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• 乙肝相關(guān)性腎炎如何治療

  乙肝相關(guān)性腎炎指的是由于乙肝病毒感染而導(dǎo)致的腎臟疾病，病理類型是以膜性腎病、膜增生性腎小球腎炎相對(duì)比較常見。乙肝相關(guān)性腎炎是由于乙肝病毒的感染而導(dǎo)致的，所以如果患者存在明顯的乙肝病毒的復(fù)制情況，首先需要抗乙肝病毒的治療。有一些病人可能通過抗病毒治療，腎病就會(huì)明顯的好轉(zhuǎn)，尿蛋白減少，這種情況就不需要其他的治療方案。但是如果抗病毒治療之后腎病好轉(zhuǎn)的不明顯，或者患者本身不存在明顯的病毒復(fù)制的情況下，腎病的治療就需要看患者腎臟具體的情況而定。如果患者僅僅存在少量的尿蛋白，可以給予ACI、ARB類的藥物治療，也就是沙坦或普利類的降壓藥物，但是如果患者存在大量蛋白尿，甚至有些病人存在腎病綜合征，可能就需要給予激素加細(xì)胞毒的藥物進(jìn)行免疫抑制劑治療，所以乙肝相關(guān)性腎炎的治療是要進(jìn)行個(gè)體化的。

  

  01:53
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 1793次

• 焦慮障礙相關(guān)性睡眠障礙表現(xiàn)

  焦慮引起來的失眠，和一般的失眠的特點(diǎn)還不太一樣，它主要表現(xiàn)是入睡困難，一旦睡著反而睡得比較香。入睡困難因人而異，有的人可能躺在床上輾轉(zhuǎn)反側(cè)，待半個(gè)小時(shí)終于睡著了，有的人可能需要一兩個(gè)小時(shí)才能睡著，有的人是晚上睡不著就看電視，看得實(shí)在困得不行才能去睡覺。焦慮就是因?yàn)轶w內(nèi)產(chǎn)生了，過多的一些激素分泌，這些激素會(huì)導(dǎo)致人體，出現(xiàn)病理性的興奮，會(huì)導(dǎo)致失眠。所以說焦慮的朋友，應(yīng)該及時(shí)地進(jìn)行診斷和治療，來消除焦慮的原因，盡早地改善睡眠。

  

  01:22
  劉明勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院

  2019-08-01 2493次

• 癌癥相關(guān)性睡眠障礙表現(xiàn)
  腫瘤患者在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間之內(nèi)，可能會(huì)出現(xiàn)一些神經(jīng)精神癥狀，比方說焦慮、抑郁、失眠、注意和記憶障礙等等，晚期患者還可能會(huì)出現(xiàn)惡病質(zhì)，癌癥相關(guān)性睡眠障礙的發(fā)生率不詳，大約占了癌癥患者的半數(shù)。臨床表現(xiàn)入睡困難，睡眠潛伏期延長(zhǎng)，睡眠維持困難，覺醒次數(shù)和覺醒時(shí)間增多，總睡眠的時(shí)間縮短和日間瞌睡增多等等。睡眠障礙若為早期正常心理應(yīng)激反應(yīng)，持續(xù)一段時(shí)間以后焦慮、抑郁、激動(dòng)、情緒不穩(wěn)、記憶障礙等癥狀可以消失，部分患者較持久，缺乏活力，疼痛、口干、氣短，睡眠障礙。失眠和焦慮抑郁之間存在一個(gè)正相關(guān)和生活質(zhì)量呈一個(gè)負(fù)相關(guān)，女性患者抑郁焦慮和生活質(zhì)量障礙重于男性，住院癌癥患者當(dāng)中大約四分之一存在中度以上的每天的疼痛影響睡眠，腦干等一些特殊部位的癌癥，總睡眠時(shí)間和這個(gè)快速眼動(dòng)性睡眠減少，出現(xiàn)阻塞性睡眠、呼吸暫停等多種的睡眠障礙，發(fā)生率顯著的高于普通人群。另外，95%的癌癥照料者也存在的睡眠問題，50%有抑郁癥狀。
  語音時(shí)長(zhǎng) 2:02”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-27 3805次

• 癌癥相關(guān)性睡眠障礙檢查
  對(duì)于癌癥相關(guān)性睡眠障礙的檢查，沒有特定的檢查方法，主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)和癥狀來診斷，睡眠障礙可以作為一種心理反應(yīng)。當(dāng)?shù)弥加邪┌Y后，患者會(huì)產(chǎn)生不同程度的憤怒、抑郁、緊張、否認(rèn)、恐懼、發(fā)生食欲和睡眠障礙、體重下降等，屬于正常心理壓力反應(yīng)，持續(xù)一段時(shí)間后這些反應(yīng)可消失。部分患者可表現(xiàn)較持久的焦慮、抑郁、激動(dòng)、情緒不穩(wěn)、記憶障礙等癥狀。失眠往往引起患者，白天不同程度的感到未能充分休息和恢復(fù)精力，因而軀體匱乏、精神萎靡、記憶力減退、思考困難、反應(yīng)遲鈍。對(duì)失眠產(chǎn)生越來越多的恐懼和對(duì)失眠所致后果的過分擔(dān)心，使失眠患者常常陷入一種惡性循環(huán)，久治不愈。癌癥的睡眠障礙的治療，首先是針對(duì)原發(fā)病的治療，遵守癌癥治療原則。再抗癌治療的同時(shí)應(yīng)對(duì)睡眠障礙給予必要的處理，針對(duì)不同的病因制定不同的措施，以達(dá)到緩解癥狀。保持正常睡眠結(jié)構(gòu)，恢復(fù)社會(huì)功能和提高生活質(zhì)量的治療目標(biāo)。治療失眠一般選擇非苯二氮卓類藥物，作為一線藥物。焦慮是癌癥患者常見的癥狀，容易影響睡眠，常用苯二氮卓類藥物抗焦慮治療的同時(shí)，改善睡眠，對(duì)伴有抑郁情緒和疼痛的睡眠障礙患者，抗癌治療同時(shí)應(yīng)使用有助于鎮(zhèn)靜、催眠作用的抗抑郁藥物。
  語音時(shí)長(zhǎng) 2:13”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-09 1307次

• 腋窩癢是癌癥嗎
  病情分析：腋窩瘙癢，并不能說是癌癥。因?yàn)橐父C瘙癢的原因很多，大多和局部的刺激或者過敏相關(guān)，比如出現(xiàn)了過敏性皮炎，或者由于汗液的刺激，導(dǎo)致局部形成刺激性皮炎。有的有可能和感染相關(guān)，比如感染真菌而誘發(fā)瘙癢。意見建議：如果腋窩出現(xiàn)瘙癢，一般需要檢查具體形成原因，比如進(jìn)行真菌顯微鏡檢測(cè)等。確定原因后，再對(duì)癥治療。平時(shí)不要搔抓，辛辣刺激類不要吃。
  許光倉 主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市中醫(yī)院

  2020-06-27 2902次

• 乙肝相關(guān)性腎炎的治療
  乙肝相關(guān)性腎炎的治療原則是： 一，降低尿蛋白。 二，防止再發(fā)。 三，保護(hù)腎功能及延緩腎臟病進(jìn)展。由于乙肝相關(guān)性腎炎為乙型肝炎感染所致，因此有乙肝病毒活動(dòng)復(fù)制的證據(jù)時(shí)，應(yīng)該積極的進(jìn)行抗病毒治療。目前常用的治療藥物包括干擾素，拉米夫定和恩替卡韋。乙肝病毒復(fù)制陰轉(zhuǎn)后，部分乙肝相關(guān)性腎炎患者蛋白尿也可減輕，甚至陰轉(zhuǎn)。有人使用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫制劑治療乙肝相關(guān)性腎炎，在減少尿蛋白上，雖有時(shí)可以獲得短期效果，但多數(shù)無效。而免疫抑制劑治療，可延遲乙肝中和抗體的產(chǎn)生，促進(jìn)乙肝 DNA復(fù)制而加重病情。只有嚴(yán)重低蛋白血和大量蛋白尿時(shí)，且病毒復(fù)制指標(biāo)陰性時(shí)才應(yīng)用。用藥時(shí)需要監(jiān)測(cè)乙肝復(fù)制指標(biāo)。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 2001次

• 腫瘤相關(guān)性腎病
  廣義的腫瘤相關(guān)性腎病包括腫瘤直接侵犯腎臟所致腎損害，免疫機(jī)制組織腎損傷和高尿酸血癥及高鈣血癥等腫瘤代謝異常所引起的腎損害，狹義腫瘤相關(guān)性腎病，指由免疫機(jī)制所致腎臟損害又稱為副腫瘤性腎炎球病或腫瘤相關(guān)性腎炎球病。引起腫瘤相關(guān)性腎病最多的是以肺癌胃癌乳腺癌和結(jié)腸癌最為常見，共同的臨床表現(xiàn)有呈現(xiàn)大量蛋白尿
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 237次

• 妊娠相關(guān)性甲亢
  妊娠相關(guān)性甲亢又稱為妊娠一過性甲狀腺毒癥，是由于在妊娠前三個(gè)月的時(shí)候絨毛膜促性腺激素達(dá)到高峰，這個(gè)絨毛膜促性腺激素和tsh有相同的α亞單位，相似的β亞單位和受體亞單位，過量的HCG能夠刺激tsh受體產(chǎn)生甲狀腺毒癥，所以查甲功游3游4會(huì)稍微的升高，但不會(huì)像典型甲亢患者升高的那么的明顯。患者也可能會(huì)有輕
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 179次