一旦發(fā)現糖尿病腎病，不一定會合并有糖尿病的視網膜病變，但是我們需要知道的一點是糖尿病腎病和糖尿病視網膜病變都是微血管出現了問題，從這個角度來講，出現糖尿病腎病合并有糖尿病視網膜病變的概率比較大，但這并不代表如果出現了糖尿病腎病就一定會出現糖尿病視網膜病變。
我們要做的就是，當出現了糖尿病腎病的時候，要同時進行眼底檢查排除視網膜病變，這樣可以達到及時發(fā)現，及時治療的目的，也避免了對糖尿病視網膜病變的漏診。
糖尿病腎病一定有視網膜病變嗎
王梅麗主治醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院 內分泌科
2019-09-27 2560次
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糖尿病視網膜病變分期糖尿病視網膜病變的分期，隨著對這個疾病的認識，分期的標準是有一些變化的。傳統(tǒng)的我們分為六期：一期是有了微血管瘤和少量的出血點。二期是在一期的基礎之上，又出現了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎之上，又出現了白色的軟性滲出。四期是出現了視網膜新生血管，和玻璃體積血。五期是出現了，視網膜上出現了明顯的，纖維增殖的病變。六期就是出現了牽拉性視網膜脫離，隨著對疾病的認識和治療方法的一些改進。那么我們目前又把六期病變，簡化成分為兩期，一期叫做非增殖期，也就是合并了，我前面說的一期、二期、三期合起來叫做非增殖期，因為這一期沒有出現新生血管，對患者視力的威脅相對小。那么四、五、六期，合并為叫增殖期，它出現的最重要的特征，就是視網膜出現了新生血管，從而就會出現嚴重的，導致患者失明的各種并發(fā)癥。
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李駿
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-11-26 26486次
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糖尿病腎病一定有蛋白尿嗎糖尿病腎病不一定有蛋白尿，因為糖尿病腎病有輕重之分。糖尿病腎病臨床中分為五期，一期腎小球濾過率會明顯增高，但并沒有腎臟病理組織學的改變，腎功能是正常的，在此期是沒有蛋白尿的。糖尿病腎病二期屬于早期的腎小球病變期，大多數患者尿蛋白也沒有明顯的異常，只有在運動后尿蛋白的排泄率才會升高，在休息后就可以恢復正常，所以在二期蛋白尿也不明顯。三期屬于早期的糖尿病腎病期，病人屬于持續(xù)微量白蛋白尿期，進行檢查時可以發(fā)現血壓輕度的升高，尿白蛋白排泄率是升高的，會有蛋白尿。四期屬于臨床糖尿病腎病期，在此期通常會伴隨大量的蛋白尿，腎功能也會存在輕度的異常，還可以有水腫的表現，尿蛋白也表現為陽性。五期屬于終末期腎功能衰竭的階段，在短期之內可能腎功能會有進展，甚至進入尿毒癥期，大多數是需要進行腎臟替代治療的。所以糖尿病腎病在一、二期時一般是沒有蛋白尿的。
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楊冰
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-06-24 4817次
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糖尿病一定有視網膜病變嗎不是所有的糖尿病患者都會出現視網膜病變，糖尿病視網膜病變是糖尿病微血管并發(fā)癥的一種，是糖尿病發(fā)展到一定程度的結果。臨床上許多患者通常沒有癥狀，或者只在健康體檢時，或者是因為其他疾病就診時偶然發(fā)現血糖高而診斷糖尿病。一旦出現視網膜病變，一定要到內分泌科及眼科規(guī)范系統(tǒng)治療，避免病情惡化發(fā)展到視網膜脫落而致失明，會嚴重影響患者的生存和生活質量。嚴格控制血糖、血壓、血脂是延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展的基本因素。語音時長 01:11”
秦美靈
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019-10-22 1501次
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視網膜病變一定是糖尿病嗎視網膜病變不一定就是糖尿病導致的，因為視網膜病變的原因非常的多，而且非常的復雜。如果有糖尿病，確實容易導致糖尿病視網膜病變，但是如果有高血壓或者有高度近視，也容易導致高血壓性視網膜病變，視網膜靜脈阻塞或者是視網膜動脈阻塞，以及高度近視性的視網膜病變。所以如果有視網膜病變，一定要盡快去醫(yī)院就診，看看是什么原因導致的，同時一定要看看病變的類型和嚴重程度，因為視網膜上有豐富的血管，所以很多情況下都是一些血管性的疾病。這種情況下，一定要積極的治療原發(fā)病，同時應用一下活血化瘀的藥物進行治療，效果還是不錯的，一定要定期去醫(yī)院查一下眼底的情況。而如果有視網膜的脫離，必須要盡快的進行手術治療，這個也是眼科比較復雜，而且也非常嚴重的一種疾病。語音時長 01:10”
韓莎莎
主治醫(yī)師東營市人民醫(yī)院
2019-12-04 1581次
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糖尿病腎病一定有視網膜病變嗎病情分析：患有糖尿病腎病的患者并不一定有視網膜病變出現，只是出現視網膜病變的可能性比較大。糖尿病會引起全身多個部位的小血管出現病變，當出現糖尿病腎病時，說明腎部的小血管已經有明顯的損害，此時視網膜上的小血管也有可能出現損害而發(fā)生視網膜病變，但是并不是絕對的。意見建議：如果確診為糖尿病視網膜病變需要進行治療，發(fā)病早期可以通過眼底激光治療，效果比較理想，但是如果病情進展至晚期，單純的眼底激光治療就無效了，還需要做玻璃體切割手術治療。
陶遠
副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院
2023-05-16 1402次
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糖尿病一定有視網膜病變嗎病情分析：糖尿病并不一定會出現視網膜病變，糖尿病患者如果能夠通過治療穩(wěn)定的將血糖控制到正常水平的話，是可以避免發(fā)生視網膜病變的，但是如果放任血糖升高，則會引起視網膜病變。意見建議：建議糖尿病患者定期對眼底進行詳細的檢查，能夠發(fā)現是否發(fā)生糖尿病性視網膜病變，通常需要做眼底熒光血管造影檢查，眼底照相檢查，眼底鏡檢查，OCT檢查等。
陶遠
副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院
2023-05-24 1201次
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視網膜病變一定是糖尿病嗎視網膜病變不一定就是糖尿病導致的，因為視網膜病變的原因非常的多，而且非常的復雜。如果有糖尿病，確實容易導致糖尿病視網膜病變，但是如果有高血壓或者有高度近視，也容易導致高血壓性視網膜病變，視網膜靜脈阻塞或者是視網膜動脈阻塞，以及高度近視性的視網膜病變。所以如果有視網膜病變，一定要盡快去醫(yī)院就診，看看是
田彥杰
主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2022-01-24 152次
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雙眼糖尿病視網膜病變糖尿病最常見的微血管病變之一是糖尿病網膜病變（DR），判斷一個患者是否發(fā)生糖尿病視網膜病變主要取決于患病的嚴重情況，患者個人的身體素質以及與血壓，血脂有一定關系。1型糖尿病比2型糖尿病發(fā)生視網膜病變要早一些并且更嚴重。糖尿病視網膜病變的臨床表現主要有視力下降，視物模糊等等，后期較嚴重的可能會失明。眼
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2018-12-06 3914次
