主要是因?yàn)楫?dāng)冠脈的供血和心肌的需血之間發(fā)生矛盾,冠脈血流量不能滿足心肌代謝的需要,就可以引起心肌缺血缺氧。暫時(shí)的缺血缺氧,可以引起心絞痛;而持續(xù)嚴(yán)重的心肌缺血,可引起心肌壞死,即為心肌梗死。
冠狀動(dòng)脈固定狹窄或微血管阻力增加,也可以導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈血流減少。當(dāng)冠狀動(dòng)脈管腔存在固定的狹窄,安靜時(shí)尚能代償,而運(yùn)動(dòng)以及心動(dòng)過(guò)速,情緒激動(dòng)造成心肌需氧量增加時(shí),可導(dǎo)致短暫的心肌供氧和需氧之間的不平衡,從而就會(huì)誘發(fā)出大多數(shù)心絞痛發(fā)生的。