發(fā)布時(shí)間：2025/10/21來源：北京希瑪林順潮眼科醫(yī)院
近日，一位北京中年男性在醫(yī)院散瞳檢查后，突然出現(xiàn)眼脹、頭痛、視力模糊等癥狀，被確診為急性閉角型青光眼。此事引發(fā)眾多關(guān)注，不少人擔(dān)心：散瞳檢查安全嗎?為什么查個(gè)眼底會(huì)查出青光眼?
散瞳與青光眼到底什么關(guān)系?
散瞳驗(yàn)光是眼科常規(guī)檢查之一，通過滴散瞳眼藥水(如托吡卡胺)使瞳孔開大，便于檢查眼底。對(duì)絕大多數(shù)人而言，散瞳是十分安全的。但有一類特殊人群——前房角狹窄的人，散瞳可能誘發(fā)青光眼。
我們的眼睛里有個(gè)結(jié)構(gòu)叫“前房角”，負(fù)責(zé)排出眼內(nèi)液體(房水)，維持眼壓穩(wěn)定。前房角狹窄的人，散瞳后可能導(dǎo)致房角關(guān)閉，房水排出受阻，眼壓急劇升高，從而誘發(fā)急性閉角型青光眼。
這就好比一個(gè)排水不暢的房間，突然增加水流，又堵塞了排水口，必然導(dǎo)致積水泛濫。
哪些人散瞳有風(fēng)險(xiǎn)?
散瞳誘發(fā)青光眼的高危人群主要有：
中老年人，尤其是50歲以上人群
遠(yuǎn)視患者
有青光眼家族史的人
前房角狹窄的人
曾經(jīng)發(fā)生過小發(fā)作性青光眼的人(表現(xiàn)為一過性眼脹、虹視)
散瞳誘發(fā)青光眼的癥狀
如果散瞳后出現(xiàn)以下癥狀，請(qǐng)立即就醫(yī)：
劇烈眼脹、眼痛
同側(cè)頭痛
視力明顯下降、模糊
看燈光出現(xiàn)彩虹樣光圈(虹視)
惡心、嘔吐
北京眼科醫(yī)生建議
協(xié)和醫(yī)院眼科專家表示，不必因噎廢食。散瞳檢查對(duì)許多眼病(如糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑病變等)的早期發(fā)現(xiàn)至關(guān)重要。關(guān)鍵是要做好篩查：
散瞳前，醫(yī)生應(yīng)詢問病史和家族史
高危人群散瞳前建議進(jìn)行前房角檢查
散瞳后留院觀察30-60分鐘
散瞳后避免強(qiáng)光刺激，佩戴墨鏡
如有不適，立即告知醫(yī)生
北京同仁醫(yī)院青光眼專家建議，40歲以上人群在做首次眼科檢查時(shí)，最好進(jìn)行前房深度評(píng)估，了解自己是否屬于高危人群。
結(jié)語
散瞳檢查本身是安全的醫(yī)療行為，對(duì)絕大多數(shù)人不會(huì)導(dǎo)致青光眼。真正危險(xiǎn)的是未被發(fā)現(xiàn)的前房角狹窄。通過必要的術(shù)前篩查，可以極大避免風(fēng)險(xiǎn)。定期眼科檢查，了解自己的眼部狀況，才是科學(xué)護(hù)眼之道。
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齊穎主任醫(yī)師
北京?，斄猪槼毖劭漆t(yī)院
激光矯視、準(zhǔn)分子激光矯正屈光不正等
預(yù)約掛號(hào)
唐炘主任醫(yī)師
北京?，斄猪槼毖劭漆t(yī)院
唐炘，女，畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)眼科學(xué)，碩士學(xué)位，北京同仁醫(yī)院青光眼科主任醫(yī)師，擅長各類各類青光眼、白內(nèi)障的手術(shù)治療。尤其是在難治青光眼的治療、惡性青光眼手術(shù)、青光眼白內(nèi)聯(lián)合手術(shù)治療方面具有豐富的臨床技術(shù)和高超的手術(shù)技術(shù)。從事眼科臨床科研教學(xué)工作35年，主持省部級(jí)以上科研課題多項(xiàng)，主持課題獲科研成果獎(jiǎng)5項(xiàng);主編《青光眼治療學(xué)(第二版)》、《青光眼診斷圖譜》，參與編寫眼科專著10余部;
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張風(fēng)主任醫(yī)師
北京?，斄猪槼毖劭漆t(yī)院
眼科全科，主攻眼底病的診斷治療
預(yù)約掛號(hào)
msMEXVXGnY
2024/07/05 10:51:20
李醫(yī)生生您好，我是您一年前給做的近視手術(shù)?，F(xiàn)在一年過去了，一直都按照您的指導(dǎo)意見好好地保護(hù)眼睛，再也沒有熬過夜，飲食上也特別注意所以基本上沒有出現(xiàn)什么太大的問題。查看更多
msbOJxLNeM
2024/07/05 10:48:50
張主任您好，我家孩子是典型的斜視，自從在您那兒看過之后，現(xiàn)在斜視的問題已經(jīng)好了很多，而且基本上如果不仔細(xì)看的話，也看不太出來了 。我們?nèi)胰硕几械教貏e的高興，真誠的感謝您查看更多
