孕婦慢性乙型肝炎患者首先一定要注意區(qū)分孕婦的乙肝病毒攜帶,因為他們的處理方式是不一樣的,第一,孕婦合并慢性乙型肝炎,它是指懷孕同時合并乙肝的感染,出現肝臟的炎癥,可以表現為轉氨酶的升高,這種情況一定要積極得引起重視,要積極的接受治療,防止出現早產、流產、出血,重癥肝炎的表現,一定要選擇合適的抗病毒治療的時機,一定要根據個人病情,來決定是否需要進行抗病毒治療。
如果這種情況需要進行抗病毒治療,一般選用替諾福韋,同時要根據肝功能的情況選擇合適的措施,如果轉氨酶輕度的升高,可以暫時不使用護肝降酶的藥物,如果出現轉氨酶明顯的升高,只需要考慮選擇使用藥物,可以考慮使用多烯磷脂酰膽堿。
第二,孕婦合并乙肝病毒的攜帶這種情況,也就是說,懷孕同時有乙肝的感染,但是目前肝功能正常,沒有肝臟的炎癥,這種情況一般來說是不需要接受治療的,但是一定要注意保持隨訪,定期的復查肝功能,同時要注意做好阻斷母嬰垂直傳播的工作。