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• 糖尿病常用的口服類藥物

  西藥降血糖藥物，口服這一類的藥物種類比較多，根據(jù)具體的作用機(jī)制，可以分為：第一類，促泌劑。是磺脲類和格列奈類，磺脲類包括我們平常常用的格列美脲、格列齊特、格列喹酮這一類藥物；格列奈類促泌劑，我們常見的有瑞格列奈、那格列奈。那么在胰島β細(xì)胞，有一定功能的情況下可以選用。第二類，叫做阿爾法糖苷酶抑制劑。包括阿卡波糖。第三類，雙胍類。我們最常使用的就是二甲雙胍。第四類，叫做胰島素增敏劑，也就是噻唑烷二酮類。代表藥物，就是比格列酮或者是羅格列酮，還有DPP-4抑制劑，還有SGLT-2，也就是說能夠通過腎臟排泄這類藥物。

  

  01:17
  唐咸玉 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2019-02-02 21797次

• 嗎啡類藥物副作用處理

  嗎啡可以引起惡心、便秘，有時(shí)候可以出現(xiàn)小便困難。針對(duì)嗎啡類的副作用，我們可以采用以下方法，如果出現(xiàn)惡心，可以用手指按壓第二掌骨側(cè)的終端，這個(gè)部位按全息理論對(duì)應(yīng)的是脾胃，所以按壓這個(gè)地方可以緩解惡心。再一個(gè)對(duì)于嗎啡引起的大便困難，可以采用蜜搗方法，這個(gè)就是用蜜把它煎成條然后塞肛，可以是中藥里邊的開塞露，對(duì)于小便困難，我們采取中藥加針刺的方法，可以明顯地緩解這一方面的副作用。

  

  01:41
  趙鵬程 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-05-22 10065次

• 磺脲類藥物如何選用?
  磺脲類藥物如何選用目前應(yīng)用的基本上是第二代磺脲類藥物。各種藥物的降糖機(jī)制基本一致，雖存在作用強(qiáng)度的差別(格列美脲最強(qiáng))，但作用強(qiáng)的片劑量較小，作用弱的片劑量較大，因而相同片數(shù)的各種磺脲類藥物臨床效能大致相似，各種磺脲類藥物最大劑量時(shí)降糖作用也大致一樣。建議從小劑量開始，早餐前半小時(shí)服用1次，根據(jù)血糖逐漸增加劑量，劑量較大時(shí)改為早晚餐前兩次服藥，直到血糖達(dá)到良好控制。格列吡嗪和格列齊特的控釋藥片，也可每日服藥1次。一般來說，格列本脲作用強(qiáng)、價(jià)廉，目前應(yīng)用仍較廣泛，但容易引起低血糖，老年人及肝、腎、心、腦功能不好者慎用;格列吡嗪、格列齊特和格列喹酮作用溫和，較適用于老年人;輕度腎功能減退(肌醉清除率>60ml/min）時(shí)幾種藥物均仍可使用，中度腎功能減退(肌醉清除率30-60ml/min)時(shí)宜使用格列喹酮，重度腎功能減退(肌配清除率<30ml/min）時(shí)格列喹酮也不宜使用。應(yīng)強(qiáng)調(diào)不宜同時(shí)使用各種磺脲類藥物，也不宜與其他胰島素促分泌劑(如格列奈類)合用。
  語音時(shí)長 1:51”
  馮罡 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-08-21 2037次

• 磺脲類藥物有哪些
  在降糖藥當(dāng)中，磺脲類藥物是一類比較經(jīng)典的降糖藥物，也是作用效果相對(duì)比較強(qiáng)的降糖藥物?；请孱愃幬镏饕ǜ窳斜倦?、格列美脲、格列齊特、格列喹酮、格列吡嗪等等，這幾類藥物都屬于磺脲類藥物?；请孱愃幬镒饔玫臋C(jī)制主要是作用在胰腺當(dāng)中的胰島β細(xì)胞，促進(jìn)胰島β細(xì)胞分泌產(chǎn)生胰島素，從而達(dá)到降糖的效果。所以它是一類降糖效果相對(duì)比較好的藥物，但是也可能會(huì)產(chǎn)生副作用，比如會(huì)有低血糖的副作用，長期用藥有可能會(huì)導(dǎo)致磺脲類藥物失效。臨床上可以根據(jù)患者的血糖水平以及糖尿病的階段，來個(gè)性化的選擇降糖藥物。
  語音時(shí)長 01:27”
  李郭喬 主治醫(yī)師廣西醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2019-10-01 5037次

• 糖尿病患者如何使用磺脲類藥物？
  磺脲類藥物屬于促胰島素分泌劑，主要作用機(jī)制是：增加體內(nèi)的胰島素水平降低血糖。目前在我國上市的磺脲類藥物主要為格列本脲、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮?；请孱愃幬飸?yīng)該在餐前半小時(shí)服用，如果使用不當(dāng)可以導(dǎo)致低血糖，其他常見副作用是體重增加、胃腸道反應(yīng)等等。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-02 2101次

• 哪些藥物可能影響磺脲類效果
  病情分析：磺脲類降糖藥物是通過促進(jìn)胰島素分泌，來降糖的。意見建議：磺脲類藥物促進(jìn)胰島素分泌離不開血鉀的，所以引起低鉀的藥物，會(huì)引起這類藥物的降糖效果。引起低鉀的藥物有利尿劑，比如氫氯噻嗪、呋塞米片，托拉塞米片等等。二甲雙胍能夠增加胰島素的敏感性，同時(shí)應(yīng)用二甲雙胍以及磺脲類降糖藥容易出現(xiàn)低血糖，所以也應(yīng)該引起重視。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-05-10 1403次

• 磺脲類藥物有哪些
  磺脲類藥物是最早應(yīng)用的口服降糖藥之一，是臨床上2型糖尿病的一線用藥。它的藥理機(jī)制主要是刺激胰島細(xì)胞分泌胰島素，它可以和胰島細(xì)胞表面的特異的受體相結(jié)合，抑制細(xì)胞膜ATP敏感性鉀通道。通道關(guān)閉，隨著細(xì)胞內(nèi)鉀濃度的升高，會(huì)發(fā)生胞膜的去極化，膜電壓依賴性鈣離子通道開放，細(xì)胞外的鈣離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，鈣濃度升高，
  謝玲 主任醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-09-09 4225次

• 磺脲類藥物降糖效應(yīng)如何
  多項(xiàng)臨床研究表明，磺脲類的藥物刺激胰島素釋放可達(dá)原來的二倍左右，各種磺脲類藥物降糖作用的強(qiáng)度有所不同，但經(jīng)濟(jì)量調(diào)整后，每片磺脲類藥物降糖效果基本相當(dāng)?；请孱愃幬锩刻焓褂脛┝糠秶^大，在一定盡量范圍內(nèi)，磺脲類藥物，降糖作用呈劑量依賴性，降糖作用取決于患者尚存的胰島功能，但超過最大有效濃度后，降糖作用并
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-24 147次