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• 冠脈支架術(shù)后注意事項(xiàng)

  冠心病的病人做完支架，和搭橋手術(shù)以后，絕對(duì)不是一勞永逸的。經(jīng)常在門(mén)診，會(huì)碰見(jiàn)這樣的病人，放了支架或者搭了橋以后，覺(jué)得冠心病治好了，藥也不吃，血壓、血糖、血脂也不控制，每天過(guò)得很瀟灑，跟沒(méi)事一樣。結(jié)果時(shí)間不長(zhǎng)又犯心絞痛了，甚至又犯心肌梗死，回來(lái)看病。發(fā)現(xiàn)搭橋或者支架的地方，又出現(xiàn)新的堵塞，或者是以前沒(méi)有病變的部位，出現(xiàn)了新的病變。所以跟大家強(qiáng)調(diào)，冠心病是不能治愈的疾病，放支架或者搭橋，只是把血管狹窄最嚴(yán)重的地方，給它解決了，后續(xù)長(zhǎng)期還需要規(guī)范的藥物治療。藥物治療的目的，就是為了防止以前沒(méi)問(wèn)題的部位，或者以前放過(guò)支架，搭過(guò)橋的部位，斑塊繼續(xù)生長(zhǎng)，起到這么一個(gè)作用。來(lái)抑制斑塊生長(zhǎng)，讓它盡量不要再長(zhǎng)新的斑塊，不要再出現(xiàn)新的狹窄或者堵塞，所以說(shuō)不管是搭了橋，還是放了支架，都不是一勞永逸的，藥物治療是要持續(xù)終生的治療。

  

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  唐國(guó)棟 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-08-02 11459次

• 冠脈支架術(shù)后的康復(fù)治療包括哪些

  冠脈支架術(shù)后病人要做康復(fù)治療，除了剛才我們提到的，病人要進(jìn)行一些，生活方式的改變。病人要進(jìn)行一些，危險(xiǎn)因素的控制，以及一些營(yíng)養(yǎng)方面的，這些營(yíng)養(yǎng)攝入的改變之外，最主要的就是運(yùn)動(dòng)方式的治療。那么就運(yùn)動(dòng)方式來(lái)說(shuō)，我們先要進(jìn)行，有一期、二期和三期的心臟康復(fù)，一期主要是指院內(nèi)康復(fù)，二期是包括，出院以后的一個(gè)早期康復(fù)，也就是門(mén)診的一個(gè)康復(fù)。遠(yuǎn)期就是病人以后的，一個(gè)長(zhǎng)期的康復(fù)治療，在院內(nèi)進(jìn)行康復(fù)的時(shí)候，因?yàn)橛信R床醫(yī)生在監(jiān)測(cè)，病人通常整個(gè)過(guò)程是比較安全的，住院早期病人主要是，進(jìn)行一個(gè)為期三個(gè)月的，一個(gè)康復(fù)治療，這個(gè)時(shí)間限制是這樣的，醫(yī)保從病人做支架術(shù)后開(kāi)始計(jì)時(shí)，大概在3個(gè)月內(nèi)，在此期間進(jìn)行的，一些運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療，醫(yī)保是給予報(bào)銷(xiāo)的。然后在這個(gè)期間我們是建議病人，每次進(jìn)行30到90分鐘的，一個(gè)運(yùn)動(dòng)康復(fù)，然后在三個(gè)月的時(shí)間內(nèi)，不少于36次，這樣的一個(gè)強(qiáng)度，然后來(lái)進(jìn)行一些康復(fù)治療。遠(yuǎn)期就病人可以做一些，有氧的運(yùn)動(dòng)鍛煉，譬如咱們平常的走步運(yùn)動(dòng)，騎自行車(chē)、游泳，一些球類(lèi)的運(yùn)動(dòng)，以及像做一些太極拳和八段錦，這樣的一些康復(fù)治療。

  

  01:52
  張平 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-19 2383次

• 冠脈支架的種類(lèi)有什么
  主要是分為三類(lèi)：第一類(lèi)是傳統(tǒng)的金屬支架，這種支架由于術(shù)后血管再狹窄的發(fā)生率非常高，已基本上被淘汰。第二類(lèi)就是金屬鍍膜支架，主要分為兩大類(lèi)，這種支架植入體內(nèi)后藥物便會(huì)慢慢的釋放出來(lái)，抑制血管內(nèi)皮細(xì)胞在周?chē)杀３止跔顒?dòng)脈的通暢，現(xiàn)在大多數(shù)病人所植入的支架類(lèi)型就是這種支架。第三代也就是最新的一種支架，叫做生物可吸收支架，和傳統(tǒng)的支架不同，可以在體內(nèi)自行溶解，被機(jī)體吸收，在動(dòng)脈狹窄時(shí)可以起到擴(kuò)張血管的作用，當(dāng)急性期支架作用完全血管重新塑型之后，可以自行地溶解消失，從而避免了局部炎癥反應(yīng)的不良后果，在臨床實(shí)驗(yàn)階段，現(xiàn)在目前還沒(méi)有大規(guī)模的進(jìn)入醫(yī)療市場(chǎng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-08 6323次

• 冠脈支架型號(hào)
  冠脈支架的型號(hào)非常多，另外冠脈支架的種類(lèi)也非常多，主要是不同的公司，從大的方面來(lái)講有進(jìn)口支架、國(guó)產(chǎn)支架，進(jìn)口的有很多公司，國(guó)產(chǎn)的也有很多公司，但是對(duì)于冠脈支架的型號(hào)。一個(gè)是內(nèi)徑，一個(gè)是長(zhǎng)度?；旧蟽?nèi)徑是從2.0開(kāi)始，長(zhǎng)度最短的是13毫米，最長(zhǎng)的是38毫米這樣一個(gè)范圍。所以，內(nèi)徑方面一般是2.0毫米開(kāi)始一直到5.0毫米，當(dāng)然對(duì)于5.0毫米，好多廠家根本就沒(méi)有這個(gè)型號(hào)，但是有些國(guó)產(chǎn)的會(huì)有5.0毫米，這種內(nèi)徑是比較大，長(zhǎng)度范圍都是從13毫米到38毫米。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2022-09-21 7305次

• 冠脈支架的禁忌癥有哪些
  病情分析：術(shù)前有出血傾向的、三個(gè)月內(nèi)腦血管意外病史、正在服用抗凝藥物有如阿司匹林、力抗栓和抗凝劑治療禁忌者，冠狀動(dòng)脈血管直徑＜2.5mm，或者伴有血管畸形。病變部位血栓過(guò)大無(wú)法取出。意見(jiàn)建議：一般術(shù)前需要對(duì)患者進(jìn)行完善的術(shù)前評(píng)估，需要檢查出凝血時(shí)間以及血小板功能，術(shù)前三天需要停用抗凝藥，必要時(shí)可先進(jìn)行冠脈造影。
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-17 1302次

• 冠脈內(nèi)放入支架后應(yīng)該注意哪些事項(xiàng)
  病情分析：冠脈內(nèi)放入支架后：第一，應(yīng)該注意生命體征變化，警惕血壓下降，心率增快，警惕出現(xiàn)心包壓塞。第二，要注意有無(wú)胸悶胸痛再發(fā)，警惕出現(xiàn)支架內(nèi)急性血栓。第三，要注意腎功能變化，警惕出現(xiàn)造影劑腎病。第四，要注意穿刺部位有無(wú)出血，感染等事件。意見(jiàn)建議：冠脈支架術(shù)后常規(guī)要復(fù)查血常規(guī)，肝腎功能，電解質(zhì)，心肌酶譜及肌鈣蛋白，心電圖等等指標(biāo)，需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病情變化。
  王欣 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2020-06-30 1702次

• 冠脈支架圖片
  冠脈支架是指冠狀動(dòng)脈支架，是一種在冠狀動(dòng)脈內(nèi)放置支架，以治療冠狀動(dòng)脈狹窄，甚至堵塞的方法。
  倪新海 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

  2022-11-30 51次

• 冠脈支架和搭橋的區(qū)別有哪些
  冠脈支架是屬于微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)的級(jí)別比較高是屬于設(shè)計(jì)手術(shù)，但是手術(shù)的創(chuàng)傷并不大只需要一個(gè)穿刺點(diǎn)。而冠脈搭橋是屬于開(kāi)放性的，外科手術(shù)創(chuàng)傷比較大，患者的痛苦及術(shù)后的痛苦都比較大。冠脈支架術(shù)是選擇小動(dòng)脈或者是股動(dòng)脈穿刺，植入導(dǎo)管導(dǎo)絲，將支架植入到患者的病變部位，通過(guò)球囊擴(kuò)張支架就是放在這個(gè)狹窄的那個(gè)位置，將
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 84次