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• 腎癌手術(shù)可能會(huì)發(fā)生哪些風(fēng)險(xiǎn)

  在每次手術(shù)前，醫(yī)生都會(huì)跟患者和家屬進(jìn)行談話，交代手術(shù)可能出現(xiàn)的各種風(fēng)險(xiǎn)，比如說心腦血管意外、大出血、鄰近重要組織器官的損傷，每一項(xiàng)都可能威脅到生命，這是手術(shù)當(dāng)中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)。向患者和家屬交流這樣的風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)際上也是醫(yī)生意識到了，可能發(fā)生這樣的風(fēng)險(xiǎn)，那我們醫(yī)生在做手術(shù)的時(shí)候，肯定是希望盡量避開這樣的風(fēng)險(xiǎn)。只不過向家屬和患者交代風(fēng)險(xiǎn)，是一旦發(fā)生這樣的風(fēng)險(xiǎn)，家屬患者能有理解，就像人們過馬路一樣，人們上馬路隨時(shí)有被撞的風(fēng)險(xiǎn)，但你還是得上馬路，實(shí)際上這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生幾率，它是很低的。腎癌本身是一個(gè)，致死性的疾病，手術(shù)是一個(gè)有效地挽救，治愈腎癌的手段，風(fēng)險(xiǎn)是值得冒的。實(shí)際上我們在工作當(dāng)中，也遇到很多這樣的病人，有些甚至是手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很大，經(jīng)過我們與患者的共同努力，手術(shù)后效果都非常好。所以說做手術(shù)，雖然要冒一定的風(fēng)險(xiǎn)，但是這些風(fēng)險(xiǎn)有些是值得冒的，當(dāng)然不是說所有的腎腫瘤，不管患者的身體狀況、疾病狀況，都一味地要做手術(shù)。我們是通過一些術(shù)前檢查，能夠做手術(shù)的，病人能夠獲益的、該做的手術(shù)，該冒的風(fēng)險(xiǎn)還是要冒。

  

  03:43
  龐棟 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2018-10-10 2857次

• 胃潰瘍會(huì)發(fā)生癌變嗎

  胃潰瘍是會(huì)發(fā)生癌變的，這一點(diǎn)是肯定的，所以我們把胃潰瘍叫做癌前病變，如果一個(gè)病人診斷了胃潰瘍，我們一定要在治療胃潰瘍的療程結(jié)束以后，再去復(fù)查胃鏡，能夠明確地看到潰瘍徹底愈合了，這樣我們才能放心。如果沒有徹底愈合，我們一定要定期的去復(fù)查。我們臨床上也有這樣的例子，病人做了七次胃鏡，在前六次胃鏡，每一次胃鏡在內(nèi)鏡下看都覺得像是惡性腫瘤，像胃癌，但是每次取了病理以后，在病理科做顯微鏡下觀察，都沒有胃癌的這種診斷的描述。那么病人在按照胃潰瘍的療程來治療，潰瘍能夠長好，但是又不能夠徹底地長好，那這種情況下我們就不放心，就讓他反復(fù)來做胃鏡，當(dāng)然這個(gè)病人是非常非常配合的。那么做到第七次的時(shí)候，這個(gè)病人就診斷出來是胃癌。所以像這樣的情況，他就由胃潰瘍轉(zhuǎn)變成了胃癌，這種我們一定要注意，在臨床上是不少見的。所以像有胃潰瘍的病人，一定要按照醫(yī)生的醫(yī)囑來定期的復(fù)查胃鏡。不要覺得我查一次胃鏡沒查清楚，你給我查這么多次，為什么都查不清楚。這個(gè)疾病的發(fā)展，它是有一定的過程和有一定的規(guī)律的，是一定要遵照疾病的規(guī)律來進(jìn)行診斷，所以要聽醫(yī)生的囑咐。

  

  01:53
  劉正新 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-31 27960次

• 暴力行為常見于哪些精神疾??？
  暴力行為是指患者突然沖動(dòng)、傷人毀物等攻擊性行為，這類急診多見于以下疾病。（1）人格障礙：在暴力行為中人格障礙占首位，如反社會(huì)型和暴發(fā)型。由于這些人格障礙者對挫折耐受力低或情緒不穩(wěn)定，在不太嚴(yán)重的應(yīng)激下即可發(fā)生暴力行為，部分人格障礙的病人酗酒或藥物濫用這些都可以削弱其控制力結(jié)果導(dǎo)致暴力行為。人格障礙者對親屬缺乏感情對社會(huì)缺乏義務(wù)感，所以無論在家庭中或社會(huì)上均可發(fā)生暴力行為。（2）精神疾?。壕哂斜缓ν牖蚧寐牭木穹至寻Y患者，可對周圍無關(guān)人員發(fā)生攻擊行為有嫉妒妄想的病人，可能對其配偶采取打甚至兇殺行為有思維聯(lián)想障礙的病人，由于曲解周圍人的言談，可以產(chǎn)生難以預(yù)料的攻擊行為緊張性木僵狀態(tài)的病人可突然轉(zhuǎn)變?yōu)榕d奮沖動(dòng)傷人毀物等興奮性攻擊行為這一攻擊行為完全沒有目的性。嚴(yán)重抑郁癥惠者當(dāng)悲傷絕望到極點(diǎn)，存在強(qiáng)烈自殺觀念時(shí)，出于對愛人和子女的同情和憐憫想到自己已無力保護(hù)他們需先將親人殺死隨即自殺。（3）軀體疾病及腦器質(zhì)性精神障礙：處于急性精神錯(cuò)亂狀態(tài)的病人可出現(xiàn)無目的的暴力行為，如癲癇性狂暴、癲癇精神自動(dòng)癥等均可在意識障礙背景上發(fā)生危險(xiǎn)的暴力行為。低血糖狀態(tài)下的病人可發(fā)生不安、叫喊攻擊性傷害行為。（4）酒精中毒及藥物中毒：急性酒精中毒、酒精中毒性幻覺癥、震顫性譫妄及病理性酒醉時(shí)?？沙霈F(xiàn)攻擊行為苯丙胺引起的急性腦器質(zhì)綜合征也可見暴力行為。
  語音時(shí)長 2:43”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-08-01 17453次

• 精神科暴力行為的評估和觀察
  1、不同的精神疾病。暴力行為的發(fā)生率、嚴(yán)重性、針對性都不同。精神分裂癥患者暴力行為的發(fā)生率最高；其次，情感性精神障礙、精神活性物質(zhì)濫用等，與暴力行為有關(guān)的精神癥狀包括了幻覺、妄想、躁狂狀態(tài)和意識障礙等。2、暴力沖動(dòng)行為發(fā)生的征兆評估。①語言方面:患者發(fā)出一些威脅性的言語；②情感方面:患者表現(xiàn)出憤怒、敵意、易激惹、情緒不穩(wěn)定；③先兆行為:患者常不停地踱步，不能靜坐、握拳或用拳擊物；④意識方面:部分患者處于意識障礙時(shí)，發(fā)生沖動(dòng)行為的概率會(huì)增加。3、暴力風(fēng)險(xiǎn)的評估工具。精神科暴力評估量表、外顯攻擊行為量表、生活時(shí)間量表、癥狀自評量表、明尼蘇達(dá)多項(xiàng)人格測試等量表。在一定程度上能夠增加對患者沖動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)的判斷。
  語音時(shí)長 1:42”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-22 12041次

• 哪些精神疾病會(huì)發(fā)生暴力行為
  病情分析：精神疾病病因比較多，如精神分裂癥，情感性精神病屬于重度患者，病情會(huì)導(dǎo)致自制力障礙，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致暴力行為，因?yàn)榛颊甙橛谢寐?，幻視，迫害妄想等癥狀。意見建議：假如身邊有這方面患者，需要多關(guān)心他，積極配合精神科醫(yī)生采取藥物，配合心理疏導(dǎo)方式治療，正確認(rèn)識精神疾病，不要產(chǎn)生自卑理念，積極投入到日常生活中，有利于病情恢復(fù)。
  李玲 主治醫(yī)師中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院

  2020-07-01 3305次

• 精神疾病有哪些
  精神病包括器質(zhì)性精神障礙，與成癮物質(zhì)使用有關(guān)的障礙，精神分裂癥及其他精神病性障礙，抑郁癥，躁狂癥，雙相情感障礙，神經(jīng)癥，應(yīng)激癥，軀體形式障礙，人格與行為障礙，精神發(fā)育遲緩，心理發(fā)育障礙，睡眠障礙，適應(yīng)障礙等
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2019-01-03 5103次

• 暴力行為常見于哪些精神疾??？
  暴力行為是指患者突然沖動(dòng)、傷人毀物等攻擊性行為，這類急診多見于以下疾病。（1）人格障礙：在暴力行為中人格障礙占首位，如反社會(huì)型和暴發(fā)型。由于這些人格障礙者對挫折耐受力低或情緒不穩(wěn)定，在不太嚴(yán)重的應(yīng)激下即可發(fā)生暴力行為，部分人格障礙的病人酗酒或藥物濫用這些都可以削弱其控制力結(jié)果導(dǎo)致暴力行為。人格障礙者
  韓慧琴 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 159次

• 如何干預(yù)精神病人暴力行為
  精神病人暴力行為干預(yù)，一方面應(yīng)通過社會(huì)控制，包括刑事懲罰與社會(huì)制裁如法律道德、紀(jì)律是控制人類攻擊行為的手段之一，對于有責(zé)任能力的患者應(yīng)給予一定處罰。另外還可以進(jìn)行醫(yī)學(xué)控制，這更多用于精神分裂癥、腦器質(zhì)性精神病及人格障礙患者。（1）急性期干預(yù)：對有嚴(yán)重攻擊行為者，尤其是精神分裂癥患者，短期應(yīng)急可采取隔
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2021-12-17 480次