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    1. 肝硬化為什么會出現(xiàn)肝昏迷

      肝昏迷概述:

      肝昏迷又稱為肝性腦病,是肝硬化基礎(chǔ)上導(dǎo)致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)紊亂,目前有多種發(fā)病機制的學(xué)說,比較公認的是氨中毒學(xué)說和假性神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說,肝硬化時,由于肝臟對氨的解毒功能下降,導(dǎo)致血氨和血中各種有害物質(zhì)增加,進入中樞神經(jīng)系統(tǒng),引起一系列紊亂。

      具體原因:

      肝臟是全身重要的解毒器官,而肝硬化時肝臟功能全面減退,包括對氨的代謝能力,從而導(dǎo)致血液中NH3水平升高,NH3可以透過血腦屏障進入中樞,以多種方式干擾中樞的功能,從而導(dǎo)致患者昏迷。NH3可以干擾腦部的三羧酸循環(huán),導(dǎo)致腦細胞功能不足,增加大腦對抑制性神經(jīng)遞質(zhì)的攝取,使得中樞處于抑制狀態(tài),還能夠直接干擾中樞的電活動等等,因此腦部正?;顒颖挥绊?,患者進入昏迷狀態(tài)。假性神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說中,主要是由于肝對酪胺和苯乙胺的清除發(fā)生障礙,這兩個物質(zhì)進入中樞后,形成結(jié)構(gòu)很類似于正常神經(jīng)遞質(zhì)的物質(zhì),稱為假性神經(jīng)遞質(zhì),然而它們的活性卻很弱,阻礙了正常神經(jīng)遞質(zhì)的作用,從而引起患者的昏迷。

      肝昏迷誘因:

      肝硬化患者并不是都會發(fā)生肝昏迷,肝昏迷的發(fā)生往往會有一些誘因,如腸道內(nèi)出血導(dǎo)致內(nèi)源性氨生成過多,有時腹水病人腹水放出的速度過快,也有可能成為肝昏迷的誘因,對于肝硬化晚期的病人,一定要警惕肝昏迷的發(fā)生。

      以上內(nèi)容僅供參考

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