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• 腰椎滑脫患者能進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)嗎

  一般對(duì)于腰椎一度、二度滑脫是能進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)的，可以采用椎間孔鏡技術(shù)或者是UBE技術(shù)進(jìn)行減壓。對(duì)于輕度的滑脫，也可以采用經(jīng)皮固定進(jìn)行減壓復(fù)位融合手術(shù)。但是對(duì)于比較嚴(yán)重的腰椎滑脫，例如三度或者是四度的滑脫，通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)不能達(dá)到很好的減壓復(fù)位固定，一般需要進(jìn)行開(kāi)放手術(shù)。開(kāi)放手術(shù)就是將腰部肌肉進(jìn)行剝離，然后在滑脫部位進(jìn)行椎弓根固定，然后進(jìn)行復(fù)位，一般手術(shù)效果也是比較好的。因此不能一味的追求微創(chuàng)，以免導(dǎo)致手術(shù)操作不徹底，對(duì)手術(shù)的效果產(chǎn)生影響，要根據(jù)患者的情況來(lái)決定手術(shù)方式。

  

  01:18
  吳斌 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-29 8918次

• 縱隔腫瘤能做微創(chuàng)嗎

  縱隔腫瘤絕大多數(shù)都是可以通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)來(lái)治療的。微創(chuàng)治療主要有兩個(gè)手術(shù)入路，一個(gè)是從側(cè)胸的手術(shù)入路，就是從胸大肌或乳腺外緣開(kāi)口進(jìn)去，還有一個(gè)入路是通過(guò)劍突下進(jìn)行手術(shù)，其實(shí)早期的從側(cè)胸入的比較多，現(xiàn)在從劍突下入的比較多。因?yàn)閺膭ν幌驴梢园褍煞沃g縱隔里所有的脂肪、胸腺清除的非常干凈。所以如果前縱隔腫瘤是胸腺瘤或者是畸胎瘤、胸腺囊腫或者伴有重癥肌無(wú)力的胸腺瘤時(shí)，用劍突下微創(chuàng)手術(shù)可以治療的非常徹底。但是如果腫瘤比較大，超過(guò)5公分，有明顯的外侵或者有胸膜侵犯，有血管侵犯的時(shí)候，微創(chuàng)手術(shù)可能難度就比較大了，這時(shí)可以先用微創(chuàng)進(jìn)行試，如果要是發(fā)現(xiàn)微創(chuàng)手術(shù)非常難做，就有可能要開(kāi)胸。有側(cè)開(kāi)胸，有正中開(kāi)胸，側(cè)開(kāi)胸一般是腫瘤沒(méi)有侵犯血管時(shí)可以用側(cè)開(kāi)胸，但是如果有明顯的血管侵犯的時(shí)候，還是建議進(jìn)行正中開(kāi)胸進(jìn)行手術(shù)。

  

  01:29
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 2196次

• 腰椎滑脫能做微創(chuàng)手術(shù)嗎
  如果病人出現(xiàn)了椎體滑脫的情況，是不能夠做微創(chuàng)手術(shù)的，因?yàn)槲?chuàng)手術(shù)無(wú)法使狹窄的椎管恢復(fù)，也不能夠解除椎管內(nèi)脊髓的壓迫，并且也無(wú)法使滑脫的椎體復(fù)位，也不能夠行椎間植骨內(nèi)固定。所以在病人出現(xiàn)腰椎滑脫以后，還是要行開(kāi)放性的手術(shù)，從而恢復(fù)滑脫的椎體，以恢復(fù)椎管內(nèi)脊髓和神經(jīng)根的壓迫，并且行椎體間的椎間盤(pán)摘除，并且行植骨內(nèi)固定來(lái)穩(wěn)定腰椎的結(jié)構(gòu)，避免后期出現(xiàn)腰椎滑脫情況的加重，引起腰椎管內(nèi)脊髓壓迫的加重。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-01-23 4510次

• 腰椎滑脫能做微創(chuàng)手術(shù)嗎
  首先需要說(shuō)明一下，腰椎滑脫的患者是不可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療，通常對(duì)腰椎滑脫比較嚴(yán)重，比如反復(fù)出現(xiàn)腰痛，并且存在有脊髓神經(jīng)受壓，出現(xiàn)腿痛，腿麻，腿無(wú)力的患者，就有必要積極的進(jìn)行開(kāi)窗手術(shù)治療。需要對(duì)滑脫的椎體進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定，恢復(fù)正常的解剖結(jié)構(gòu)，促進(jìn)病人局部快速的恢復(fù)，并且盡早的解除對(duì)脊髓神經(jīng)的受壓，盡量為神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造條件就完全可以。術(shù)后需要嚴(yán)格的進(jìn)行臥床休息保護(hù)1個(gè)半月左右的時(shí)間，翻身的時(shí)候早期要整個(gè)身體一塊翻，千萬(wàn)不可以扭曲身體，需要活動(dòng)下肢關(guān)節(jié)和肌肉，防止關(guān)節(jié)的僵硬和肌肉的萎縮。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-01-19 2398次

• 腰椎滑脫能做微創(chuàng)嗎
  病情分析：可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療，特別是在腰2，腰3椎體滑脫的時(shí)候，可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，切口比較小，創(chuàng)傷比較小，恢復(fù)效果比較好。意見(jiàn)建議：一般是在滑脫的椎體部位進(jìn)行左右兩側(cè)4個(gè)單孔進(jìn)行手術(shù)。在腔鏡下進(jìn)行椎板減壓，椎間融合，以及釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定，創(chuàng)傷比較小，患者恢復(fù)比較快。
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-26 1203次

• 腰椎滑脫能做微創(chuàng)手術(shù)嗎
  病情分析：腰椎滑脫的患者是可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療的，但是多數(shù)還是需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療，對(duì)滑脫的椎體進(jìn)行復(fù)位，效果會(huì)更好的。意見(jiàn)建議：手術(shù)以后需要嚴(yán)格的進(jìn)行臥床休息保護(hù)一個(gè)半月左右的時(shí)間，千萬(wàn)不可以過(guò)早的進(jìn)行下地活動(dòng)，并且積極地進(jìn)行刀口換藥消毒，預(yù)防感染的發(fā)生，應(yīng)用一些抗凝的藥物預(yù)防血栓的發(fā)生，并且需要活動(dòng)下肢各關(guān)節(jié)和肌肉，防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉出現(xiàn)萎縮。
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-09-07 1201次

• 腰椎滑脫能做瑜伽嗎
  腰椎滑脫一般情況下僅僅是一種影像學(xué)的描述，不會(huì)產(chǎn)生明顯的臨床癥狀，不需要特殊的治療。但是對(duì)于腰椎滑脫的患者，在日常的生活當(dāng)中，最好不要進(jìn)行瑜伽鍛煉，進(jìn)行瑜伽鍛煉有很多的姿勢(shì)是需要彎腰，這種情況下有可能會(huì)導(dǎo)致腰椎滑脫更加嚴(yán)重，甚至出現(xiàn)神經(jīng)的損害癥狀，導(dǎo)致腰椎滑脫癥。對(duì)于腰椎滑脫在進(jìn)行鍛煉的時(shí)候，可以進(jìn)
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 463次

• 膽管結(jié)石能做微創(chuàng)嗎
  在臨床上，隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展，膽管結(jié)石的患者是能夠進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療的，而且，微創(chuàng)手術(shù)治療膽管結(jié)石有很多的優(yōu)勢(shì)，比如說(shuō)，患者的手術(shù)創(chuàng)傷會(huì)很小，手術(shù)以后，患者的恢復(fù)速度會(huì)很快，手術(shù)切口的愈合也很美觀，患者的住院時(shí)間也會(huì)縮短，因此，微創(chuàng)手術(shù)治療膽管結(jié)石，在臨床上已經(jīng)得到了普遍的應(yīng)用及推廣。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-12-17 560次