肝昏迷又稱為肝性腦病,它主要的發(fā)病機(jī)制,是氨中毒以及神經(jīng)遞質(zhì)的變化。氨中毒學(xué)說(shuō)認(rèn)為游離的氨對(duì)腦功能,是有多方面的影響的:
第一個(gè),干擾腦細(xì)胞的三羧酸循環(huán),它使大腦的能量供應(yīng)不足。
第二個(gè),增加了大腦對(duì)中性氨基酸的攝取,它們對(duì)大腦功能有抑制的作用。
第三個(gè),谷氨酰胺合成增加以后,可以導(dǎo)致發(fā)生腦水腫。
第四個(gè),氨可以直接地干擾神經(jīng)的電活動(dòng)。
神經(jīng)遞質(zhì)的變化,主要是假性神經(jīng)遞質(zhì)以及抑制性神經(jīng)遞質(zhì)等等原因,它促進(jìn)病情的發(fā)展,總之多種因素導(dǎo)致患者神志不清,這個(gè)臨床上需要足夠重視。