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• 心包積液分度

  心包積液需要超聲與臨床結(jié)合進(jìn)行分度，一般分為微量心包積液、少量心包積液、中量心包積液和大量心包積液這4種類型。微量心包積液也見于正常人，心包積液量一般是15~30毫升，左室后壁液體厚度一般是3~5毫米，就是積液量非常少；少量心包積液就是左室后壁心包積液厚度不超過10毫米，心包積液量50~200毫升；如果心包積液量是200~500毫升，液厚度達(dá)到10~20毫米，就是中量心包積液；如果心包積液量大于500毫升，就叫大量心包積液。心包積液見于很多疾病，比如心力衰竭會造成心包積液；肺結(jié)核影響到心包也可以造成結(jié)核性心包炎，會出現(xiàn)心包積液；某些內(nèi)分泌疾病，像甲狀腺功能底下，也可以出現(xiàn)心包積液；某些先天性心臟病，也可以出現(xiàn)心包積液。

  

  01:55
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-31 8265次

• 惡性心包積液的治療

  惡性心包積液是在臨床上比較棘手的一個問題，像心臟的轉(zhuǎn)移瘤，或者心包的原發(fā)腫瘤，可以引起心包積液，在治療上十分棘手。西醫(yī)可以采用積液引流的方法，但是引流之后很難愈合，而且積液是隨引隨長，所以西醫(yī)在這方面治療效果也不是太完美。在中醫(yī)認(rèn)為積液是一種陰邪，可以用溫?zé)岬姆椒?，我們就采用艾灸。艾灸的部位就是艾灸虛里和食竇，每次需要艾灸半小時以上，堅持做可以使心包積液維持平衡不再生長，而且有利于西醫(yī)引流管的拔除。這一方面我們有很多的實(shí)例，可以驗(yàn)證方法的有效性。

  

  01:54
  趙鵬程 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-05-22 5563次

• 心包積液的病理生理？
  正常心包內(nèi)壓力是零或負(fù)值，如積聚較多的液體時心包腔內(nèi)壓力也會升高，可以產(chǎn)生血流動力學(xué)的改變，當(dāng)液體也積聚達(dá)到一定程度時就限制心臟的擴(kuò)張，降低心肌的順應(yīng)性顯著妨礙心臟舒張期的血液充盈，從而導(dǎo)致而心搏量降低，每搏量的下降，最初由反射性地增加腎上腺素能神經(jīng)的張力而代償，靜脈壓的升高也增加心室的充盈，心肌收縮力的增強(qiáng)和心率的加快以增加心排出量，收縮周圍小動脈也維持動脈血壓。如心包積液繼續(xù)增加，心包腔內(nèi)壓力進(jìn)一步增高，機(jī)體代償機(jī)制衰竭，導(dǎo)致心排出量顯著下降，動脈血壓下降周圍組織灌注不足循環(huán)衰竭而產(chǎn)生休克，此時即為心臟壓塞，如果心包積液發(fā)展緩慢，當(dāng)積聚到一定限度時，可出現(xiàn)亞急性和慢性心包壓塞，此時心包腔內(nèi)壓力增加使靜脈血液回流到右心室困難，這時靜脈壓升高而出現(xiàn)起循環(huán)瘀血癥。
  語音時長 1:49”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-11 2318次

• 縮窄性心包炎的病理生理
  縮窄性心包炎常伴心包積液病理特點(diǎn)是纖維化沉積，以后逐步演變到激化積液吸收的亞急性期，或?yàn)樾陌w維瘢痕形成和增厚造成的心包腔部分或完全閉塞的慢性期。絕大多數(shù)心包縮窄是均勻?qū)ΨQ的，少數(shù)病例心包增厚或鈣化，與房室溝沿半月瓣膜或主動脈溝，有時流出到腔靜脈開口處的環(huán)狀狹窄，以上心包炎一系列的病理改變，限制了心室的輸張期充盈，導(dǎo)致心排血量下降，阻礙靜脈回流而引起體循環(huán)靜脈壓增高。此外心肌萎縮和房室溝等部位的局限性縮窄，又進(jìn)一步加劇了心臟血流動力學(xué)障礙。
  語音時長 01:18”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-12 2005次

• 貧血的病理生理
  貧血病理生理可按照貧血發(fā)生的病理生理特點(diǎn)，貧血可以分為三大類。一個是失血后的貧血，由于外出血和內(nèi)出血所導(dǎo)致的血液喪失。第二個是紅細(xì)胞破壞過多，由于先天性遺傳性因素和后天性獲得性因素所導(dǎo)致的，后者又分為免疫性和非免疫性溶血性貧血兩大類。第三個是紅細(xì)胞生成減少，因造血營養(yǎng)物質(zhì)的缺乏或者是造血細(xì)胞組織結(jié)構(gòu)和功能的異常，致紅細(xì)胞和血紅蛋白生成障礙。
  張雋瑜 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-11-23 2602次

• 心包積液什么引起的
  病情分析：心包積液引起的原因是比較多的，首先要考慮可能是由于感染性的原因或非感染性的原因所造成的。而感染性的心包積液又包括了結(jié)合病毒細(xì)菌，以及原蟲等這些情況，非感染性的心包積液包括了腫瘤，尤其是肺癌，乳腺癌，風(fēng)濕病，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，硬皮病等，這些都有可能會造成。意見建議：一定要根據(jù)癥狀在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇藥物或者是手術(shù)治療的方法。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-21 2003次

• 縮窄性心包炎的病理生理
  縮窄性心包炎為慢性進(jìn)行性疾病，心包受各種原因引起的炎癥浸潤時，壁層及臟層心包均受累，纖維素性滲出物沉積，心包增厚，壁臟層黏連心包腔消失。心包增厚程度不一，通常為0.3-0.5cm，也可增厚至1cm以上，常以心臟膈面為著，心房及大動脈根部次之。在腔靜脈入口處可形成狹窄環(huán)造成嚴(yán)重梗阻。在房室交接處也可形
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-11-05 1197次

• 慢性縮窄性心包炎的病理生理改變
  由于心臟受到堅硬心包的束縛，舒張期不能充分?jǐn)U張，靜脈血液回流量減少，心臟收縮時心排血量相對減少，心排血量減少，導(dǎo)致腎臟對鹽和水的潴留，從而增加血容量。因?yàn)殪o脈血液回流障礙而產(chǎn)生靜脈壓升高，肝大，腹水，胸水，下肢水腫等體征。左側(cè)心臟受束縛，使肺靜脈血液回流受阻，可以呈現(xiàn)肺淤血，肺靜脈及肺動脈壓力升高。
  張馮筱 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-20 94次