極重度慢阻肺患者的治療主要分為穩(wěn)定期和急性發(fā)作期治療。
穩(wěn)定期治療主要予戒煙，保暖，避免感冒，長(zhǎng)期吸入糖皮質(zhì)激素及長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑或聯(lián)合長(zhǎng)效抗膽堿能藥物等吸入治療。急性發(fā)作期治療首先評(píng)估其急性加重的程度，輕度患者可至門診予抗感染，化痰等藥物治療，中重度患者應(yīng)住院治療，包括吸氧，低流量吸氧為主，抗感染治療，靜脈使用化痰，平喘等藥物治療。
極重度慢阻肺患者治療
萬夢(mèng)智主治醫(yī)師
江西省人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2019-10-08 1578次
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慢阻肺治療原則慢阻肺治療是多方面的，首先是生活方式的干預(yù)，戒煙，避免接觸有害有毒的氣體和物質(zhì)。另一方面加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增加蛋白質(zhì)的攝入，改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，也可以預(yù)防以后的呼吸道感染。而且慢阻肺的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)是跟它的預(yù)后成正比的。再有就是藥物治療，藥物治療也是最主要的一方面，我們醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人的情況，慢阻肺的嚴(yán)重程度、癥狀程度，還有他急性加重的頻率，而選擇合適的藥物。藥物以支氣管擴(kuò)張劑治療為主，同時(shí)根據(jù)情況，可以加入一些吸入的藥物治療。再有就是一些長(zhǎng)期的家庭氧療也很主要，再有就是一些肺康復(fù)治療，比如說在家里頭做一些有氧運(yùn)動(dòng)，做一些比如說縮唇呼吸，或者是多鍛煉腹式呼吸。再有就是長(zhǎng)期的家庭的一個(gè)呼吸機(jī)治療，這種治療就是說，如果病人合并一些慢性呼吸衰竭，情況也穩(wěn)定的，就提倡病人在家里頭長(zhǎng)期的一個(gè)呼吸機(jī)治療。
01:38
于紅艷
主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2019-12-26 3253次
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治療慢阻肺方法慢阻肺的治療方法有很多，有藥物治療，當(dāng)然這是主要的。藥物治療有口服藥物治療和吸入藥物治療，這些吸入什么藥物，這需要醫(yī)生給您一個(gè)規(guī)律的體檢，或者輔助檢查以后才能決定。另外的就是長(zhǎng)期的一個(gè)家庭氧療，對(duì)于一些重的慢阻肺的病人，合并慢性呼吸衰竭的低氧血癥的，這個(gè)也是必要的。另外再有就是肺一些康復(fù)治療，在家里頭做一些，比如說縮唇呼吸，或者腹式呼吸的鍛煉?；蛘呤菦]有肺大泡的病人，可以鼓勵(lì)他吹氣球來改善肺功能。再有合并慢性呼吸衰竭的病人，可以讓他長(zhǎng)期的家庭的無創(chuàng)呼吸機(jī)的治療。再有就是另外一種治療方法，如果病人有明顯的一個(gè)肺大泡的病人，有一種可以外科手術(shù)做干預(yù)的，叫肺減容術(shù)，當(dāng)然了這個(gè)需要內(nèi)科醫(yī)生和外科醫(yī)生一起來做一個(gè)綜合的評(píng)估。另外其他治療方面，比如說戒煙，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，還有一些化痰藥物的運(yùn)用都是非常主要的。
01:35
于紅艷
主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2019-12-26 3986次
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極重度慢阻肺患者治療方法對(duì)慢性阻塞性肺疾病的病人目前對(duì)病情的危重的評(píng)估主要是按照肺功能的評(píng)估，如果病人的肺功能檢查fev1占預(yù)計(jì)值的百分比低于30%，這類的病人屬于極重度的慢阻肺患者，這類的病人的治療主要有以下幾方面：第一，藥物的治療，主要使用支氣管擴(kuò)張劑，比如沙丁胺醇，沙美特羅，噻托溴銨等等，部分病人可以使用糖皮質(zhì)激素抗炎治療。第二，對(duì)病人的呼吸支持的治療，包括吸氧，無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣，或者有創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣，或者體外膜肺的治療。第三，外科肺減容術(shù)的治療。第四，對(duì)極重度的慢阻肺的病人如果肺的功能存在著嚴(yán)重的損害，可以給予肺移植的治療等等。語音時(shí)長(zhǎng) 01:35”
王應(yīng)瓊
副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2019-10-09 2515次
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極重度慢阻肺患者癥狀慢阻肺患者臨床表現(xiàn)主要以咳嗽，咳痰，白色黏液痰為主，晨起時(shí)較明顯，偶有痰中帶血等，病情進(jìn)展后逐漸出現(xiàn)呼吸困難，活動(dòng)后加重，病情發(fā)展至極重度時(shí)靜息狀態(tài)下仍表現(xiàn)有呼吸困難，需要長(zhǎng)期家庭氧療，同時(shí)可伴有頭暈，頭痛等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，雙下肢水腫等表現(xiàn)，肺部聽診聞及雙肺呼吸音極弱，語音震顫減弱，叩診呈鼓音。治療上主要以長(zhǎng)期家庭氧療，吸入糖皮質(zhì)激素，支氣管舒張劑等治療。語音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
萬夢(mèng)智
主治醫(yī)師江西省人民醫(yī)院
2019-10-08 1625次
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極重度慢阻肺應(yīng)做什么手術(shù)病情分析：慢阻肺依據(jù)肺通氣功能下降程度的分級(jí)，分為輕度下降、中度下降、重度下降以及極重度下降。意見建議：極重度慢阻肺患者活動(dòng)耐力明顯下降，輕微的活動(dòng)即可引起明顯的胸悶、氣促，患者肺部多有肺氣腫甚至肺大泡等病理改變，容易造成通氣血流比例失調(diào)?？筛鶕?jù)肺氣腫部位及與周圍肺組織關(guān)系、葉間裂是否完整，酌情選擇肺減容術(shù)、經(jīng)支氣管鏡熱蒸汽消融術(shù)、肺大泡切除術(shù)等。
金其武
主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2019-04-18 2003次
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極重度慢阻肺肺部感染怎么辦病情分析：首先應(yīng)該積極的抗感染治療，經(jīng)驗(yàn)性的選擇抗生素，覆蓋常見的病原體，72小時(shí)評(píng)估抗生素療效，必要時(shí)升級(jí)或聯(lián)合應(yīng)用。其次應(yīng)該給予積極的擴(kuò)張氣道藥物對(duì)癥治療，緩解患者的喘息癥狀。意見建議：慢阻肺的穩(wěn)定期治療主要是吸入噻托溴銨粉來持續(xù)的擴(kuò)張氣道，維護(hù)費(fèi)功能，減少急性發(fā)作，要注意嚴(yán)格的戒煙，避免接觸污染的空氣，加強(qiáng)防護(hù)，必要時(shí)可以接種疫苗。
徐峰
主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院
2019-12-16 1101次
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極重度慢阻肺患者治療方法對(duì)慢性阻塞性肺疾病的病人目前對(duì)病情的危重的評(píng)估主要是按照肺功能的評(píng)估，如果病人的肺功能檢查fev1占預(yù)計(jì)值的百分比低于30%，這類的病人屬于極重度的慢阻肺患者，這類的病人的治療主要有以下幾方面：第一，藥物的治療，主要使用支氣管擴(kuò)張劑，比如沙丁胺醇，沙美特羅，噻托溴銨等等，部分病人可以使用糖皮質(zhì)激素抗
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2021-12-20 346次
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慢阻肺重度癥狀對(duì)于存在慢性阻塞性肺疾病的患者，嚴(yán)重的患者可能會(huì)出現(xiàn)體重下降、食欲減退，嚴(yán)重的呼吸困難，出現(xiàn)喘息、氣短、憋悶，這些情況尤其會(huì)在活動(dòng)后有所加重，而且咳嗽的程度以及排痰的量都有會(huì)有所增加。對(duì)于慢阻肺急性加重期的患者，一定要給予積極的改善治療，比如說可以給予低流量給氧，同時(shí)在必要的時(shí)候要進(jìn)行機(jī)械通氣，還可
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-05-24 223次
