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• 膝關節(jié)單髁置換術后會疼痛嗎

  任何手術多少都會疼痛，但是我們現在對手術疼痛的管理，已經做得非常的好了，我們的意識也跟以前不一樣了，我們的理念跟以前不一樣的。以前認為這個手術肯定會疼痛，尤其以前老百姓里面，都有這種說法，說這個全膝關節(jié)置換不能做，做完以后這個鍛煉好疼什么的。但現在我們的理念明顯就改變了，從術前鎮(zhèn)痛，多模式鎮(zhèn)痛，聯合鎮(zhèn)痛，所以我們這種現在做膝關節(jié)手術，尤其做單髁手術，這種病人基本上沒有疼痛，或者說基本上沒痛苦的。好多病人跟我說，都聽別人說這個手術很疼，手術以后他覺得第一天沒疼，第二天沒疼，第三天沒疼，他說沒疼啊，已經走路了，就是這樣。所以現在疼痛絕對不是，不需要做單髁置換這個病人作為非常顧及的一個問題來考慮。

  

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  劉清和 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2020-03-10 3405次

• 全膝關節(jié)置換術后康復

  膝關節(jié)外科中全膝置換關節(jié)是終末期治療，在我們階梯化治療，它是最后一種方式，最后一個措施。其他辦法都不能應用的情況下，只有全膝關節(jié)置換能夠解決問題。這種手術方式歷經了半個世紀，是非常成功的手術方式?？梢杂行У鼐徑馓弁矗纳苹?，改善功能，明確地提高生活質量。但是我們做完關節(jié)置換以后，就應該進行有效的康復?？祻椭饕ǎ旱谝粋€預防并發(fā)癥的發(fā)生；第二改善膝關節(jié)的功能；第三個就是我們能改善步態(tài)，讓人行走正常。在這個康復過程當中，要注意以下幾點：做完手術的1-3天，這個時候主要以關節(jié)活動為主。像髖關節(jié)的活動、膝關節(jié)的活動、踝關節(jié)的活動，這個時候主要是促進血液循環(huán)、預防粘連，這是很重要的預防并發(fā)癥。到四天、到兩周的時候，主要以恢復膝關節(jié)活動度為主。我們可以做肱四頭肌的練習，做屈膝的練習，屈膝盡量達到最大化。這個屈膝鍛煉過程，可能有點疼痛，但是一定要堅持，堅持幾天就明顯改善了。同時這個練習過程，可以使腫脹明顯消退。到兩周以后到兩個月之內，主要是膝關節(jié)的肌肉訓練，跟膝關節(jié)的步態(tài)訓練。這個時候我們一般需要康復師的，或者手術大夫的明確指導，經常定期到門診復查。讓我們了解傷口的情況，讓我們了解關節(jié)改善的情況。有的患者回了家以后，你電話中隨訪他說練挺好，其實一來我們可能開展的活動度，整個步態(tài)出現了問題了，這個時候應該定時找大夫復查，而使關節(jié)置換以后功能獲得最大化。

  

  02:37
  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2019-01-09 18028次

• 膝關節(jié)置換術后護理
  1，應用抗生素七到十天，以防感染。2，術后去枕平臥6小時，患肢術后，墊軟軟著抬高，保持中立位，避免腓腸肌和腓總神經過度受壓。3，固定好引流管，防止拉扯、扭曲、折疊引流管，防止脫落。4，觀察患肢肢端感覺活動情況，保持踝關節(jié)中立位，防止足下垂。5，觀察肢體有無腫脹，指端皮膚溫度、顏色及感覺有無異常，防止深靜脈血栓的發(fā)生。6，根據引流量情況，一般術后48小時拔除引流，兩周拆除縫線，拄拐練習走路。
  語音時長 1:24”
  徐超 主治醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-08-13 2414次

• 人工膝關節(jié)置換術后為什么會出現關節(jié)不穩(wěn)
  造成關節(jié)不穩(wěn)的原因：1、術前檢查不規(guī)范,對有明顯的關節(jié)不穩(wěn)定因素的患者施行關節(jié)置換。2、術中損傷膝關節(jié)周圍主要韌帶。3、對關節(jié)周圍支持帶力量失衡現象術中未能得到良好調整。4、筋骨聚乙烯間隙塾選擇不當，過薄時出現過伸性不穩(wěn)。5、假體安置位置不當，側副韌帶慢性磨損。6、假體設計不合理。7、手術技術不當。處理方法：1、保守治療：對髕骨存在脫位或半脫位者，先加強股四頭肌肌力練習，使用限制髕骨內外活動的膝關節(jié)支架，限制上下樓、蹲起活動等增加髕股關節(jié)壓力的動作。2、手術治療：保守治療效果欠佳，局部仍疼痛，伸膝嚴重乏力和功能障礙者，或術后頭3個月內突然發(fā)生的半脫位與脫位，關節(jié)縫合部位的斷裂都應手術治療?？梢愿鶕闆r施行：1、軟組織重建術：包括外側支持帶松解，股內側肌緊縮，關節(jié)囊修補，股內側肌向遠外側拉伸等，適用于松動位置無異常，無松動者。2、筋骨平臺假體內旋引起的髕骨脫位，如平臺假體無異?？尚型鈧戎С謳山?，結合筋骨結節(jié)截骨內移術使髕骨恢復正常軌道，如筋骨平臺假體已有松動，磨損，應再置換。3、髕骨型號選擇不當或已變形者，予以再換。4、股骨髁假體不當所引起者，術后予以再置換。預防方法：術前要認真檢查膝關節(jié)周圍主要支持帶的功能，對已失去的支持帶進行充分地調整。術中應操作準確無誤，并選用適合的假體。
  語音時長 2:13”
  王自洲 副主任醫(yī)師撫順礦務局總醫(yī)院

  2018-06-22 4428次

• 膝關節(jié)置換術后會出現疼痛嗎
  病情分析：膝關節(jié)置換術以后，在恢復期間，膝關節(jié)還是會出現疼痛的癥狀。因為在做手術的過程中，需要切開皮膚皮下組織以及膝關節(jié)周圍的關節(jié)囊。手術后期的修復需要4到6周的時間，一般可能在一周左右疼痛會減輕。意見建議：膝關節(jié)置換術后，盡量還是以臥床休息為主，可能要休息4到6周的時間，盡量不要過早下地行走或者長時間負重。
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2020-06-27 2703次

• 膝關節(jié)置換術后為啥會出現假體松動？
  病情分析：膝關節(jié)置換術后出現假體松動，最主要有以下幾方面原因：第一，假體周圍感染。假體周圍慢性或急性感染，導致假體周圍骨溶解、吸收，對假體的承托性下降而導致松動。第二，磨屑。假體與骨骼，假體與假體之間的摩擦容易產生碎屑，在假體周圍造成炎癥反應，也會導致假體松動。第三，骨質疏松加重，假體周圍外傷、骨折，也會導致假體松動。意見建議：膝關節(jié)置換術后，患者癥狀緩解、活動功能明顯改善，但是仍然建議患者要做好假體的保護，免劇烈運動，過度使用，盡量延長假體的使用壽命。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2020-07-01 1904次

• 膝關節(jié)置換術后感染
  膝關節(jié)置換手術以后引起的感染，一是與手術過程中無菌操作不當或者是手術的時間過長，以及術后刀口的感染侵入以后，也容易導致膝關節(jié)的感染。再就是手術以后其他部位身體的感染，細菌隨著血流進入膝關節(jié)內部，引起膝關節(jié)感染的情況。這種情況，主要是以葡萄球菌感染為主，并且致病菌耐藥性比較強，它的主要表現為急性的關節(jié)
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 550次

• 全膝關節(jié)置換術后護理
  全膝關節(jié)置換術后護理涉及到生命體征監(jiān)測、傷口護理、體位護理、飲食護理、功能鍛煉等，建議身體出現不適及時告知醫(yī)生。1、生命體征監(jiān)測：由于膝關節(jié)置換手術通常針對老年人，他們可能合并有一些基礎疾病。因此，術后需要常規(guī)吸氧，并使用心電監(jiān)護來監(jiān)測患者的生命體征變化。如有任何異常，應立即通知醫(yī)生。2、傷口護理：
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-05-23 0次