負(fù)荷增加，引起右心衰竭，從而發(fā)展為全心衰竭，因此要早發(fā)現(xiàn)早治療，降低因左心衰發(fā)展成全心衰竭的幾率。左心力衰竭會導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難、心悸、咳嗽、胸悶、胸痛，如果發(fā)展成全心衰竭，就
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 139次