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• 心力衰竭怎么治療？

  心力衰竭多是由心血管疾病導(dǎo)致，是大部分心血管疾病終末期的一種臨床病癥，主要是因全身體循環(huán)障礙導(dǎo)致全身乏力、呼吸困難、肺水腫、下肢水腫為主的一組臨床癥狀。心力衰竭的治療首先要治療基礎(chǔ)心血管疾病，基礎(chǔ)心血管疾病終末期多伴有嚴(yán)重心肌缺血，導(dǎo)致全身體循環(huán)氣血運行不暢，應(yīng)使用硝酸酯類擴血管的藥，并從根本上調(diào)理氣血，可以服用益安寧丸這類具有益氣養(yǎng)血、滋補肝腎、活血通絡(luò)、寧心安神功效的中藥，改善心力衰竭的乏力、氣短、胸悶、失眠等癥狀；然后，針對心力衰竭癥狀出現(xiàn)肺水腫、下肢水腫等癥狀，給予螺內(nèi)酯等利尿劑、地高辛等強心劑進(jìn)行治療；針對心力衰竭出現(xiàn)的心律失常給予美托洛爾等β受體阻止劑、地爾硫?等非二氫吡啶類鈣離子拮抗劑，控制心率等。心力衰竭的患者應(yīng)盡量臥床休息，適當(dāng)下床休息；嚴(yán)重患者可采用半側(cè)臥位或坐位，緩解呼吸困難癥狀；定期監(jiān)測血壓、血糖等指標(biāo)；飲食上，少食多餐，嚴(yán)格控制食鹽的攝入量應(yīng)低于5g/日。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，可以咨詢醫(yī)師或者藥師，在其指導(dǎo)下，合理用藥。

  

  02:09
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2020-06-18 13700次

• 心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)

  要通過病人的病史，病人有什么誘發(fā)因素，病人有什么癥狀體征，以及一些實驗室的檢查和化驗檢查結(jié)果來綜合評判。比如像從病史，這個病人有基礎(chǔ)的心臟病，比如像有高血壓，有冠心病、房顫這些，他可能是有發(fā)生這個病的基礎(chǔ)，另外有些人他會有一些誘因，出現(xiàn)了快速心律失常，出現(xiàn)了肺部感染，出現(xiàn)了合并的房顫或快速心律失常。第二點，比如像這個病人，再有合并的一些誘因，比如像肺部感染，自己停了利尿劑，或者補液速度過快、量過大，或者這個病人，他有自己停利尿劑等等這些誘因。第三，這個病人有一些癥狀體征，比如像我們給病人做心臟彩超，發(fā)現(xiàn)這個病人心臟很大，發(fā)現(xiàn)病人的射血分?jǐn)?shù)很低，我們給病人測這個指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)他的BNP，或者NT-proBNP就特別高，這個是代表心臟的一個，心功能不全的一個指標(biāo)，叫腦鈉肽這些。

  

  01:58
  易忠 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-08-01 5626次

• 心力衰竭血壓下降怎么處理
  心力衰竭血壓下降要積極糾正心衰，這樣血壓才可以得到控制。一般要選擇強心的藥物，包括地高辛、西地蘭增強心肌的收縮力，再就是配合利尿藥物，包括雙氫克尿噻或者螺內(nèi)酯來減輕心臟的前負(fù)荷，這樣使心臟功能得到改善，心臟的射血增加以后，血壓下降的情況就會得到好轉(zhuǎn)。如果血壓下降明顯，達(dá)到了80mmHg附近，也就是達(dá)到休克的標(biāo)準(zhǔn)，這種情況下還可以使用多巴胺、多巴酚丁胺靜脈滴注來維持血壓在合適的水平，通過這些措施，就可以使患者心衰得到改善，血壓穩(wěn)定，從而減少并發(fā)癥的發(fā)生。
  語音時長 01:18”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-12-25 2568次

• 心力衰竭血壓升高怎么處理
  當(dāng)心臟功能衰竭的患者出現(xiàn)了血壓的升高以后，不建議使用降壓藥進(jìn)行降壓的處理，這個時候可以使用利尿劑減輕心臟的前后負(fù)荷，減少有效循環(huán)的血量，從而達(dá)到使血壓平穩(wěn)下降的目的。心衰的患者血壓的升高主要是以心臟的收縮頻率的明顯增快為代價的，并不是患者真實的血壓的反應(yīng)。心力衰竭主要指的是各種病因所導(dǎo)致的心臟的收縮以及舒張功能障礙，導(dǎo)致心輸出量下降，組織低灌注，嚴(yán)重的時候會引起心源性的休克。在治療上主要是給予強心、利尿、擴血管等藥物進(jìn)行治療。
  語音時長 01:08”
  尹帥 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-12-03 3585次

• 心力衰竭血壓下降怎么處理
  病情分析：心力衰竭的時候血壓下降，可以采取以下幾種措施：1、使用強心的藥物提高患者的血壓，可以使用洋地黃類的藥物改善患者的心功能，有利于血壓的升高。2、可以使用一些血管活性的藥物來升高血壓，比如多巴胺、多巴酚丁胺可以增強心肌的收縮力，也可以促進(jìn)血管的收縮使血壓升高。意見建議：心力衰竭伴有血壓下降說明患者心衰比較嚴(yán)重，要注意飲食和生活方式的調(diào)整，要少量多餐，避免暴飲暴食，要控制水的攝入量，以免加重心衰，也要控制鈉鹽的攝入量。飲食要清淡，吃一些比較容易消化的食物，避免攝入含油脂高的食物。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-07-27 2602次

• 心力衰竭血壓會下降嗎
  病情分析：心力衰竭血壓會下降。嚴(yán)重的心衰或者心衰的晚期，心肌收縮力下降，左心室射血分?jǐn)?shù)降低，導(dǎo)致心臟輸出量減少，不能維持正常的血壓。意見建議：心力衰竭如果出現(xiàn)血壓下降，要使用增強心肌收縮力的藥物升高血壓。如果血壓仍不能維持，可使用多巴胺，多巴酚丁胺等強心升壓的藥物。心力衰竭要進(jìn)行相關(guān)的檢查尋找病因，糾正病因，才能夠維持正常的血壓。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-07-24 2603次

• 心力衰竭血壓下降怎么處理
  當(dāng)心力衰竭患者出現(xiàn)血壓下降時，主要是由于心臟射血能力降低導(dǎo)致血管內(nèi)的血液含量過少，因此血壓出現(xiàn)下降。此時建議患者使用正性肌力藥物，例如氨力農(nóng)、米力農(nóng)、多巴酚丁胺等。強心類藥物，例如洋地黃等。洋地黃僅適用于因收縮功能不全所導(dǎo)致的心力衰竭。除此之外還應(yīng)該對患者積極使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，例如依那普利
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2020-05-28 1727次

• 心力衰竭與高血壓
  心力衰竭是高血壓的常見并發(fā)癥，高血壓是心衰的主要病因之一，有高血壓病史者，發(fā)生心衰的危險，遠(yuǎn)比無高血壓病史者高。常用的治療高血壓藥物包括，鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑acei、血管緊張素受體阻滯劑arb、利尿劑和β受體阻滯劑五類，以及由上述藥物組成的固定配比復(fù)方制劑。此外α受體阻滯劑或其他種
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-08 428次