心衰患者在某種情況下可能會出現(xiàn)胸腔積液，心衰包括左心衰和右心衰，其常見于高血壓，冠心病以及慢阻肺等患者。
對于心衰出現(xiàn)胸腔積液往往多為漏出液，對于其治療往往則需要糾正心衰，強(qiáng)心利尿等對癥處理。而如為大量胸腔積液，患者胸悶喘憋明顯，則可以予以胸膜腔穿刺抽液緩解癥狀。
因此，在臨床中對于心衰出現(xiàn)胸腔積液的患者應(yīng)積極對癥處理主要為控制原發(fā)病，糾正心衰。
心衰會出現(xiàn)胸腔積液嗎
宗立國副主任醫(yī)師
棗莊市立醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2019-11-14 1895次
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心衰為什么胸腔積液正常胸腔有少量的液體存在，呼吸時會起到潤滑的作用。而這些液體的產(chǎn)生，與吸收是處于一種平衡的狀態(tài)。但是，患者在心衰后，這種平衡就會被徹底地打破。如不及時處理，就會威脅患者生命。患者心衰后，一方面由于流回心臟的血液受阻，導(dǎo)致過多的血液淤滯在肺血管內(nèi)，從而導(dǎo)致大量液體從肺血管內(nèi)滲出到胸腔里。另一方面，胸腔內(nèi)大量滲出的液體超過了壁層胸膜淋巴管引流的能力，這樣液體就在胸膜腔內(nèi)積聚了。臨床上心衰的患者胸腔積液多見于全心衰竭，以雙側(cè)胸腔積液較多。如過為單側(cè)胸腔積液，則常發(fā)生于右側(cè)。我們可以通過X線檢查、胸部CT等檢查，來清楚的了解胸腔積液的部位，以及積液的多少。心衰、胸腔積液是心臟能力降低，發(fā)生了病變反應(yīng)。因此心衰胸腔積液患者應(yīng)該先檢查心臟問題，確定心臟病癥后才能更容易的選擇胸腔積液的治療方法。一般情況下，糾正原發(fā)病，心衰控制緩解后，胸腔積液多半會慢慢吸收。雙側(cè)胸腔積液通常不建議做胸穿抽取，只有在難治性心衰出現(xiàn)大量胸腔積液，并且經(jīng)各項(xiàng)治療后，胸腔積液引起的呼吸困難等仍然得不到有效緩解，這時才考慮放胸水。
02:25
李占清
主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020-01-02 4690次
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心衰引起的胸腔積液胸腔積液它有很多種類型，有炎癥性反應(yīng)的，有滲出性的，有漏出性的。如果小孩出現(xiàn)心衰以后，他心功能下降，所以回心血量增加的過程中，他的代謝就出現(xiàn)問題，所以循環(huán)會受阻。而循環(huán)受阻以后，就會加重胸腔積液，不單單是胸腔積會增加，腹腔積液全身的水腫。所以如果出現(xiàn)心衰，是一個很嚴(yán)重的現(xiàn)象，而且需要緊急治療或者救治的。
01:03
俞鋼
主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院
2018-12-06 16142次
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結(jié)核會出現(xiàn)胸腔積液嗎當(dāng)然是會的。肺結(jié)核會引起胸腔積液，而且胸腔積液的性質(zhì)是結(jié)核性的，就是結(jié)核性的胸水。肺結(jié)核所引起的胸腔積液通常容易化膿，就是黃色黏稠的胸腔積液，我們在做穿刺抽液的時候可以發(fā)現(xiàn)積液是比較黃的，而且有異味，甚至?xí)r間長了會有惡臭，所以出現(xiàn)的胸腔積液是膿性的胸腔積液。在后期容易形成一個包裹性的胸腔積液，所以，穿刺引流通常會堵塞管道可能會導(dǎo)致后期的引流不暢，所以出現(xiàn)了結(jié)核的胸腔積液，一定要早期的穿刺引流，然后早期的及時的進(jìn)行抗結(jié)核，抗結(jié)核治療才是治療結(jié)核性胸腔積液的關(guān)鍵。因?yàn)榉谓Y(jié)核如果治愈不好，結(jié)核性的胸腔積液就會越來越多。語音時長 01:11”
郭文煒
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-03-06 3467次
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肝癌會出現(xiàn)胸腔積液嗎肝癌病人最主要的表現(xiàn)還是肝區(qū)的疼痛，肝腫大，以及黃疸。肝硬化的表現(xiàn)包括腹水，肝掌，蜘蛛痣等，同時可以出現(xiàn)全身的表現(xiàn)，比如發(fā)熱，消瘦，乏力，食欲下降等。如果出現(xiàn)了呼吸困難這種情況，就需要考慮出現(xiàn)了胸腔積液的可能。肝癌病人出現(xiàn)胸腔積液的原因可能有：第一，白蛋白過低，造成血管內(nèi)的膠體滲透壓下降，大量的水分漏出到胸腔，產(chǎn)生漏出液。第二，肝癌轉(zhuǎn)移到胸膜或者肺部，造成胸膜的通透性的增加，就有可能產(chǎn)生滲出液。第三，肝癌轉(zhuǎn)移到淋巴管，造成胸膜淋巴引流障礙，就可以產(chǎn)生滲出液。第四，醫(yī)源性的損傷，包括藥物，放療，化療以及手術(shù)治療等，都有可能產(chǎn)生胸腔積液，可以是滲出液，也可以是漏出液。所以，肝癌病人如果出現(xiàn)胸腔積液，我們一定要具體的分析原因，再根據(jù)原因做出相應(yīng)的處理。語音時長 01:38”
潘金平
主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2019-05-04 2856次
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為什么會出現(xiàn)胸腔積液病情分析：通常情況下會出現(xiàn)胸腔積液主要是由于胸膜腔內(nèi)積聚了過多的液體所導(dǎo)致的。期間病人會表現(xiàn)為呼吸困難，咳嗽，心悸，胸悶氣短，胸痛等臨床癥狀，主要是對肺臟的壓迫所引起的。意見建議：建議病人一定要及時的檢查心功能，肝功能和腎功能，然后要明確是否存在著感染的情況。如果有需要及時的應(yīng)用抗生素或者抗結(jié)核的藥物來進(jìn)行治療。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-02-23 1203次
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胃癌會不會出現(xiàn)胸腔積液病情分析：一般情況下胃癌的患者是有可能會出現(xiàn)胸腔積液的，期間病人可以通過x線檢查和CT檢查來判斷胸腔積液的嚴(yán)重程度，然后選擇合適的方式進(jìn)行根治。意見建議：建議病人的生存時間較短的情況下可以通過肋間置管引流的方式來進(jìn)行治療，然后配合放療和化療的方式來促進(jìn)病情的恢復(fù)。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-02-21 1802次
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結(jié)核會出現(xiàn)胸腔積液嗎當(dāng)然是會的。肺結(jié)核會引起胸腔積液，而且胸腔積液的性質(zhì)是結(jié)核性的，就是結(jié)核性的胸水。肺結(jié)核所引起的胸腔積液通常容易化膿，就是黃色黏稠的胸腔積液，我們在做穿刺抽液的時候可以發(fā)現(xiàn)積液是比較黃的，而且有異味，甚至?xí)r間長了會有惡臭，所以出現(xiàn)的胸腔積液是膿性的胸腔積液。在后期容易形成一個包裹性的胸腔積液，所以，
強(qiáng)光亮
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2022-01-18 686次
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左側(cè)出現(xiàn)胸腔積液左側(cè)出現(xiàn)胸腔積液，患者應(yīng)該盡早的去醫(yī)院做一個比較全面的檢查，因?yàn)樾厍环e液可由于多種疾病引起，治療主要針對原發(fā)病進(jìn)行治療。漏出液常在病因矯正后自行的進(jìn)行吸收，滲出性的胸膜炎中以結(jié)核性的比較多見，其次為炎癥性的和癌性胸膜炎。應(yīng)該針對其病因進(jìn)行抗結(jié)核、抗炎等治療，并且可以進(jìn)行胸腔穿刺抽液，其預(yù)后與原發(fā)病有
強(qiáng)光亮
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2021-11-29 181次
