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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個軟組織的結構。這個結構可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。

  

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  林景榮 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-07-03 83971次

• 腰椎間盤突出的治療方法有哪些？

  腰椎間盤突出的治療主要包括保守治療和手術治療。對于間盤突出的病人，80%以上的病人采取保守治療都能得到有效的緩解，甚至治愈。保守治療主要適用于年輕的、初次發(fā)病的、病程較短的病人，經(jīng)過休息以后可以自行緩解的病人?；蛘遆線、CT、影像學表現(xiàn)上沒有明顯椎管狹窄的病人。保守治療主要包括臥床休息、牽引、理療、針灸以及藥物治療。藥物口服一些營養(yǎng)神經(jīng)及非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥，可以很好地緩解神經(jīng)根的炎癥反應，減輕病人的麻木疼痛等不良表現(xiàn)。此外臨床上，常采取的髓核的化學消融治療，也屬于非手術治療?？梢院芎玫乩萌诿傅淖饔?，減輕神經(jīng)根的炎癥反應，減少間盤突出造成的化學性刺激。對于疼痛難以忍受、病情加重比較迅速的病人，保守治療無效時我們常選擇手術治療。手術治療能迅速地緩解病人的疼痛，改善病人的臨床癥狀。手術治療主要包括微創(chuàng)的椎間盤摘除，比如椎間盤鏡下的間盤摘除和椎間孔鏡下的椎盤摘除，也包括經(jīng)皮的椎間盤射頻消融術以及傳統(tǒng)的椎盤減壓椎盤摘除術。

  

  01:37
  劉馳 主治醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-05-16 8115次

• 腰椎間盤突出手術治療
  關于腰椎間盤突出的手術大體上可以分為以下幾類：第一類，是微創(chuàng)治療的手術，這類手術主要采取在ct的引導下使用一個比較長的注射器或者是探頭達到腰椎間盤突出的部位，采取一些局部的痛點封閉，臭氧注射，還有射頻消融這一類的治療方法來達到消除炎癥，緩解疼痛這樣一個目的。第二類，是椎間孔鏡的治療方法，也就是在椎間孔使用內徑的手術治療來達到腰椎間盤突出的部位，從而把突出的部位壓迫解除或者是髓核摘除。第三類，就是直視下的手術，是比較傳統(tǒng)的手術方案這類手術視野更好，切除的也更徹底。
  語音時長 1:21”
  方大正 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-09-30 8634次

• 腰椎間盤突出手術治療
  如果病人腰椎間盤突出以后有很明顯的神經(jīng)根壓迫癥狀，并且通過保守治療癥狀緩解不明顯，影響病人的正常走路活動以及工作，或者是有腰椎間盤突出情況，這種情況往往就需要行手術治療。腰椎間盤突出的手術，如果是青少年，青壯年，這種情況如果只是單純的出現(xiàn)了腰椎間盤突出，沒有腰椎的不穩(wěn)，也沒有椎體的增生，椎間孔骨性狹窄情況，這種情況可以采用微創(chuàng)椎間孔鏡，單純的摘除椎間盤就可以了。如果說病人是中老年人，沒有腰椎不穩(wěn)情況，只是有腰椎的增生，椎間孔的狹窄，這種情況可以考慮單純的開放手術，摘除突出的椎間盤也不需要內固定。如果說病人是中老年人，拍片過屈過伸的腰椎平片，有明顯的腰椎不穩(wěn)情況，這種情況就需要行椎間盤摘除以后椎間植骨并且內固定融合情況。
  語音時長 1:49”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-06-07 14272次

• 腰椎間盤突出手術治療有哪些
  病情分析：腰椎間盤突出手術可以選擇微創(chuàng)治療和開放式手術治療。微創(chuàng)手術治療腰椎間盤突出可以做到創(chuàng)傷小，快速恢復病情。開放式手術可以有效起到治療病情的作用。意見建議：需要到正規(guī)的醫(yī)院，根據(jù)醫(yī)生的指導和建議下進行治療。要多注意休息，避免過重勞累，飲食上多吃新鮮的蔬菜和水果。
  王陸寬 主任醫(yī)師海城市正骨醫(yī)院

  2020-06-19 602次

• 腰椎間盤突出手術方法有哪些
  病情分析：手術分為兩大類，微創(chuàng)的手術以及開放性的手術，常見的手術主要有小針刀，針刀鏡等離子射頻，椎間孔鏡，椎間盤鏡，注射膠原酶溶解術，臭氧的治療等。而對于病情較重的，則需要進行椎板切除減壓加椎體融合加內固定的手術。意見建議：建議腰椎間盤突出的患者先去醫(yī)院就診了解目前的病情再選擇正確的手術治療，如果是輕度的突出，一般可以采取微創(chuàng)的手術，情況特別嚴重的需要選擇開放性的手術。
  鄧志勇 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2020-06-24 1201次

• 腰椎間盤突出手術鋼釘
  如果腰椎間盤突出手術時同時用了鋼釘內固定，也就是說用了釘棒系統(tǒng)內固定，說明腰椎間盤突出時會同時伴有了腰椎的不穩(wěn)定，特別是過屈過伸拍片時有明顯的椎體前移或者后移情況，或者有腰椎的滑脫以及椎弓根不連的情況，不然不會用鋼釘固定。如果有上述的情況，手術時不用內固定，同時加椎間骨融合很容易導致后期病人出現(xiàn)腰椎
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 629次

• 腰椎間盤突出手術原理
  腰椎間盤突出癥，是腰椎間盤發(fā)生退行性改變后，在外力作用纖維環(huán)下部分或全部破裂，單獨或者聯(lián)同髓核，軟骨中板向外突出，壓迫脊神經(jīng)和神經(jīng)根產(chǎn)生腰部疼痛，一側下肢或雙側下肢麻木，疼痛等一系列臨床癥狀。手術原理是經(jīng)后路將腰背部切開，將部分椎板或關節(jié)都切除；或者經(jīng)椎板間隙行椎間盤切除，解除突出的椎間盤對神經(jīng)根或
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 281次