縮窄性心包炎為慢性進行性疾病，心包受各種原因引起的炎癥浸潤時，壁層及臟層心包均受累，纖維素性滲出物沉積，心包增厚，壁臟層黏連心包腔消失。心包增厚程度不一，通常為0.3-0.5cm，也可增厚至1cm以上，常以心臟膈面為著，心房及大動脈根部次之。在腔靜脈入口處可形成狹窄環(huán)造成嚴(yán)重梗阻。在房室交接處也可形成重度狹窄，使患者出現(xiàn)類似二尖瓣狹窄的癥狀和體征。由于心臟活動受限，心肌早期可發(fā)生失用性萎縮，晚期則發(fā)生心肌纖維化。增厚心包壓迫心臟，使心臟舒張受限，右房壓及左右心室終末舒張壓升高，腔靜脈回心血流受阻，靜脈壓升高，心排血量減少，使患者處于高血容量及低心排量狀態(tài)。吸氣時周圍靜脈回流增多而已縮窄的心包使心室失去適應(yīng)性擴張的能力，因此靜脈壓反而增高，形成了吸氣時頸靜脈更明顯擴張的現(xiàn)象，稱Kussmaul征。
縮窄性心包炎的病理生理
李紅冬副主任醫(yī)師
深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心全科
2019-11-052317次
縮窄性心包炎的病理生理：
縮窄性心包炎的癥狀體征：
縮窄性心包炎患者的主要癥狀為腹脹、下肢水腫，這與靜脈壓增高有關(guān)，雖有呼吸困難或端坐呼吸，其并非由心功能不全所致，而是由于腹水或胸腔積液壓迫所致。此外患者常訴疲乏、食欲不振、上腹部飽脹等。體征可見血壓低、脈搏快，靜脈壓明顯升高，頸靜脈怒張，吸氣時更明顯。心臟視診見收縮期心尖回縮，舒張早期心尖搏動，觸診有舒張期搏動撞擊感，叩診心濁音界正?；驍U大，胸骨左緣3～4肋間聽到心包叩擊音，無雜音。
縮窄性心包炎的護理以及飲食注意：
1、遵醫(yī)囑，定時定量服藥，不可隨意停藥。
2、注意休息，適度活動。
3、注意觀察尿量，如出現(xiàn)尿少、肢體水腫等現(xiàn)象，要及時就診。
4、給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食，降低鹽的攝入量。
5、戒煙、忌酒。
以上內(nèi)容僅供參考
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01:02
劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
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01:44
劉秀林
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潘凌云
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2018-10-12 1931次
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陳添華
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楊慶璽
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張馮筱
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趙虹
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