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• 老人腦梗塞會嘔吐嗎

  答案是肯定的。老人腦梗死有可能會出現(xiàn)嘔吐那么原因有兩方面：第一，很多患者腦梗死是由于椎基底動脈系統(tǒng)引起的。那么椎基底動脈系統(tǒng)，常見的臨床表現(xiàn)就是他的缺血的，常見的臨床表現(xiàn)就是頭暈、惡心、嘔吐，所以這是后循環(huán)缺血相對比較特異性的表現(xiàn)。當(dāng)然除了頭暈、惡心、嘔吐以外，還會出現(xiàn)交叉性癱瘓、交叉性感覺障礙等等。也有可能會出現(xiàn)偏盲或者小腦供給失調(diào)等等。第二，頸內(nèi)動脈系統(tǒng)出現(xiàn)腦梗死，特別是對于一些大面積腦梗死的話，那么也會出現(xiàn)嘔吐，但是這種嘔吐跟我們剛才后循環(huán)出現(xiàn)的嘔吐是不一樣的。這種大面積腦梗死出現(xiàn)的嘔吐常常是由于梗死病灶腫脹，腫脹以后會引起顱內(nèi)正常組織移位引起的腦疝，這種嘔吐是噴射性嘔吐，必須要給予降顱壓藥物治療，或者去骨瓣降顱壓，如果沒有及時治療會引起患者死亡。所以嘔吐是腦梗死患者很重要的臨床表現(xiàn)，一定要重視它、區(qū)別它、發(fā)現(xiàn)它，是什么原因給予相應(yīng)的治療。

  

  01:51
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-30 6855次

• 老年人腦梗塞如何治療？

  其實腦梗死有年輕人也有老年人，治療方案基本上是差別不是很大，我們最主要要尋找到疾病的原因來給予針對性治療。那么老年人由于他體質(zhì)的不一樣，所以治療上略有一些差異。首先在一定年齡之內(nèi)，如果條件允許，在急性期，我們還是根據(jù)患者的癥狀，根據(jù)我們NIHSS評分等等，給予溶栓。溶栓治療是有一定時間要求的，一般我們要求靜脈溶栓是在4.5小時以內(nèi)，也有放寬到6個小時左右的。那么除了溶栓治療以外，我們還有血管類治療，包括取栓治療等等。但是如果年齡特別大，或者一般情況特別差的老年人，可能這樣治療方案有一定的風(fēng)險。除了溶栓治療以外，我們?nèi)绻谶@些老年人患者沒有溶栓，或者取栓的條件，我們可以給予藥物治療。那么藥物治療一般來講，如果患者胃沒問題，或者沒有太多出血傾向，我們會根據(jù)患者的病因給予抗血小板治療，或者給予抗凝治療。那么抗板治療主要針對動脈粥樣硬化引起的腦血栓形成，抗凝治療一般是用于腦栓塞的患者。另外還要根據(jù)患者的血管情況，例如動脈粥樣硬化的患者，我們給予他汀治療。但是對于老年人來講，可能他汀治療會更敏感，因為他汀常見的副作用包括肌肉溶解、肝功能損傷。所以相對來講，老年人我們給予他汀治療的劑量一般會小一些，不像年輕人那么耐受力強(qiáng)。那么對于栓塞的患者，我們對于老年人如果抗凝治療，相對來講抗凝藥物的劑量相對使用量也會小一些。除了這些藥物治療以外，我們還有一些輸液包括神經(jīng)營養(yǎng)劑、神經(jīng)保護(hù)劑、改善循環(huán)、擴(kuò)血管的藥物，當(dāng)然包括一些別的治療方案。例如康復(fù)治療對癥支持治療預(yù)防肺部感染、改善褥瘡等等。所以老年人治療是一個更加復(fù)雜的治療方案，相對來講，老年人治療對于藥物的需求，對于時間窗的把握，包括并發(fā)癥的發(fā)生，跟年輕人相對來講都有一定的差異。

  

  02:50
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 16806次

• 腦梗塞后下肢活動
  腦梗塞出現(xiàn)下肢的癱瘓，應(yīng)該要及早進(jìn)行下肢活動。第一，要進(jìn)行腳踝的運動?；疾『箝L期臥床，腳尖會下垂形成足下垂。為了防止這種足下垂，應(yīng)該要經(jīng)常的被動或者是主動的活動踝關(guān)節(jié)。主動活動是自己像平常那樣腳著地訓(xùn)練，沒次二十分鐘，每日應(yīng)該堅持兩次以上?；颊叩囊恍﹨f(xié)助者，一手握住患者的腳后跟，一手握住腳踝處，使腳尖向上壓，使跟腱的伸長反復(fù)24左右。第二，下肢還有膝關(guān)節(jié)的一些運動，保持下肢的肌肉張力，使腿屈伸自如。應(yīng)該做一些小腿部運動，或者平臥，協(xié)助者一手握患者的腳后跟，一手握膝蓋，抬腿，腿緩慢的上抬，不要過高，逐漸向上至45至60度，高度主要有一些疼痛感就可以了。還要進(jìn)行一些髖關(guān)節(jié)的內(nèi)收、外展活動。一手放置膝關(guān)節(jié)的后面，另一手放置踝關(guān)節(jié)下方，將腿做內(nèi)收，一般各用一些45度的運動，反復(fù)10到24次左右。
  語音時長 1:43”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2018-12-01 1625次

• 腦梗塞后下肢偏癱怎么針灸
  針灸本身作為一種相對安全的治療措施，在很長一段時間都是用來改善梗塞后的偏癱情況、言語功能情況等諸多功能障礙的這種重要手段之一。出現(xiàn)了下肢偏癱的話，對于針灸來說，應(yīng)用到偏癱上是有一定作用的，在我國針灸的療法目前已經(jīng)比較廣泛地應(yīng)用于各種腦血管病的偏癱的康復(fù)治療，無論是出現(xiàn)了腦梗塞，還是出現(xiàn)了腦出血的后遺癥，尤其是針灸與運動療法、理療方法相結(jié)合。不少的文獻(xiàn)報告以及臨床的實踐都證明了這種針灸療法可以改善腦梗塞患者的肢體運動功能障礙，尤其是對于下肢的這種肌張力的障礙是有一定幫助的。本身這種針灸的話，主要還是抑制了缺血區(qū)的神經(jīng)細(xì)胞的進(jìn)一步凋亡，而且降低了一些興奮性的氨基酸和一氧化碳的神經(jīng)毒性作用，對于改善神經(jīng)功能缺損評分，降低這種腦梗塞的這種行走致殘率，還是有一些有效的作用。
  語音時長 01:36”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2019-03-07 1722次

• 腦梗塞后下肢抽搐怎么預(yù)防
  腦梗塞后出現(xiàn)下肢抽搐，這是屬于癲癇發(fā)作表現(xiàn)，主要是因為腦梗塞對于腦組織的損傷所致，這會形成腦內(nèi)異常放電灶，從而引起癲癇，這個平時需要長期口服抗癲癇藥物來預(yù)防發(fā)作，比如丙戊酸鈉，另外平時要避免飲酒吸煙，避免精神緊張焦慮，避免勞累，同時要避免喝濃茶和咖啡。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-12-05 2701次

• 老人腦梗塞危險嗎
  老人腦梗塞具體危不危險，這主要要看腦梗塞面積的大小以及部位是否嚴(yán)重，如果老人只是大腦半球偏小的梗塞，一般沒有生命危險。但是老人如果是腦干這些重要部位的進(jìn)展性梗死或者是大腦半球大面積的梗塞，那么是有一定生命危險的。
  戴軍 副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2018-12-16 2403次

• 老人腦梗塞能吃羊肉
  老人腦梗塞是可以吃羊肉的，但是腦梗塞患者吃羊肉不宜多吃。羊肉的蛋白質(zhì)的含量極高，而飽和脂肪酸的含量很低，算是比較理想的高蛋白低脂食物。而腦梗塞患者就需要這種食物，來增強(qiáng)自身的免疫力和體力，對其病后的恢復(fù)十分重要。羊肉雖然含有的飽和脂肪酸不是很多，但畢竟屬于動物肉，還是含有一些飽和脂肪酸的。在大量使用
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 498次

• 老人腦梗塞是什么
  老人腦梗塞主要是由于腦動脈粥樣硬化或者是腦支動脈粥樣硬化，出現(xiàn)了血管壁增厚，血管狹窄或者是血管完全閉塞，導(dǎo)致大腦供血不足，出現(xiàn)缺血、缺氧的癥狀。如果病情嚴(yán)重的話，在病灶處還會壓迫到神經(jīng)組織語言功能障礙或者是肢體功能障礙。腦梗塞疾病可以通過活血化瘀的藥物、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物和溶栓的藥進(jìn)行治療。如果藥物治療
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 922次