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• 肝硬化腹水怎么辦？

  肝硬化腹水是一個比較麻煩的疾病，主要是肝硬化基礎(chǔ)上，門脈高壓引起的腹腔的積液。一般來說標(biāo)準(zhǔn)的治療，作為腹水的治療，肯定利水是最主要的，但是利水要考慮水的來源，一般來說，常常在肝硬化的基礎(chǔ)上，肝臟合成白蛋白的能力下降，白蛋白比較低，膠體滲透壓比較低，水就往腹腔走。這個時候我們最好的辦法是糾正白蛋白，輸注一些人血白蛋白，提高它的膠體滲透壓，相當(dāng)于把腹腔的水讓它進到血管里面去，能起到一個利水的作用。再就是標(biāo)準(zhǔn)的利尿治療，臨床上常用的利尿藥，是螺內(nèi)酯和呋塞米，螺內(nèi)酯是保鉀利尿藥，而呋塞米是排鉀利尿藥，一般臨床上螺內(nèi)酯和呋塞米，我們是建議按5比2的比例服用，這是一個比較合適的比例。除了補蛋白，利尿以外的治療，還有一些保肝治療，而更重要的是，我們要找肝硬化的病因，針對病因的治療，對于肝硬化是不可或缺的。比如說乙肝引起的肝硬化，我們要吃乙肝的抗病毒藥核苷類似物；丙肝也要抗病毒，吃一些抗病毒藥；酒精性肝病的話戒酒；藥物傷肝，要停止一些藥物的使用；心源性的淤血性的肝病，我們要積極糾正心臟的疾病。所以說肝硬化腹水的治療，是一個綜合性的治療。

  

  02:01
  張引強 副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-10 20328次

• 酒精肝腹水晚期怎么辦

  對于酒精肝患者來說，首先一條應(yīng)該是戒酒。如果出現(xiàn)了腹水，就應(yīng)該通過利尿劑補充白蛋白、穿刺放腹水等手段盡快的讓腹水消退。酒精肝患者一旦出現(xiàn)腹水，就證明酒精肝已經(jīng)進入到了晚期，需要在醫(yī)生的幫助下盡快的將腹水消退，而消退腹水的辦法可以通過服用利尿的藥物，比如呋塞米和螺內(nèi)酯，這些藥物是通過提高腎臟的工作效率，把水分盡快的排出體外，單純的利尿劑可能會使一部分人的腹水不能夠完全的消退，就要補充肝臟所合成的特有的降低腹水的有效物質(zhì)就是白蛋白。白蛋白需要靜脈注射要在醫(yī)院里邊完成，如果通過這種內(nèi)科治療的手段不能夠讓腹水盡快消退，就應(yīng)該做穿刺放液的小手術(shù)，而穿刺放液也必須由醫(yī)生來完成，所以說腹水晚期的患者應(yīng)該盡快的就醫(yī)，尋求有效的幫助。

  

  02:00
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2022-06-24 1260次

• 肝硬化肝腹水怎么辦
  肝硬化失代償期，病人由于門脈高壓，常常會出現(xiàn)腹腔積液，也就是肝腹水。治療肝腹水首先應(yīng)該限制病人水和鈉的攝入量，鈉的攝入量每天應(yīng)該小于兩克，水的攝入量每天應(yīng)該少于1000毫升。如果病人有低鈉血癥，應(yīng)該限制在500毫升以內(nèi)，同時要給病人應(yīng)用利尿藥物，利尿藥物常常需要使用保鉀和排鉀利尿劑同時應(yīng)用，也就是螺內(nèi)酯聯(lián)合速尿。如果單純應(yīng)用藥物治療效果不好，也可以考慮給病人經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流，這種手術(shù)是在肝內(nèi)門靜脈屬支和肝靜脈之間植入一種金屬支架，建立肝內(nèi)門體分流，來達到降低門靜脈壓力的目的。也可以給病人應(yīng)用排放腹水加輸注白蛋白的方法來對癥治療。
  語音時長 01:43”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-22 3260次

• 肝硬化肝腹水
  對于肝硬化肝腹水，它是一種慢性的肝病。它是由大塊兒型彌漫型的肝細胞變性壞死，再生，促使組織纖維增生和瘢痕的收縮，從而導(dǎo)致肝臟變硬，形成肝硬化。肝硬化在肝功能減退的時候引起門靜脈高壓，從而形成了腹水癥，肝硬化本身可以分為代償期和失代償期，當(dāng)出現(xiàn)肝腹水的時候，就進入了失代償期的狀態(tài)。肝硬化腹水的病因與以下因素有一定的關(guān)系：門靜脈壓力增高，低白蛋白血癥，肝淋巴液生成過多，繼發(fā)性醛固酮以及抗利尿激素分泌增多，有效循環(huán)血容量不足，大量腹水可以導(dǎo)致腹部膨隆，呈現(xiàn)拉腹、腹下垂等等。
  語音時長 1:12”
  李之慧 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-12 3958次

• 肝腹水肝硬化傳染嗎
  病情分析：肝腹水肝硬化是有一定傳染性的，但是并不是所有的肝硬化腹水都會傳染，需要根據(jù)引起肝硬化腹水的病因來判斷，并且傳染的方式也有很多。意見建議：肝硬化腹水可能會母嬰傳播、血液傳播、性傳播以及生活接觸傳播。如發(fā)現(xiàn)肝硬化腹水，沒有及時治療，可能會導(dǎo)致病情惡化成肝癌，所以，在發(fā)現(xiàn)疾病后就要積極的配合醫(yī)生進行治療。
  沃琤 副主任醫(yī)師九江市第三人民醫(yī)院

  2020-06-28 1202次

• 肝硬化肝腹水什么癥狀
  病情分析：肝硬化肝腹水的臨床表現(xiàn)主要為腹脹，腹部不適，消瘦等。肝硬化是一種嚴(yán)重的終末期肝病狀態(tài)，具有嚴(yán)重的危害性，并且治療難度比較大。肝硬化進入到中晚期會出現(xiàn)一些并發(fā)癥，其中比較常見的就是肝腹水，也就是腹腔積液，根據(jù)腹水量的多少不同所出現(xiàn)的臨床癥狀也是不一樣的。如果腹水量比較少，往往沒有特殊的表現(xiàn)，只表現(xiàn)為肝硬化的一些癥狀和體征，比如乏力，惡心，厭油，尿黃等癥狀。如果腹水量比較多，會出現(xiàn)腹脹、腹部膨隆，查體可以發(fā)現(xiàn)腹部移動性濁音陽性等重要的癥狀和體征。意見建議：肝硬化危害比較嚴(yán)重，尤其是進入到失代償期出現(xiàn)一些并發(fā)癥時，治療難度比較大，所以應(yīng)該做好疾病的預(yù)防和治療。平時要注意定期的查體，發(fā)現(xiàn)各種急慢性的肝病及時的治療，科學(xué)合理的膳食，不要飲酒，避免高脂高熱量的飲食，適當(dāng)?shù)膮⒓芋w育鍛煉，預(yù)防脂肪肝。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-06-11 1102次

• 肝硬化肝腹水癥狀
  肝硬化病人出現(xiàn)肝腹水癥狀，一般都會在肝硬化失代償期出現(xiàn)肝腹水癥狀。輕度肝腹水病人沒有太明顯的癥狀，重度肝腹水病人會有明顯的腹脹癥狀，因為腹部的膨隆會導(dǎo)致膈肌上抬，甚至?xí)绊懖∪说暮粑δ?，出現(xiàn)嚴(yán)重胸悶情況，甚至出現(xiàn)呼吸困難。有的病人甚至?xí)浩雀骨坏钠渌K器，導(dǎo)致出現(xiàn)相應(yīng)的臟器癥狀。肝硬化肝腹水病人隨
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-11-29 2391次

• 肝硬化晚期肝腹水
  肝腹水是肝硬化晚期很常見的并發(fā)癥，75%左右都會出現(xiàn)肝腹水，但是肝腹水出現(xiàn)的早期，患者往往是只會有輕微的腹脹，很容易誤認為是消化不好而疏忽大意，因此，肝硬化患者如果近期感覺腹脹明顯，腰圍增大，體重增長，下肢浮腫，應(yīng)該及時的去檢查，如果能夠及時有效地控制病情發(fā)展，肝腹水多數(shù)可以很快的消退。病情嚴(yán)重可轉(zhuǎn)
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 145次