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• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發(fā)生，主要是外傷和手術引起，血源性的感染比較多見，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術，開放引流術，死骨切除術以及截肢術。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術。

  

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  賈小寶 主治醫(yī)師中國人民解放軍第八一醫(yī)院

  2019-02-25 5244次

• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來講，一個就是全身治療，全身的營養(yǎng)支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因為身體免疫力的下降，身體別的部位的細菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強全身的營養(yǎng)，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細菌的藥物，現(xiàn)在叫抗生素。抗生素一定要掌握三個原則，及時、有效，最好聯(lián)合應用。已經(jīng)有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術，把膿引流出來了，臨床大夫往往可能要做細菌培養(yǎng)加藥敏的實驗。如果有敏感抗生素，應用當然更好。如果沒有，咱們可以聯(lián)合應用一些治療革蘭氏陽性菌的，比如青霉素或者頭孢類的，可以聯(lián)合用克林霉素。一定要足量、及時，用的療程要夠長。骨髓炎的治療是一個比較漫長過程，所以咱一定要足量及時地給他應用抗生素。如果已經(jīng)化膿了，外科治療三大原則之一，就是見膿必須切開引流，甭管穿刺把膿抽出來，這是一種方法。當然了可能創(chuàng)傷小一些，但是膿引流不徹底。見膿以后最好在骨髓上給它開窗，不只開一個窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開窗，24小時給它灌注抗生素，一開始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細菌培養(yǎng)結果出來了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續(xù)的24小時的，從一個開窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個骨窗里面外面引流，持續(xù)地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現(xiàn)死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的。可能要做手術，把死骨取掉。取掉以后往往骨質(zhì)就會出現(xiàn)缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個骨缺損給它填上。當然最好不要用異體骨，因為本身就有炎癥，再用異體骨產(chǎn)生一些排異反應，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周圍給它腐蝕出新肉來，有利于竇道的愈合。

  

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  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-11-23 14865次

• 骨髓炎復發(fā)會怎樣
  患者出現(xiàn)了骨髓炎復發(fā)，也就是患者可能出現(xiàn)了慢性骨髓炎，一般會出現(xiàn)死骨，會出現(xiàn)竇道或者是出現(xiàn)了空洞，有的時候會殘有異物的情況?；颊叱诉M行藥物治療外，還要進行手術根治，一般是患者的身體條件比較好，局部的情況好轉，同時死骨出現(xiàn)了分離，出現(xiàn)了明顯的包殼，一般有足夠的新骨生成，可以支撐患者的體重，要及時的進行手術治療，主要是徹底的清除病灶，包括死骨，異物，竇道以及感染的肉芽組織，要及時的進行引流，才能夠完全治愈慢性骨髓炎，患者還要進行全身的治療，加強營養(yǎng)。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  語音時長 01:13”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-01-02 1665次

• 怎樣治療骨髓炎
  患者出現(xiàn)了骨髓炎，一般患者要使用抗生素進行治療，同時要進行對癥治療，如果是患者出現(xiàn)了明顯的膿液，要及時的進行切開引流，比如患者出現(xiàn)了急性骨髓炎，一般要早期診斷，早期治療，一般使用兩種或兩種以上的抗生素進行治療，比如患者可以使用青霉素類，或者是頭孢菌素類，一般要使用對細菌比較敏感的抗生素。一般患者出現(xiàn)了明顯的疼痛，可以口服非甾體抗炎藥進行止痛，患者出現(xiàn)了高熱，一般要進行降溫治療，同時患者應該加強營養(yǎng)，多吃一些含蛋白質(zhì)，含維生素比較高的食物，提高患者的機體抵抗能力。
  語音時長 01:11”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-03-02 1378次

• 骨髓炎怎樣治療
  骨髓炎的治療方法包括： 1、急性骨髓炎：主要以非手術治療為主，包括全身及局部抗感染治療； 2、慢性骨髓炎：根據(jù)發(fā)病部位及癥狀選擇不同的治療方式，早期慢性骨髓炎可通過穿刺、盥洗等方式減輕局部感染；出現(xiàn)骨壞死或腔隙的時候，可通過開窗引流術、大塊病骨切除術、人工骨植入等方式進行治療。
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-21 1802次

• 骨髓炎復發(fā)會怎樣
  病情分析：骨髓炎復發(fā)會引起肢體疼痛，活動受限，皮膚竇道，可造成骨質(zhì)破壞，骨骼畸形，關節(jié)僵硬。會給患者的生活和工作造成很大的影響。意見建議：慢性骨髓炎患者，當免疫力低下時，就有可能急性發(fā)作，因此平時應該注意提高自身免疫力，不要經(jīng)常熬夜，過度勞累或受寒涼刺激。骨髓炎復發(fā)說明還有病灶并沒有完全清除，應該進行手術治療，徹底切除炎性肉芽組織以及死骨。
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2020-07-02 1002次

• 骨髓炎嚴重會怎樣
  但病人出現(xiàn)骨髓炎以后，如果嚴重了，會出現(xiàn)骨髓炎部位形成竇道，長時間流水流膿，就會刺激竇道周圍的皮膚，引發(fā)皮膚癌變的情況。還有骨髓炎嚴重了以后會待骨髓炎部位有明顯的死骨形成，導致骨質(zhì)破壞，從而引發(fā)骨質(zhì)硬化壞死，后期就會導致骨質(zhì)缺損，就會引發(fā)肢體部位出現(xiàn)骨折的情況。再就是骨髓炎嚴重了以后，會導致肢體部位
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 210次

• 骨髓炎怎樣確診
  患者出現(xiàn)了骨髓炎可以根據(jù)臨床表現(xiàn)，相關的輔助檢查以及血液檢查，可以進行明確的診斷。第一，患者相關的臨床表現(xiàn)，有的患者會出現(xiàn)高熱，體溫達39度到40度，肢體會出現(xiàn)明顯的疼痛，出現(xiàn)明顯的壓痛，患者不愿活動肢體。相關的血液檢查可以發(fā)現(xiàn)患者的血常規(guī)、白細胞比較高，中性粒細胞比較高。第二，患者的輔助檢查主要是
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 341次