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    1. 概述:

      磺脲類藥物是最早應(yīng)用的口服降糖藥之一,是臨床上2型糖尿病的一線用藥。它的藥理機(jī)制主要是刺激胰島細(xì)胞分泌胰島素,它可以和胰島細(xì)胞表面的特異的受體相結(jié)合,抑制細(xì)胞膜ATP敏感性鉀通道。通道關(guān)閉,隨著細(xì)胞內(nèi)鉀濃度的升高,會發(fā)生胞膜的去極化,膜電壓依賴性鈣離子通道開放,細(xì)胞外的鈣離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),鈣濃度升高,刺激胰島素的分泌。

      用藥建議:

      由于磺脲類藥物品種眾多,各種磺脲類藥物的藥動學(xué)、藥效學(xué)、不良反應(yīng)等諸多方面均存在差異。因此,必須充分了解各種藥物的不同特點(diǎn),結(jié)合患者年齡、病程、肝腎功能狀況、胰島功能、服藥依從性等具體情況選擇合適的藥物。目前常用的有格列美脲、格列喹酮片、格列齊特、格列吡嗪、格列本脲等,要在醫(yī)生或藥師的指導(dǎo)下選擇用藥。

      不良反應(yīng):

      1、胃腸道反應(yīng)。會有食欲減退、惡心、嘔吐、腹瀉及腹痛等,藥物減量后可以消退。

      2、皮膚反應(yīng)。如皮膚瘙癢、紅斑或斑丘疹等,減少藥量后可逐漸消退,若持續(xù)不退者,應(yīng)停止使用。偶見嚴(yán)重的剝脫性皮炎,應(yīng)立即停止使用。

      3、血液系統(tǒng)反應(yīng)。有白細(xì)胞減少、粒細(xì)胞缺乏、血小板減少、溶血性貧血等。

      4、可引起中毒性肝炎,但少見,治療中可有谷草轉(zhuǎn)氨酶及堿性磷酸酶增高。

      以上內(nèi)容僅供參考

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